王高临

  • 突然面瘫怎么回事(音频)

    突然面瘫怎么回事
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    面瘫是神经科比较常见的临床症状,分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫是由于脑梗死、脑出血、脑肿瘤等中枢神经系统病变导致的面瘫,可以引起口角歪斜、流涎、伸舌向一侧偏斜等症状,常常伴有言语功能障碍、肢体偏瘫、偏身麻木、饮水呛咳、吞咽困难等其他神经功能缺损的症状,需要给予药物或者手术外科治疗。周围性面瘫是由于各种类型的病毒感染、冷风刺激等因素导致的面神经麻痹,它可以引起面部表情肌的瘫痪,表现为额纹一侧的消失、闭目无力、口角歪斜、流涎,部分患者可以出现耳后疱疹疼痛、听觉过敏、味觉减退等临床表现,需要给予糖皮质激素、营养神经、抗病毒等药物治疗。
  • 怎样治疗偏瘫(音频)

    怎样治疗偏瘫
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    偏瘫是神经科比较常见的临床症状,治疗根据不同的病因有所不同。常见的病因有:1、脑梗死:由于脑组织、锥体束的损害,可以导致不同程度的肢体偏瘫,急性期可以给予静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓等治疗,病情平稳后可以给予抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛;他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;改善循环药物血栓通、依达拉奉等治疗,并配合针灸理疗、康复训练等措施。2、脑出血:少量的出血可以通过内科保守治疗,出血量大于30ml以上,可以进行外科手术颅骨钻孔引流术及血肿清除术,并配合针灸、理疗、康复运动训练等措施。3、脊髓病变:脊髓炎可以给予糖皮质激素、免疫球蛋白、营养神经等治疗,脊髓压迫症比如椎间盘突出、脊髓外部肿瘤可以通过外科手术解除压迫。
  • 偏瘫肌力分级(音频)

    偏瘫肌力分级
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    偏瘫是神经科最常见的神经功能缺损症状,病因最常见的有脑血管病,比如脑出血、脑梗死,还有脊髓的病变。肌力一般分为0-5级,0级是完全瘫痪,测不到肌肉的收缩。1级有肌肉的收缩,但肢体不能产生动作。2级肢体可以在床面上水平移动,但不能抵抗重力,不能抬离床面。3级患者肢体可以抬离床面,但不能抵抗外部的阻力。4级可以抬离床面,也可以抵抗较弱的外部阻力。5级就是正常人的肌力。一般来说,3级以下的肌力患者预后相对要差一点,3级以上肌力的患者如果给予比较正规的康复训练,神经功能缺损的症状一般预后是比较好的。
  • 偏瘫鉴别诊断(音频)

    偏瘫鉴别诊断
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    偏瘫是神经科比较常见的一类临床症状,是由于各种原因导致的不同程度的神经功能缺损,引起肢体的无力。常见的病因有:1、脑出血。多见于长期高血压引起的脑小动脉瘤破裂,颅内CT可以明确诊断。一般起病急,常见于中青年人,少数需要外科手术治疗。2、脑梗死。是由于不同程度的脑动脉狭窄或者闭塞,引起脑血流障碍,最终导致神经功能缺损。常见于中老年人,颅脑CT和磁共振可以协助诊断。3、脑肿瘤。颅内占位可以压迫周围的脑组织,引起肢体偏瘫,一般需要进行手术治疗。4、脊髓病变。脊髓内的出血、脊髓的感染、格林巴利综合征、脊髓内外的肿瘤,都可以引起导致不同程度的肢体偏瘫,有时可以伴有肢体感觉的障碍。
  • 偏瘫患者怎么治疗(音频)

    偏瘫患者怎么治疗
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    偏瘫是神经科比较常见的一个临床症状,根据不同的病因,治疗方案的选择也有所不同。常见的病因有:1、脑梗死。当病变累及到基底节区、脑干等部位时,可以引起不同程度的肢体偏瘫,急性期需要给予静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓等治疗措施,稳定期可给予抗血小板药物、他汀类药物、清除自由基药物等治疗,必要时需要给予血管内支架植入术,以及颅内外动脉搭桥术。2、脑出血。出血量比较小时,可以通过内科药物保守治疗,出血量比较大,需要进行外科手术治疗。3、颅内占位。如果有脑肿瘤、脑淋巴瘤等,需要通过外科手术以及放射治疗的手段加以治疗。4、脊髓病变。急性脊髓炎需要给予糖皮质激素、免疫球蛋白、营养神经等药物治疗,椎间盘突出、脊髓外肿瘤占位等因素导致脊髓受压引起的偏瘫,需要通过相应的外科手术解除病因治疗。
  • 脑溢血属于什么科(音频)

    脑溢血属于什么科
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    脑溢血是因为脑动脉的损伤,导致脑血管破裂引起的颅内出血。根据出血量的大小、临床症状的轻重,还有病程的时期的不同,可以到不同的科室进行治疗。如果早期出血量不大,在20ml之内,它的临床症状往往不重,可以出现比较轻的神经功能缺损症状,比如言语功能障碍、肢体轻偏瘫等,可以到神经内科治疗,通过卧床休息、药物治疗以及其他的康复锻炼辅助治疗,可以达到比较好的预后。如果出血量比较大,比如超过30ml以上或者出血发生在比较重要的位置,比如脑干、小脑,需要到神经外科进行手术治疗,可能会遗留后遗症。脑出血的恢复期有些病人会遗留比较严重的神经功能缺损症状,可以到康复理疗科进行继续的康复训练,积极的提高预后。所以,它在不同的时期,就诊的科室有所不同。
  • 脑溢血如何预防(音频)

    脑溢血如何预防
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    脑溢血临床上叫脑出血,是比较常见的脑血管病,主要原因是由于各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血,可以导致不同程度的神经功能缺损,可以导致口角歪斜、肢体偏瘫或行走不稳等症状。它的预防因为不同的病因有所不同,最常见的是高血压性脑出血,所以控制血压尤为重要。首先要做到低盐、低脂饮食,限制盐的摄入。第二要避免情绪激动、肥胖、饱餐、剧烈活动等各种诱发因素,同时还需要用各类降压药物,比如氨氯地平、依那普利、安体舒通等控制血压。还有其他病因导致的脑出血,比如脑动静脉畸形,由于颅内的动脉和静脉直接相连,由于压力的差异导致颅内出血,可以通过神经介入的方式预防出血。还有原发性颅内动脉瘤,同时也可以通过神经介入栓塞或者是外科手术夹闭的方式消除病因,预防脑出血。
  • 脑溢血和中风的区别(音频)

    脑溢血和中风的区别
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    脑溢血是老百姓的通俗叫法,临床上叫脑出血。因为各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血,可以导致不同程度的神经功能缺损症状,比如头疼、恶心、呕吐、言语功能障碍、肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、饮水呛咳、行走不稳等。最常见的病因是长期的高血压引起的动脉壁的损害,导致的微小动脉瘤破裂。治疗措施根据出血量的不同有所不同,一般出血量不大的在10ml-20ml之内,可以选择卧床休息、内科药物治疗,出血量大于30ml甚至50ml以上,就需要到外科进行手术治疗。脑中风是总体的概念,包括脑出血和脑梗死,脑梗死主要是因为各种原因导致的脑动脉闭塞,引起的脑组织缺血、缺氧、坏死,最终也可以导致神经功能障碍,主要治疗手段是内科药物治疗,有抗血小板、他汀类、改善循环等药物。
  • 脑溢血是什么原因(音频)

    脑溢血是什么原因
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    脑溢血临床上也叫脑出血,是各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血,可以导致不同程度的神经功能缺损症状,比如言语功能障碍、不同程度的偏瘫、饮水呛咳、吞咽困难、肢体麻木等,常见原因:1、长期高血压导致的脑动脉微小动脉瘤形成,最终破裂引起颅内出血,可以选择内科或者外科手术治疗。2、原发性动脉瘤,由于瘤体破裂可以导致蛛网膜下腔出血,可以选择神经介入瘤体栓塞术。3、急性脑梗死早期静脉溶栓后,可以引起不同程度的病灶渗血,需要外科手术治疗。4、脑动静脉畸形,由于动静脉压力过高引起颅内的渗血。5、脑血管淀粉样变性,常见于60岁以上的老年人,出血量不大,可以反复出血。
  • 脑溢血和脑出血一样吗(音频)

    脑溢血和脑出血一样吗
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    脑溢血和脑出血是一个概念,脑溢血较口语化,临床上专业术语叫脑出血。最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,导致血管破裂引起的,最主要的病因是高血压性出血。通常男性患病较多,多在寒冷的季节,比如冬天发病率就会高一点,一般都在情绪激动或活动中突然发病,几分钟或者几个小时就会达到发病的高点。临床症状取决于出血量和出血的部位,有的时候出现轻的脑出血,可以出现言语的功能的障碍,肢体的无力,甚至吞咽功能障碍;如果非常严重,大量的脑出血或者关键部位的脑出血,可以突然出现昏迷,全身的四肢瘫痪。诊断主要以颅脑CT检查为主。