王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肚子咕咕叫、排气多是肠道菌群失调或肠内异常发酵引起的，可能是肠炎引起的。首先，肠道菌群失调后，胃肠道内食物不能被正常的消化，出现食物停留胃肠道内的时间延长，导致胃肠道容积性扩张，引起肠鸣和异常排气。其次，摄入过多的高蛋白、高脂肪食物后，超过胃肠道的有效消化负荷，导致肠蠕动增加、亢进，发出肠活动时的声音，食物在肠道中被消化后会被分解，形成较多的气体，引起排气增多。此外，肠炎由于炎症刺激，肠道内食物难以消化，肠蠕动活跃，可以直接发生肠鸣音亢进、排气增多。总之，发生此现象与饮食、疾病等因素相关，需要注意鉴别。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
结肠炎疼痛发作于左腹或者小腹，结肠与盲肠相接分为三个部分，分别为升结肠段、横结肠段、降结肠段以及乙状结肠。结肠有消化食物的作用，在人体中呈M型，固定于腹后壁将小肠包围其中。出现结肠炎腹痛为隐痛或者绞痛，同时伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀的现象，严重者还会有脓血便。轻微结肠炎都无症状或者症状较轻，排便后可有好转，患者可以服用消炎药缓解。严重的结肠炎可有剧烈疼痛，由左下腹甚至扩散至全腹，而且里急后重，反复发作，导致全身乏力。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
确诊为结肠炎有很多种的治疗方法，大致可以选择药物治疗或是灌肠治疗，最为有效的治疗方式为药物治疗，可分为中药和西药两种治疗方式，具体选择哪一种可以根据个体的情况来选择。在药物治疗的同时需要注意补充优质的蛋白质以及维生素，多吃容易消化的食物，例如用新鲜的蔬菜打成菜汁可以促进维生素的吸收；如患有慢性结肠炎可以选择少食多餐的方式增加营养，避免吃任何油腻的食物，尤其是油炸类食物，例如糯米等难以消化的食物也应该减少食用，以免增加结肠炎的发病率。

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在临床上，对于结肠炎的患者主要采用一般治疗和药物治疗等两种方法，如果效果不好，可以采取手术治疗。药物治疗当中患者可以选用氨基水杨酸类药物，比如美沙拉嗪，可以用于治疗溃疡性结肠炎以及溃疡性结肠炎的急性发作，并且可以防止复发。除此之外，可以配合糖皮质激素，如强的松和强的松龙来治疗，是治疗结肠炎活动期炎症的有效药物。患者在积极使用药物的同时，还应该要注意休息，多吃一些营养含量比较高并且比较容易消化的食物。如果通过上述治疗无效，或者存在肠穿孔以及大出血的患者，应该进行手术治疗。

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急性肠胃炎发生时，首先要选择卧床休息，并且还要注意保暖，注意禁食12个小时，之后逐渐的一步步地选择进食少量的流食，首先应该选择一些米汤，但这时以稀为主，还可以进食一些藕粉，它有助于缓解腹泻的症状。之后再选择一些面食，慢慢的等胃肠道的功能恢复过来后就可以选择正常饮食了。其次，还要注意适当的进行止痛止泻处理。腹泻严重的话可以选择饮用一些米糊米粥起到一定的收敛止泻的作用。还要注意及时的补充水分及钠盐，因为急性肠胃盐很容易引起身体出现脱水的现象。其他还可以加用一些药物来进行治疗。如果出现了脱水现象过于严重，还需要及时的去医院进行输液治疗。

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急性胃肠炎主要是炎性刺激等因素引起肠蠕动功能亢进导致肠痉挛引起的腹痛，选用解痉止痛药，比如654-2注射液、颠茄片，维生素K3也具有解痉止痛的作用。急性胃肠炎是饮食不洁或进食过期变质的食物引起，在治疗上除应该选用止痛药外，还应该使用抗生素治疗，比如诺氟沙星、庆大霉素等。注意急性胃肠炎由于腹泻导致的水电解质功能紊乱，需要到医院做水电解质的化验检测判断，根据检查结果通过合理的治疗保证水电解质的平衡。在生活饮食方面注意饮食卫生以防止再次发生急性胃肠炎。

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在临床上能够导致胃出血的原因有很多，常见的原因有消化性溃疡以及急性胃黏膜损害或者胃癌、血液疾病以及血管性疾病和食管胃底静脉曲张等疾病，都可以导致胃出血。胃出血在临床上的主要症状是呕血和黑便，患者会出现吐血的临床表现，血液当中有食物残渣，还会出现黑色的大便，是由于上消化道出血，食物和血液混合在一起，经过消化系统消化和吸收所形成的大便，可以通过胃镜检查和确诊，通过药物以及饮食控制一般能够取得良好的效果，有很高的治愈率。

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直肠息肉的出现与饮食、遗传、炎症刺激有关。长期不良的饮食习惯，如饮食不节、辛辣、刺激性食物，会导致肠道出现慢性炎症，肠道长期处于炎症刺激下会形成局部息肉，表现为便血、排便次数增多、大便黏腻。遗传因素会导致直肠息肉的产生，身体基因突变和直肠息肉有很大关系。直肠黏膜是由于炎症刺激导致肠黏膜的息肉形成，是出现直肠息肉的一种因素，也不排除直肠部位受异物刺激、机械性损伤导致的。长期大便干燥、粪便的残渣刺激直肠导致直肠黏膜上皮损伤，使局部细胞异常增生，从而产生息肉。

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胃病大多指的是慢性胃炎或者消化性溃疡等疾病的治疗，主要是由于胃酸或者消化液的刺激引起胃黏膜损伤或者溃疡出现的症状，主要表现为胃疼、返酸烧心、恶心、呕吐、腹胀等消化不良的症状。治疗上主要是保护胃黏膜，抑制胃酸分泌为主，如西米替丁、奥美拉唑等药物。如果消化性溃疡有出血，还可以用止血生肌的中药调理，如三七粉，白芨粉等药物治疗。同时胃病的保养也很重要，饮食上少吃生冷、辛辣刺激性食物，禁忌饮酒，避免不良的精神因素刺激，胃病三分治七分养，以减少复发为主要治疗原则。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
喝酒呕吐后产生的胃部不适，大多是因为饮酒后导致的胃黏膜损伤，同时还会出现恶心、呕吐、胃痉挛等不适症状。\n应该多注意休息，可以喝一杯温开水，有利于缓解胃部不适稀释胃内的酒精，也利于加速体内酒精的排出。\n还可以喝一杯白糖水或者蜂蜜水，既可以起到稀释酒精的作用，又可以加速酒精的排出。\n也可以喝一杯温牛奶，温牛奶可以解酒、护胃或者喝一杯酸奶，可以保护胃黏膜。\n若是症状依然无法得到缓解，则可以使用保护胃肠黏膜的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。同时暂时进食流食，使胃部得到暂时休息。