王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
儿童白血病常见的为急性白血病，其中最常见的为急性淋巴细胞白血病。目前来说，儿童的急性淋巴细胞白血病属于可根治的恶性肿瘤之一。急性白血病的患者如果不经过特殊的治疗，其平均生存期仅仅有3个月左右，短的甚至在诊断后数天就可以死亡。经过现代治疗之后，不少患者可以长期生存。对于儿童急性淋巴细胞白血病的患者，年龄在1-9岁，发病时白细胞小于50×10^9/L，预后比较好。经过积极的治疗之后，80%以上的患者可以获得长期的无病生存，有的治可以治愈。因此，儿童急性白血病预后较好，应该给予积极的治疗。\n

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要是由于白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，停留在细胞发育的不同阶段。这些大量增生的白血病细胞在骨髓和组织中累积，使正常的造血受到抑制，并浸润其他组织和器官。一般情况下，根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，分为急性白血病和慢性白血病。根据受累及的细胞系列不同，白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。慢性白血病分为慢性髓细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等。对于急性白血病，主要是停留在原始细胞以及幼稚细胞阶段，引起正常造血受到抑制，并且出现广泛的肝、脾淋巴结的浸润，表现为贫血、出血、感染和浸润的症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病它是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。临床上通常所说的白血病多数指的是急性白血病。一般情况下，由于急性白血病细胞它的增殖是比较快的，一般可以抑制正常骨髓的造血，导致血小板减少。血小板的主要功能就是防止出血。因此，白血病的患者血小板减少，很容易出现出血。大约有40%的初始诊断的白血病，以出血为早期的表现。出血可以发生在全身的各个部位，其中以皮肤粘膜、紫癜、瘀斑或者是鼻出血、牙龈出血、月经过多是比较常见的。另外，也可以出现眼底出血。但是，急性早幼粒细胞白血病还可以并发严重的出血情况也就是DIC，导致广泛的出血，有的患者死于出血。因此，白血病的患者是可以出现流鼻血的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌，也就是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤性疾病。一般情况下淋巴瘤常见的临床表现有，颈部或者锁骨上出现无痛性、进行性增大的淋巴结，有的患者还可以出现肺门、纵膈或者肝脾、腹膜后淋巴结肿大，部分患者还可以出现发热、乏力、消瘦等全身症状。淋巴瘤是一种全身性疾病，因此全身各个器官或者脏器都可以受到累及。淋巴瘤也可以累及到骨骼，引起骨骼疼痛。因此淋巴瘤的患者出现肩膀疼痛，首先要进行X线或者CT检查，排除淋巴瘤引起的骨质破坏。如果没有骨质破坏的情况，注意是否是肩周炎或者颈椎病引起的肩膀疼痛，加以鉴别。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌多指的是淋巴瘤，淋巴瘤晚期是否能活10年，主要和病理类型是有很大关系的。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中的非霍奇金淋巴瘤又分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，例如B细胞的小淋巴细胞淋巴瘤、浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和滤泡性的淋巴瘤，这些都属于惰性淋巴瘤的范围。惰性淋巴瘤的患者发展是比较缓慢的，对于化疗和放疗有效，但是不容易缓解。即使是三期或者是四期，也就是晚期的患者，虽然化疗之后会多次的复发，但是中位的生存时间也可以达到10年。因此对于淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，有的是可以生存10年以上的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌一般情况下指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病，主要起源于淋巴结和淋巴组织。恶性肿瘤的治愈率，大多数和5年生存率有关系。因此，淋巴瘤早期能否治好，也是和5年生存率有关系。如果5年生存率比较高，可能治好的几率就大一些。但是淋巴瘤早期能否治好，一般和淋巴瘤的病理类型也是有明显关系。例如，淋巴瘤患者分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤一期的患者，或者是二期的患者，5年生存率90%以上。而非霍奇金淋巴瘤的患者，也就是早期的患者，5年的生存率为73%。因此，霍奇金淋巴瘤早期的生存率，要比非霍奇金淋巴瘤早期的生存率要稍微高一些。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
腋下淋巴癌一般分两种情况，一种是腋下淋巴结转移癌，另一种是腋下淋巴瘤。无论是腋下淋巴结转移癌，还是腋下淋巴瘤，其早期的症状都可以是腋下淋巴结肿大。一般情况下，腋下淋巴结转移癌、淋巴结肿大为单一性的，质地比较硬，没有压痛，与周围组织一般没有粘连。如果发现腋下淋巴结转移癌，一定要注意检查原发灶，多数见的是乳腺癌腋窝淋巴结转移，因此要注意检查乳腺。另外，腋窝淋巴瘤常见的为双侧腋窝淋巴结肿大，无痛性进行性的增大，除了腋窝淋巴结肿大之外，还可以有颈部、锁骨上等其他浅表部位的淋巴结肿大。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌指的是淋巴瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于霍奇金淋巴瘤患者的血常规，常常有轻度或者是中度的贫血，而少数患者的白细胞轻度或者是明显的增加。伴有中性粒细胞的增多。大约有五分之一的患者，嗜酸性粒细胞升高的。如果骨髓被广泛浸润或者是发生脾功能亢进的时候，可以有全血细胞的减少。而非霍奇金淋巴瘤患者的白细胞多数是正常的，而且有淋巴细胞绝对或者是相对的增多。部分患者的骨髓涂片中可以找到淋巴瘤细胞。如果是晚期，发生了淋巴瘤细胞白血病的时候，可能会呈现白血病样的血常规改变。例如白细胞升高，血红蛋白或者是血小板是降低的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤，因此淋巴瘤的患者免疫功能是降低的，而且淋巴瘤患者主要的治疗方案是应用全身化疗，应用全身化疗后会损伤机体的免疫功能，有可能出现骨髓抑制导致白细胞减少，因此淋巴瘤患者合并感染的几率比较大。特别是晚期的淋巴瘤，感染不容易控制，是导致死亡的原因之一。另外，大约有1/3-2/3的患者，可以浸润到骨髓，而且有20%的非霍奇金淋巴瘤患者，晚期发展成为急性淋巴瘤细胞白血病，可以引起白细胞、血红蛋白以及血小板的异常，导致感染、贫血和出血的症状，不容易控制，导致死亡。另外，淋巴瘤患者还可以出现中枢神经系统的病变，累及脑膜或者脊髓，引起中枢神经系统的症状，导致患者死亡。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下，淋巴瘤典型的临床症状是颈部或者锁骨上发现无痛性、进行性增大的淋巴结。临床上经常碰见许多人无意中发现颈部有肿大的淋巴结，没有其他任何的症状就诊，心情非常紧张，需要检查是不是得了淋巴瘤。颈部淋巴结不一定都是淋巴瘤，颈部淋巴结肿大最常见的原因是慢性淋巴结炎、淋巴结反应性的增生，淋巴结结核、淋巴结转移癌也是可以见到的。如果发现颈部淋巴结肿大，没有发热、消瘦、盗汗等不适的症状，不必惊慌，做B超检查或者病理细胞学检查可以明确诊断。