王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
内分泌失调会对人体造成不小的影响，内分泌失调很可能会导致面部肌肤出现水油分泌不平衡的情况，毛孔会逐渐发炎产生痤疮。建议可以选择涂抹维A酸软膏在痘痘上，日常生活当中也要注意多吃刺激人体分泌雌性激素的食物，例如黄豆、豆浆、豆腐等豆制品能够有效缓解痘痘生长，也要注意不要用手去挤压痘痘，否则很可能会出现发炎与感染的情况，还可能会留下痘坑。与此同时一定要注意避免熬夜，避免熬夜可以有效的起到调节内分泌的作用，日常生活中要注意多喝水，多运动，能够有效的促进新陈代谢的同时调节内分泌，也可以有效地帮助人体缓解长痘的情况。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血糖、低血脂是指人体内的糖分、脂肪代谢障碍，或者因为人体从食物中摄入过少，导致营养成分不充足引发的一系列症状。这种情况大多见于以下几个方面：1、个人营养不良，多见于青春期的人和老年人，因为饮食不规律或者胃肠道功能降低甚至退化，导致对食物营养物质的吸收功能降低，导致低血糖、低血脂。2、用药不规律，高血糖的人服药过多，或者不按照医嘱用药，多种降糖药物的血药浓度相互叠加，容易导致出现低血糖，尤其容易出现在夜间，应及时就医，或者利用24小时血糖检测仪器检测血糖，重新规划用药时间，高血脂的人也容易出现此类病症。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
亚甲状腺炎是甲状腺实质出现炎症反应导致的疾病，容易导致个人出现甲状腺肿大、局部疼痛出现红、肿、热、痛的症状，甚至会影响到身体其他部位的临床症状。应该及时治疗，避免发展成为甲状腺功能减退症，进行消炎抗菌治疗即可，同时调整个人生活饮食，多进食新鲜蔬菜、水果，其中纤维素和维生素可以有效维持人体内分泌平衡，有效促进康复。未得到及时治疗，甲状腺上皮滤泡细胞分泌激素的功能容易受到损坏引起甲状腺功能减退，进行治疗需要进行专业性对症治疗，避免造成内分泌失调引起其他并发症，应该调整个人情绪和精神状况，有助于康复。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
心房扑动属于功能性心律失常，与年龄无关，可发生于任何年龄。由于老年人生理性原因，比如血管弹性变差、心脏功能开始下降，如果受到外界因素影响，比如情绪刺激、失眠、抽烟、喝酒，会出现短暂性心律失常，心房扑动只是其中的一种。心房扑动发作短暂，但有发展到房颤的可能性，尤其是既往有各种心脏疾病的老年人，比如有冠心病、高血压、风心病。如果出现心房扑动，考虑是原发病有加重的趋势，如果是冠心病，考虑是心脏缺血加重，高血压可能出现心脏扩大，既往健康的老年人出现心房扑动，提示健康警告，继续发展会出现房颤，经过治疗可以转为窦性心律，心房扑动多数是心脏功能出现问题。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
限制型心肌病的治疗效果与心脏病变的具体严重程度有较为密切的关系。限制型心肌病，最主要的变化就是心内膜以及心内膜下的心肌细胞纤维化，而且这种纤维化的程度很广泛，会限制心脏的正常收缩与舒张活动。在病变相对比较轻微的时候，心肌纤维化的比例比较小，心脏仍然有一定的泵血功能，可以使用兴奋心脏的药物来进行治疗。但是当心肌纤维化达到比较严重的阶段之后，心脏的兴奋活动就会受到严重的抑制，即使使用药物也不能够促使心脏发生收缩与舒张运动，所以这种情况下还需要及时进行心脏移植等相关的治疗才能得到改善。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺疾病的病因有很多，比较常见的是自身免疫性原因，如弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲亢，都是自身免疫性原因所致。还有碘的因素，碘摄入异常可以引起甲亢或者甲减。还有是中枢性的原因，如垂体的疾病可以导致甲亢还可以引起甲减。感染性因素也会引起甲状腺疾病，如病毒感染可以导致亚急性甲状腺炎，细菌感染可以引起急性化脓性甲状腺炎。甲状腺结节病因可以有碘的因素参与，也可以有生活习惯、环境因素等影响是综合性病因。甲状腺疾病的治疗要根据甲状腺功能，及甲状旁腺功能测定的结果而定，需要及时的治疗以免引起严重的并发症。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺球蛋白抗体偏高应该用药物进行治疗，主要的药物包括甲巯咪唑，主要用于治疗甲状腺功能亢进症，也可用于治疗因为甲状腺抗体偏高导致的一系列临床症状。生理性抗体偏高可用限制甲状腺抗体分泌的药物，抑制甲状腺激素含量即可缓解症状，针对免疫系统的药物可缓解抗体偏高的症状，主要是通过作用于人体的免疫系统和垂体系统，药物性调节人体内的激素水平，让激素水平下降到正常的范围内，同时对抗体因子进行调节。双方调节可以在短时期内缓解症状，调节内分泌需要严格控制药量，否则会对人体内的免疫因子起到负面影响。

肩关节是上肢最顶端部分，为全身活动度最大的一个关节，以锁骨上缘外侧1/3及肩峰至第7颈椎棘突连线外侧1/3，与颈部作为分界；以三角肌前上端与腋前襞中点连线，与胸部为界；以三角肌后上端与腋后襞中点连线，与背部为界；与臂部分界是腋前线下缘和腋后襞下缘环形线，包括腋区、三角区和肩胛区三个部位。肩关节是人体活动度最大的一个关节，由于经常活动，随年龄增长，肩关节疾病发生率也逐渐增加。

肩袖撕裂症状主要为肩部疼痛和力弱，患者多因肩关节疼痛而就诊，因此治疗首先为止痛，其次是改变力弱，修复肌腱或者重建其功能。治疗方法主要有以下几种： 1、保守治疗：早期肩袖损伤主要表现肩袖退变，多以保守治疗为主。某些肩袖部分撕裂，没有完全断开，没有明显疼痛也可以进行保守治疗。肩袖小全层撕裂，没有明显肩痛或者明显无力，也可以进行保守治疗。首先不考虑手术治疗，即大部分肩袖撕裂早期可以通过保守治疗。患者由于主要症状是肩痛，所以这时候首先应该止痛，止痛方法有理疗，比如按摩、超短波、冲击波等；外用药物，比如中药膏药、非甾体类消炎止痛药膏药、乳剂等，还有口服消炎止痛药物，比如消炎痛等；还有封闭治疗，主要用于合并冻结肩时；另外，还有肩关节活动度练习，在不加重肩袖撕裂的情况下，尽量做肩关节力量练习，提高肩袖质量； 2、手术治疗：保守治疗无效时，特别是疼痛明显、影响生活的全层撕裂、大撕裂，需要进行手术治疗，手术治疗有病灶清理、肩袖缝合。当肩袖撕裂巨大不能进行缝合时，可以采取肌腱转位、上关节囊重建，特别严重需要做反肩关节置换。手术有两种方式，除反肩置换外，其他手术目前基本都可以在肩关节镜下进行微创手术，一些巨大撕裂也可能需要做切开手术，反肩关节置换目前只能做切开手术。

首先我们要明确一个观念，即肩痛不等于肩周炎，引起肩膀疼痛最常见的原因除了肩周炎之外，还有肩袖撕裂和肩峰撞击症，还有肩关节之外的其他疾病，如颈椎病、项背筋膜炎，还有其他内脏方面的疾病，包括心、肺甚至纵隔肿瘤。平时老百姓认为肩周炎等于肩痛，认为肩痛就按照肩周炎治疗，比如甩手、爬墙、吊单杠。由于不同疾病治疗方法不同，比如肩周炎多指原发性肩周炎，通常在止痛基础上进行关节活动度练习。但与症状有相似的肩袖撕裂治疗方法完全相反，需要尽量减少过肩动作，所以首先应该要诊断清楚疾病类型。在未到医院就诊前，有时疼痛时，可以在服用消炎止痛类药物，即恩赛类药物，如消炎痛等。但这种消炎止痛类药物不是消炎药，老百姓认为消炎药通常指抗生素，比如头孢、青霉素。如果患者到医院来就诊，有三个检查是最重要的，首先是X片，观察肩关节、骨形态；其次是磁共振，观察周围软组织，比如肌腱、盂唇等有没有肩袖撕裂；不能做磁共振患者可以做B超，观察肩袖和盂唇情况，当然也要考虑其他疾病，医生会根据患者情况做其他检查。