王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血是血液系统造血功能衰竭性的疾病，分为重型再障和非重型再障。对于重型再障的患者，如果年龄比较轻，而且有合适的同胞供者，一般情况下首选的治疗是异基因造血干细胞移植治疗，移植之后大约有80%的患者可以长期生存。对于不能做移植的患者，可以应用免疫抑制剂治疗，例如抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白，有效率可以达到70%-80%。\n因此，对于重型再障的患者，如果给予积极的治疗，一部分患者是可以治愈的。对于非重型再障的患者，首选的治疗方法为雄激素，有效率为50%-60%，可以联合环孢素治疗，有效率可以增加。对于非重型再障的患者病情进展缓慢，经过积极的治疗，大约有70%-80%的患者病情可以得到不同程度的缓解。对于再障的患者，只有少部分血小板难以完全恢复，可能病情会反复出现。因此，对于再障患者是需要积极治疗的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血，是原发性的骨髓造血功能衰竭综合征，原因是不明确的。主要的表现就是骨髓造血功能低下，全血细胞减少，并且出现贫血、出血、感染的症状。根据患者的病情、血象、骨髓象以及预后，分为重型再障和非重型再障。我国将再障分为急性型和慢性型。急性重型再障患者，起病急、进展快、病情重，贫血、出血和感染的症状也是比较重的。对于急性重型再障的患者，首选的治疗方案就是异基因造血干细胞移植。如果患者的年龄小于40岁，而且有HLA完全相合的同胞供者，应该把异基因造血干细胞移植作为一线治疗，大约有80%的患者移植后可以获得长期生存。如果不适合做异基因造血干细胞移植，可以应用免疫抑制治疗，包括抗胸腺细胞球蛋白或者抗淋巴细胞球蛋白或环孢素等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
吃什么补血最快，主要是根据贫血的病因来决定的。如果是缺铁性贫血的患者，需要进食含铁高的食物和水果，例如血制品、动物的肝脏、瘦肉、蔬菜类有紫菜、菠菜、海带、木耳等。同时需要进食含维生素C高的食物和水果，因为维生素C可以促进铁的吸收。如果贫血是由于巨幼细胞性贫血导致的，需要进食含叶酸以及维生素B12高的食物，例如新鲜的蔬菜、肉、蛋、奶等。如果贫血是再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤等其他疾病导致的贫血，进食方面需要注意多进食含蛋白类高的食物，促进疾病的恢复，才有可能促进贫血的恢复。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血主要是由于骨髓造血功能衰竭，引起全血细胞减少，临床上有贫血、出血和感染的症状。再生障碍性贫血的治疗，根据分型的不同，治疗原则也是不同的。再生障碍性贫血分为重型再障和非重型再障。对于重型再生障碍性贫血的患者，如果有合适的供者，首选异基因造血干细胞移植治疗，移植之后80%以上的患者是有可能治愈的。如果没有合适的供者，不能做骨髓移植，重型再障的患者还可以应用免疫抑制剂治疗，例如抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白等。对于非重型再障的患者，首选雄激素治疗，可以联合免疫抑制剂，例如环孢素治疗。另外，还可以应用中医中药治疗等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血，它是血液系统一种难治性的疾病。一般情况下，主要是由于骨髓的造血功能衰竭引起了全血细胞减少，导致白细胞、血红蛋白以及血小板的减少，临床上出现感染、贫血、出血的临床症状。根据分型不同临床症状也是不同的，再障一般分为重型再障和非重型再障。对于重型再障的患者，临床症状是比较重的，病情进展快死亡率是比较高的。而对于非重型再障，一般情况下临床症状轻，病情进展缓慢，生存率相对是高的。对于重型再障的患者，如果能做异基因造血干细胞移植治疗，大约有70%是能够彻底治好的。如果应用抗淋巴细胞球蛋白或者是抗胸腺细胞球蛋白，也有70%的患者能治好。对于非重型再障的患者，应用司坦唑醇和环孢素治疗之后，有一半以上的患者也是能治好的。虽然再障可以反复发病，但是如果积极治疗多数患者是能治愈的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血是一组原因不明的骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为全血细胞减少。重型再生障碍性贫血的患者起病比较急，病情重，进展比较快，因此病情是比较危重的，确诊重型再障之后，应该给予及时和积极的治疗。目前重型再生障碍性贫血的患者，如果年龄小于40岁或者有HLA完全相合的同胞供者，首选是异基因造血干细胞移植，大约有80%的患者移植之后可以获得长期的生存。对于没有适合的供者或者不适合做异基因造血干细胞移植的重型再障患者，可以应用免疫抑制，常用的免疫抑制剂有抗胸腺细胞球蛋白或者抗淋巴细胞球蛋白、环孢素。一般情况下抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白应用的同时，可以短期应用糖皮质激素，能减轻应用抗淋巴细胞球蛋白的并发症。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血是原因不明的骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为全血细胞减少，出现贫血、出血、感染的症状。再生障碍性贫血要根据患者的病情、血象、骨髓象以及预后进一步分类，分为重型再障和非重型再障。对于重型再生障碍性贫血的患者，首选的治疗是异基因造血干细胞移植。如果有合适的HLA供者，而且患者年龄小于40岁，需要做异基因造血干细胞移植，移植之后大约有80%以上的患者病情可以得到明显的缓解。对于非重型再障的患者首选的治疗一般是雄激素以及免疫抑制，可以应用司坦唑醇和环孢素治疗。另外，还可以给予输注红细胞、血小板、应用抗生素等对症支持治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
原发性血小板增多症，也称为特发性血小板增多症、出血性血小板增多症，是骨髓增殖性疾病的一种，是多能造血干细胞克隆性增殖性疾病。特征是外周血的血小板计数显著持续性增多，并且有血小板功能的异常，骨髓中巨核细胞过度的增殖。临床表现主要有出血和血栓形成，另外还可以有脾脏肿大。原发性血小板增多症的患者临床表现不一样，有的患者仅仅有疲劳和乏力，而没有其他的症状。有的患者没有任何症状，在偶然的检查中发现血小板增多或者脾脏肿大而进一步检查确诊。对于原发性血小板增多症的患者，可以应用血小板单采，也可以羟基脲等化疗药物、干扰素治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的红血球一般指的是红细胞，红细胞高在临床上血液系统疾病中有一种真性红细胞增多症，属于骨髓增殖性疾病的一种。通常情况下红细胞可以高到(6-10)×10^12/L以上，血红蛋白可以高达170-240g/L，伴有面色发红、结膜充血等多血质的表现，有的患者还可以有血栓形成的临床症状，还有脾脏增大。\n但是除了真性红细胞增多症可以引起红细胞增高以外，还有其他原因也可以引起红细胞增多，例如由于严重的脱水、大面积烧伤，导致血浆容量减少，血液浓缩，可以引起红细胞增多。其他情况，例如慢性缺氧、肺气肿、肺部疾病、先天性心脏病可以引起缺氧，导致红细胞继发性升高。另外，在精神紧张或者使用肾上腺素后引起脾脏收缩，也可以导致一过性的红细胞增多，这些情况要注意鉴别。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
正常情况下，血常规中平均红细胞血红蛋白含量的正常值为26-32pg。一般情况下，平均红细胞血红蛋白含量在判断贫血原因有一定的意义。平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞体积，以及平均红细胞血红蛋白浓度同时判断贫血的大体类型。如果三者都是降低的，为小细胞低色素性贫血，常见的有缺铁性贫血。如果三者都是升高的，为大细胞性的贫血，临床上常见的贫血为巨幼细胞性贫血。如果三者都是正常的，为正细胞正色素性的贫血，临床上常见的有溶血性贫血、失血性贫血等等。