王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤，因此淋巴瘤的患者免疫功能是降低的，而且淋巴瘤患者主要的治疗方案是应用全身化疗，应用全身化疗后会损伤机体的免疫功能，有可能出现骨髓抑制导致白细胞减少，因此淋巴瘤患者合并感染的几率比较大。特别是晚期的淋巴瘤，感染不容易控制，是导致死亡的原因之一。另外，大约有1/3-2/3的患者，可以浸润到骨髓，而且有20%的非霍奇金淋巴瘤患者，晚期发展成为急性淋巴瘤细胞白血病，可以引起白细胞、血红蛋白以及血小板的异常，导致感染、贫血和出血的症状，不容易控制，导致死亡。另外，淋巴瘤患者还可以出现中枢神经系统的病变，累及脑膜或者脊髓，引起中枢神经系统的症状，导致患者死亡。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多指的就是淋巴瘤。淋巴瘤，它是起源于淋巴结和淋巴组织，它的发生与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变是有关系的，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，无论哪种类型的淋巴瘤，它早期的症状主要表现在颈部。因此颈部淋巴瘤它最首发的症状就是无痛性的颈部，有时是锁骨上淋巴结进行性的肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可以互相粘连，融合成块，触诊的质地偏韧，一般情况下是没有压痛的。另外，还可以有腋下或者是腹股沟淋巴结的肿大。部分患者还可以伴有发热、消瘦、盗汗等全身的症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
有些人把淋巴瘤称为淋巴癌，淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，无论是哪种类型的淋巴瘤，早期的症状一般就是颈部或者是锁骨上发现无痛性的、进行性的淋巴结的肿大，或者是局部的肿块。由于淋巴结和淋巴组织遍布于全身，而且与血液系统的相互沟通，因此，淋巴瘤可以发生在身体的任何部位，但是淋巴结、扁桃体、脾脏、骨髓是最容易受到累及的部位。此外，常常伴有的全身症状有发热、消瘦、盗汗，最后有的可以出现恶病质。淋巴瘤的治疗主要是应用全身化疗，部分患者有巨大肿块的，还可以给予局部放疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
腋窝淋巴还有两种情况，一种情况是腋窝的淋巴结转移癌。另一种情况是腋窝淋巴瘤。无论是腋窝的淋巴结转移癌，还是腋窝的淋巴瘤，早期的症状一般都是腋窝发现肿大的淋巴结，淋巴结可以是单一的。如果是淋巴结转移癌，一般情况下淋巴结的质地比较硬，活动度差，没有压痛的情况。腋窝淋巴结转移癌多见的是乳腺癌转移，因此，发现腋窝淋巴结转移癌后，要检查乳腺是否有包块。腋窝淋巴瘤同时可以合并有锁骨上、颈部、腹股沟等处的浅表淋巴结肿大。有的患者也可以有发热、乏力、消瘦的症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是临床上常见的一种良性贫血性疾病，一般情况下确诊为缺铁性贫血的患者，需要给予补充铁剂治疗，首选补充铁剂的药物是口服铁剂，例如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、乳酸亚铁等等。由于维生素C可以促进铁的吸收，因此在口服补铁的同时，可以同时口服维生素C。另外，茶叶、牛奶等可以抑制铁的吸收，因此在口服补铁剂期间最好不要饮茶，不要喝牛奶。口服补铁的药物，有的患者可以出现轻度胃肠道反应，例如恶心、呕吐、腹泻等腹部不适的感觉，多数患者饭后服用药物可以避免胃肠道反应。如果胃肠道吸收铁不好或者胃肠道反应比较重，可以给予静脉补铁，例如应用蔗糖铁或者右旋糖酐铁等等。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常情况下，孕妇对铁的需求量比较大，因此孕妇贫血常见的是缺铁性贫血。如果孕妇发生缺铁性贫血，对孕妇和胎儿都有不良影响，因此孕妇缺铁性贫血需要积极的治疗。首先是饮食治疗，由于瘦肉、动物肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳，含有铁剂比较高，因此可以多进食以上食物。另外，维生素C可以促进铁的吸收，可以进食含维生素C多的水果，例如橘子、猕猴桃等等。有些孕妇缺铁性贫血比较严重，仅仅通过饮食效果不佳，还可以服用铁剂治疗，例如硫酸亚铁，由于硫酸亚铁对孕妇和胎儿都没有不良影响，因此是可以应用的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，其发生大多数与免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关系。淋巴瘤是全身性的疾病，可以发生在身体的任何部位，但是淋巴结、扁桃体、脾以及骨髓最容易受到累及。淋巴瘤早期常见的症状就是颈部或者锁骨上出现无痛性，进行性增大的淋巴结。淋巴结可以单一发生，也可以有多个淋巴结，部分患者的淋巴结可以融合在一起，淋巴结的质地一般偏韧，有一定的活动度，多数没有压痛。除了颈部和锁骨上淋巴结肿大以外，还可以有腋窝和腹股沟淋巴结的肿大。另外，有部分患者以全身高热为首发症状，少部分患者还可以有消瘦、发热、盗汗等全身的症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
非霍奇金B细胞淋巴瘤，属于淋巴瘤的一种。淋巴瘤是原发于淋巴结或者结外淋巴组织的恶性肿瘤。它的病理主要是肿瘤性淋巴细胞大量增生，侵犯全身的各个部位和组织。临床上主要以无痛性、进行性淋巴结肿大为特征，常伴有发热、消瘦、盗汗、肝脾肿大，晚期有贫血、恶病质的临床表现。非霍奇金B细胞淋巴瘤也是有上述临床表现，另外，它还有自己的特点，一般随着年龄的增长发病率是增长的，男性较女性是多见的，除了惰性的B细胞淋巴瘤以外，发展是迅速的。非霍奇金B细胞淋巴瘤有远处扩散和结外侵犯的倾向，而且非霍奇金B细胞淋巴瘤对各器官的压迫和浸润症状相对较多。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多数与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关系，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，对于这两种类型的淋巴瘤来说，最常见的是非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤大约占到总淋巴瘤的10%左右。对于非霍奇金淋巴瘤来说，其中最常见的淋巴瘤是弥漫大B淋巴瘤。另外，还可以见到套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴瘤以及外周T细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤是比较少见的。因此，最常见的淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，病理类型不同化疗方案也不同。例如霍奇金淋巴瘤的患者的化疗方案有：一、ABVD方案，主要是由阿霉素、博莱霉素、长春花碱、达卡巴嗪组成；二、由异环磷酰胺、卡铂、足叶乙甙等组成的ICE方案；三、由地塞米松、顺铂、阿糖胞苷组成的DHAP方案；其他有ESHAP方案。对于非霍奇金淋巴瘤患者常应用的方案为CHOP方案，主要由环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松组成；COP方案主要有环磷酰胺、长春新碱、强的松组成。另外如果CD20阳性，可以应用抗CD20的单克隆抗体，也就是美罗华治疗；还有Hyper-CVAD方案的A方案、B方案等。