王越

老年人脑出血以后能活多久，一般要根据患者的出血量、患者的基础情况以及采取的治疗措施。通常出血量比较小，经过内科治疗以后，不影响患者的预期寿命。而对于出血量比较大，或者是中等量的出血，应该积极的清除血肿，可能也不会影响患者的预期寿命。而对...

首先应该排除老年人失眠时伴有的心慌是不是心律失常，有没有冠心病。同时要排除有没有肺部的疾病。如果排除了以上的情况，就应该考虑老年人的失眠伴有的心慌是自主神经功能紊乱引起。在改善了老年人失眠的前提下，心慌一般都会得到控制。因此，在老年...

老人膝盖肿痛包括很多原因，首先最主要的就是退行性病变。因为老年人群的膝关节半月板的滑囊都会出现退行性病变，就会出现肿胀，相应的治疗在个别医院，可以到运动关节科，部分医院也可以到骨科进行治疗，可以使用一些改善骨关节的药物，使其进行润滑。 其次，如果部分老年人群出现风湿性或者类风湿性的病变，一定要到医院进行诊治，明确是类风湿、风湿，或者是骨胳的退行性病变和其它的问题所致。 所以对于老年人群的关节肿胀，通常要进行核磁或者是彩超的诊断，以判断相应的原因，进行精准的治疗。

倒睫主要分四类：1.先天性的倒睫，多见于儿童，且多发生于下睑的内眦部位；2.痉挛性的眼睑内翻，可能是阵发性的，也可能持续很长的一段时间；3.老年性的内翻倒睫，多出现于中老年人；4.瘢痕性的眼睑内翻导致的倒睫，主要是由于结膜炎，沙眼，还有角结膜的化学烧伤，引起的结膜瘢痕。

如果儿童弱视不治疗，视力不能再提升上去。一般最佳治疗儿童弱视年龄是4-6岁，因为儿童视力发育在4-6岁之前完成。如果4-6岁之前发现儿童有弱视，应该积极进行早期治疗和干预。一般给儿童进行散瞳验光，明确是否存在近视、远视、散光、屈光参差，如果有要及时进行戴镜、弱视矫正治疗。通常选择佩戴合适的眼镜，并且进行弱视遮盖训练，还可做弱视仪器训练。 如果超过8-12岁以后，弱视很难进行矫正，视力基本已经发育定型，也就是说儿童视力可能永远停止在弱视阶段，可能限制以后职业选择。另外，弱视眼睛如果视力太差，可能会看不到、看不清楚突如其来的致外伤物体，如突然飞来的羽毛球、网球、树枝，容易造成弱视眼外伤，所以在生活中如果视力太差，眼睛特别容易受到外伤，会导致失明。

弱视是门诊最常遇到的一种儿童眼病，主要是因为屈光不正，包括近视、远视、散光、屈光参差，这几种情况都会造成视力下降。对于视力下降的儿童，一定要用阿托品散瞳验光，明确近视、远视、散光、屈光参差，这几种原因都会导致儿童弱视。此外，上睑下垂、斜视也可导致弱视。 弱视主要为即使戴上眼镜，视力也不能达到正常。正常儿童在5-6岁裸眼视力应达到1.0，但是近视、远视、散光儿童即使戴上眼镜也不能达到1.0，甚至在0.8-0.9以下，通常排除任何眼病，比如先天性青光眼、白内障、眼底病，戴上眼镜以后矫正视力不能达到0.9以上，即为弱视。 弱视一般最佳治疗年龄在4-6岁，所以在幼儿园期间，如果儿童家长和老师发现儿童裸眼视力不好，即3岁视力达不到0.5-0.6，4岁视力达不到0.7-0.8，5岁达不到0.8-1.0，要到医院进行检查，明确有无近视、远视和散光、屈光参差。如果有，一定要配戴眼镜进行弱视训练，同时遮盖训练或者用弱视训练仪对其进行训练，在最好的年龄4-6岁进行训练以后，视力可以矫正，达到0.9-1.0以上，但如果错过最佳矫正年龄，儿童弱视一般很难矫正。

麦粒肿也是常见的外眼病之一。麦粒肿主要是由睑板的腺体的感染造成的，它分为内麦粒肿和外麦粒肿。一般不管是睑板腺也好，眼睑的皮肤腺体如莫氏腺、蔡氏腺等各种汗腺腺体也好，眼睑的腺体感染造成眼睑的红肿疼痛，这种弥漫性的疼痛，有的可以摸到有个硬结，有的并不能明确的摸到感染造成的硬结，这都统称为麦粒肿。麦粒肿一般如果得到很好的治疗，很多人能够自行消除、吸收，不需要手术，可以避免手术。有的患者如果感染不能很好地控制，扩散了，会造成眼眶前软组织的蜂窝组织炎，这种情况治疗起来比较麻烦。有的患者不仅整个眼睑肿胀，甚至半侧脸都肿胀、红肿。炎症的扩散，有的患者会肿胀的特别厉害，眼睛都睁不开，整个眼睑像桃子一样肿，那这炎症不能再扩散，若扩散到颅内，会有生命的危险，麦粒肿治疗一定要控制炎症。另外麦粒肿成熟以后会有脓，记住要及时、适时的把它切开排脓引流，这样有助于减少麦粒肿留有的后遗症，比如眼睑外翻、眼睑瘢痕，尽量减少其并发症。

对于内麦粒肿主要是进行消炎治疗，消炎治疗就是口服消炎药，点点消炎的眼药水。炎症控制了以后，有可能慢慢自己就好转、吸收了，就避免了手术。但如果炎症不能控制，这种感染会有脓液积聚，脓液积聚后可能会自行溃破，从结膜面排出脓液来，脓液彻底排除干净了，也是不需要手术。但如果脓液排除不彻底、不干净，眼里会有个硬结，这种硬结就可以考虑择期手术。内麦粒肿的特点不像外麦粒肿，外麦粒肿形成脓肿以后会从皮肤表面溃破，进入切开排脓引流即可。内麦粒肿有时形成一个硬结，若炎症消除的时候硬结还不能消失、去除，医生就可以手术开刀把这个硬结切除。另外如果朝内侧筋膜面排脓排不干净也会形成肉芽肿，有时会看到结膜面有些像舌头样的红红肉芽，这种肉芽翻开眼睑才能看到，如果肉芽长到睑裂区以外，小孩眨眼的时候就能看到肉芽，另外闭眼时这个肉芽还露出来，那这种结膜肉芽肿需要手术切除。一般小孩，就可以考虑全麻进行手术切除，切除肉芽的时候，还要把肉芽的根部也给一并清理了，不能单纯只切除肉芽，因为根部可能也有一个硬结，记着要把这个硬结彻底清理干净，这样就不容易复发。

一般情况下判断患者是否患有干眼症，主要是根据患者的自觉症状，如有明显眼干的情况，主诉眼睛干涩、异物感。此外，可以通过泪液分泌试验检查患者是否存在干眼症，泪液分泌试验是检查患者干眼症的客观指标。 由于接触电子产品增多，电子产品反射出来的各种射线对眼表进行损伤，泪腺细胞、眼表杯状细胞、副泪腺细胞功能就会减退，分泌泪液减少，这时就会觉得眼睛非常干涩，所以为了避免干眼症，要尽量少用眼睛观看电子产品，尽量保证充足的休息和睡眠，可以减少干眼症的发生。

倒睫是眼科最常见外眼病之一，可以发生在任何年龄，青年人、婴幼儿、老年人均可发生。3岁以前的儿童通常是以观察为主，定期到眼科检查角膜情况，角膜没有损害，可以继续观察。但一般在3-4岁以后，随着年龄的生长，睫毛变得粗硬，对角膜损害严重，出现角膜上皮剥脱、弥漫角膜损害，需要全麻手术治疗。对于青少年角膜损害、结膜炎、沙眼引起的瘢痕性倒睫，中老年人尤其老年人出现的退行性倒睫眼表损害以后，主要采取手术治疗。 倒睫一般可分为先天性倒睫、瘢痕性倒睫、退行性倒睫和痉挛性倒睫。先天性倒睫通常出现在刚出生的婴幼儿，1-3岁之间，由于倒睫毛非常柔软，对角膜、眼球划伤非常轻，很少出现明显的角膜上皮剥脱、角膜上皮弥漫损伤、角膜炎、角膜溃疡。