王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
我们通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，一般如果发现耳后有肿块，也是淋巴瘤常见的典型临床症状。另外，还可以出现颈部、腋窝、锁骨上以及腹股沟淋巴结的肿大。如果怀疑是淋巴瘤，首先要做肿块或者浅表淋巴结的活检明确病理类型，要进行胸部CT、腹部CT或者骨髓穿刺等全面检查，了解淋巴瘤的分期。因为病理类型不同，分期不同，它们的治疗原则略有不同。但是，总体淋巴瘤的治疗以化疗和局部放疗等综合治疗为主。对于霍奇金淋巴瘤的患者，给予化疗和局部放疗之后多数患者可以达到治愈。而对于非霍奇金淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，生存期也比较长。对于侵袭性淋巴瘤，例如弥漫大B的患者应该给予积极的全身化疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多指的就是淋巴瘤。淋巴瘤，它是起源于淋巴结和淋巴组织，它的发生与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变是有关系的，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，无论哪种类型的淋巴瘤，它早期的症状主要表现在颈部。因此颈部淋巴瘤它最首发的症状就是无痛性的颈部，有时是锁骨上淋巴结进行性的肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可以互相粘连，融合成块，触诊的质地偏韧，一般情况下是没有压痛的。另外，还可以有腋下或者是腹股沟淋巴结的肿大。部分患者还可以伴有发热、消瘦、盗汗等全身的症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤早期能活多久和淋巴瘤的病理类型有很大的关系，另外还取决于患者的病情严重程度、患者对药物的敏感性，以及患者的基础疾病的情况。例如，如果是霍奇金淋巴瘤的早期，多数患者可以治愈。但是如果是非霍奇金淋巴瘤患者，即使是早期的侵袭性淋巴瘤，生存期也是有限的。另外如果是惰性淋巴瘤的早期，生存时间可能比较长，中位的生存时间在10年以上。但是如果侵袭性淋巴瘤患者，即使是早期，对化疗不是太敏感，生存期也比较短。如果患者是老年人，而且基础疾病比较多，药物的应用会受到限制，所以生存期可能也比较短。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌多数指的是淋巴瘤，根据淋巴瘤累及的部位不同，出现的症状也是不同的。如果累及到胸部，主要是肺门和纵膈受累及比较多，有一半的患者可以出现肺部浸润或者是胸腔积液，可以导致咳嗽、胸闷、气促、肺不张，以及上腔静脉压迫综合征等。如果累及到胃肠道，主要是以回肠为多见，其次是胃，临床表现方面有腹痛、腹泻和腹部包块，有的人因为肠梗阻或者是大出血，做手术后确诊，肝大或者是黄疸也可以出现。如果腹膜后的淋巴结受到累及，可以压迫输尿管，引起肾盂积水。肾脏的损害，主要表现为肾脏肿大、高血压、肾功能不全以及肾病综合征。如果中枢神经系统受到了累及，可以累及到脑膜、脊髓，硬膜外肿块可出现脊髓压迫症。如果骨骼损害，表现为骨骼疼痛、腰椎或者是胸椎破坏等。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血和白血病是两种完全不同的疾病，缺铁性贫血是良性疾病，而白血病是恶性疾病。缺铁性贫血主要是由于女性月经过多或者平时不爱吃肉，有痔疮出血导致的血红蛋白降低，引起的一种良性贫血，一般给予补充铁剂治疗之后，是可以完全治愈的。白血病又分为急性白血病和慢性白血病，慢性白血病目前常见的有慢性粒细胞白血病，应用靶向药物伊马替尼治疗之后，多数患者生存期也可以明显延长。急性白血病除了急性早幼粒细胞白血病患者多数可以治愈以外，其他类型白血病应用全身化疗之后，只有少部分可以达到治愈，其余治疗效果不是很好。因此，缺铁性贫血和白血病是两种完全不同的疾病。

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缺铁性贫血是临床上常见的一种良性贫血性疾病，多数患者给予补充铁剂治疗之后可以治愈。一般情况下，缺铁性贫血的指标包括两个方面的情况，包括贫血的指标以及缺铁的指标。对于贫血的指标，一般情况下缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，男性血红蛋白一般低于120g/L，女性血红蛋白低于110g/L，孕妇血红蛋白低于100g/L，红细胞平均体积小于80fL，红细胞平均血红蛋白浓度小于32%，红细胞平均血红蛋白含量小于27pg。另外还有缺铁的证据，例如血清铁蛋白小于12ug/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞小于15%。血清铁降低，总铁结合力明显升高。

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缺铁性贫血在临床上比较常见，是一种良性贫血，多数情况下给予补充铁剂治疗之后，都可以完全恢复正常。缺铁性贫血的原因主要有三个方面，首先对铁的需求量增加，其次是进食含铁的食物比较少，其他的还包括铁丢失。一般营养性缺铁性贫血，主要是指进食含铁食物比较少导致的。因此缺铁性贫血患者，首先需要从饮食上调节，多进食含铁高的食物，例如瘦肉、动物肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳等。其次还需要给予补充口服的铁剂治疗，例如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。同时可以服用维生素C，因为维生素C可以促进铁的吸收。

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通常情况下，孕妇对铁的需求量比较大，因此孕妇贫血常见的是缺铁性贫血。如果孕妇发生缺铁性贫血，对孕妇和胎儿都有不良影响，因此孕妇缺铁性贫血需要积极的治疗。首先是饮食治疗，由于瘦肉、动物肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳，含有铁剂比较高，因此可以多进食以上食物。另外，维生素C可以促进铁的吸收，可以进食含维生素C多的水果，例如橘子、猕猴桃等等。有些孕妇缺铁性贫血比较严重，仅仅通过饮食效果不佳，还可以服用铁剂治疗，例如硫酸亚铁，由于硫酸亚铁对孕妇和胎儿都没有不良影响，因此是可以应用的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多数与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关系，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，对于这两种类型的淋巴瘤来说，最常见的是非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤大约占到总淋巴瘤的10%左右。对于非霍奇金淋巴瘤来说，其中最常见的淋巴瘤是弥漫大B淋巴瘤。另外，还可以见到套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴瘤以及外周T细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤是比较少见的。因此，最常见的淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种病理类型，是通过全身化疗可以达到治愈的恶性肿瘤之一。霍奇金淋巴瘤常见的临床表现，就是颈部或者锁骨上出现无痛性进行性增大的淋巴结，一般也是通过淋巴结活检来确诊的。确诊为霍奇金淋巴瘤之后，要进行相关的全面检查来确定它的分期，一般的治疗是根据分期来决定的。总体的治疗原则，就是以化疗为主的放疗和化疗结合的综合治疗模式。如果是早期的患者，可以给予扩大的放射治疗。另外，放疗有一定的远期和近期的毒副作用，还可以给予低毒性的全身化疗，也可以达到放疗的效果。另外，对于晚期的患者，主要是给予全身化疗。对于复发或者化疗效果不佳者，可以给予大剂量化疗或者自体造血干细胞移植治疗。