王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血，它是血液系统一种难治性的疾病。一般情况下，主要是由于骨髓的造血功能衰竭引起了全血细胞减少，导致白细胞、血红蛋白以及血小板的减少，临床上出现感染、贫血、出血的临床症状。根据分型不同临床症状也是不同的，再障一般分为重型再障和非重型再障。对于重型再障的患者，临床症状是比较重的，病情进展快死亡率是比较高的。而对于非重型再障，一般情况下临床症状轻，病情进展缓慢，生存率相对是高的。对于重型再障的患者，如果能做异基因造血干细胞移植治疗，大约有70%是能够彻底治好的。如果应用抗淋巴细胞球蛋白或者是抗胸腺细胞球蛋白，也有70%的患者能治好。对于非重型再障的患者，应用司坦唑醇和环孢素治疗之后，有一半以上的患者也是能治好的。虽然再障可以反复发病，但是如果积极治疗多数患者是能治愈的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
临床上常用的血型系统有两种，一个是ABO血型系统，一个是RH血型系统。ABO血型系统就是通常所说的A型血、B型血、AB型血或者O型血等，而RH血型系统包括RH阴性和RH阳性。一般情况下，如果红细胞表面含有RH抗原是RH阳性，如果不含有这种抗原称之为RH阴型。RH抗体是一种不完全的抗体，在RH抗原中，D抗原的抗原性比较强，出现的频率最高，临床意义比较大，因此根据D抗原可以粗略分为RHD阳性和RHD阴性两种。检测方法有生理盐水凝集试验或者是胶体介质法，简单的说，RH血型鉴定就是抽外周血化验检查。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴细胞是由淋巴器官产生的，主要的功能是参与机体的免疫应答。淋巴细胞一般分为T淋巴细胞和B淋巴细胞。T淋巴细胞主要参与的是细胞免疫，主要功能是抗感染的能力。B淋巴细胞最终分化为浆细胞，浆细胞可以分化为免疫球蛋白，也就是通常所说的抗体，抗体呈递抗原，分泌细胞因子，参与免疫调节。因此，淋巴细胞的比例偏低，有可能出现免疫缺陷疾病，患者抗感染的能力降低，容易出现反复感染或者严重的感染性疾病。因此淋巴细胞偏低，可以见于免疫缺陷的患者以及放射病患者。但是，患者是否出现严重的感染或者反复的感染，应该和患者的血常规情况以及临床其他检查情况综合分析。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤，其主要治疗就是应用全身化疗。目前来说对于恶性肿瘤是否能治好，一般是通过五年生存率来表示的。目前来说淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤是化疗可以治愈的肿瘤之一。\n对于霍奇金淋巴瘤患者的Ⅰ期和Ⅱ期，五年的生存率可以达到90%以上，即使是Ⅳ期的霍奇金淋巴瘤患者，五年生存率也能达到31.9%。对于非霍奇金淋巴瘤而言，生存率比霍奇金淋巴瘤要低，对于低危的非霍奇金淋巴瘤患者，其五年生存率为73%，而对于高危的非霍奇金淋巴瘤患者，五年生存率只有26%。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
头昏脑胀首先要明确病因，如果近期饮食不好、睡眠不佳、精神压力比较大，可以引起头昏脑胀。如果有以上的因素，要注意自己调节。另外，如果有贫血，也可以出现头昏脑胀。但是贫血的患者往往伴有全身乏力、面色苍白、活动后心悸、气喘等症状，因此需要检查血常规，看血红蛋白是否降低。再次，如果是老年人合并有高血压、糖尿病，或者高脂血症，也有可能出现头昏脑胀，由于血流缓慢，血液黏滞度高导致的。可以去神经科检查一下，做颅脑CT或者颈部血管的多普勒检查，观察是否有脑动脉硬化，再给予治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
霍奇金淋巴瘤是来源于淋巴组织的恶性肿瘤，通常发生于淋巴结，特别好发于颈部的淋巴结，多见于年轻人，愈后较好。对于林霍奇金淋巴瘤患者的治疗，分为早期霍奇金淋巴瘤和进展期霍奇金淋巴瘤的治疗。早期霍奇金淋巴瘤需给予综合性治疗，愈后较好，可以单用全身化疗，愈后不良者可以化疗和局部放疗联合应用。对于结节性淋巴细胞为主型的患者，早期可给予单纯的放疗。对于进展期淋巴瘤患者，需要联合化疗以及放射治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，由于白血病细胞大量增殖，抑制了正常的骨髓造血，导致正常的白细胞、血小板和红细胞的生成减少。因此，白血病患者首先检查血常规是明显异常的，例如多数患者白细胞增高，但是也有不少患者白细胞计数正常或者减少。血红蛋白和血小板多数是降低的，大约有50%的患者血小板低于60×10^9/L的。部分白血病患者可以出现乳酸脱氢酶升高，特别是M4和M5的患者，有的患者还可以出现明显的凝血功能异常，检查凝血六项明显异常多见于急性早幼粒细胞白血病的患者。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急性白血病的是血液系统恶性肿瘤性的疾病，临床上的急性白血病的发病率不是很高，但是急性白血病多发病的人群是青年人，有的老年人也可以出现。另外，急性白血病主要是由于白血病细胞大量增殖，导致了正常的骨髓造血细胞的减少，例如白细胞异常血红蛋白以及血小板减少。由于白血病细胞的倍增时间比较短，因此急性白血病的患者多数临床症状是比较明显的。例如，白细胞的异常可以出现明显的感染、发热的情况。有的患者是低热38.5度以下，有的患者是持续的高热，应用抗生素治疗效果不好，主要是由于中性粒细胞减少导致的。另外，血红蛋白降低可以出现明显的全身乏力、头晕、心悸等贫血的症状。有的患者以双下肢出血点、皮肤粘膜出血或者是口腔血疱、牙龈出血、鼻出血等出血的临床表现。另外，急性白血病的患者还可以影响到肝、脾淋巴结，导致肝、脾淋巴结的肿大等表现。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，而非霍奇金淋巴瘤又分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤就是侵袭性非霍奇金淋巴瘤的一种，是成人最常见的淋巴瘤，它主要是由细胞核大于或者是等于巨噬细胞，或者是大于2个正常淋巴细胞的大B细胞构成，伴有弥漫性的生长的肿瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤占所有的非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，多数见于60岁以上的老年人。主要特点就是发现无痛性的、进行性的淋巴结肿大以及结外的肿块，也是典型的弥漫大B细胞淋巴瘤的表现。目前，大部分弥漫大B细胞淋巴瘤CD20是阳性的，因此它的治疗主要是包含利妥昔单抗的化疗药物联合CHOP方案化疗，部分患者是可以治愈的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
非霍奇金恶性淋巴肿瘤，属于淋巴瘤的一种。随着年龄的增长而发病增加，男性的比女性多见，除了惰性淋巴瘤以外，一般发展是迅速的。非霍奇金淋巴瘤常见的首发的临床表现就是，无痛性的颈部和锁骨上淋巴结进行性的肿大，其次是腋窝和腹股沟的淋巴结。其他的，可以以高热或者是各系统的症状发病也很多见。对于晚期的患者可以有发热、消瘦、盗汗等全身症状。非霍奇金淋巴瘤患者确诊，主要是通过淋巴结活检病理检查确诊。非霍奇金淋巴瘤分为惰性零和侵袭性淋巴瘤。对于惰性淋巴瘤的患者，多数采取姑息性的治疗原则，应该尽可能的推迟应用化疗；而对于侵袭性的淋巴瘤患者，不论分期如何，都应该给予全身化疗。