王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，属于恶性肿瘤的范围。根据白血病细胞的分化程度和自然病程，一般把白血病分为急性白血病和慢性白血病。治疗原则也是不同的，对于急性白血病的患者，又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，两者的治疗方案也是不同的。对于急性髓系白血病的患者又分为八种类型，例如M0，也就是急性髓系白血病微分化型。还有急性粒细胞白血病未分化型，也就是M1。急性粒细胞白血病部分分化型、急性早幼粒细胞白血病、急性粒单核细胞白血病、急性单核细胞白血病、红白血病和急性巨核细胞白血病，以上这些白血病都属于急性髓系白血病的范畴。对于慢性白血病，主要分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要是由于白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，停留在细胞发育的不同阶段。这些大量增生的白血病细胞在骨髓和组织中累积，使正常的造血受到抑制，并浸润其他组织和器官。一般情况下，根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，分为急性白血病和慢性白血病。根据受累及的细胞系列不同，白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。慢性白血病分为慢性髓细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等。对于急性白血病，主要是停留在原始细胞以及幼稚细胞阶段，引起正常造血受到抑制，并且出现广泛的肝、脾淋巴结的浸润，表现为贫血、出血、感染和浸润的症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病患者做血常规检查，一般是20元左右。白血病患者血常规检查要注意白细胞、血红蛋白以及血小板是否正常。另外，白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。血常规检查的时候，要注意这些细胞的比例是否正常。急性白血病患者，外周血常规白细胞多数是升高的，也有部分患者白细胞是正常或者减少的。但是，大部分急性白血病患者的各分类细胞比例是不正常的。例如，急性淋巴细胞白血病的患者，白细胞分类主要是以淋巴细胞升高为主。对于急性白血病患者的血红蛋白和血小板，多数是减少的。对于慢性白血病患者，外周血的白细胞基本上都是明显升高的。早期的慢性白血病患者，血红蛋白和血小板一般是正常的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病它是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。临床上通常所说的白血病多数指的是急性白血病。一般情况下，由于急性白血病细胞它的增殖是比较快的，一般可以抑制正常骨髓的造血，导致血小板减少。血小板的主要功能就是防止出血。因此，白血病的患者血小板减少，很容易出现出血。大约有40%的初始诊断的白血病，以出血为早期的表现。出血可以发生在全身的各个部位，其中以皮肤粘膜、紫癜、瘀斑或者是鼻出血、牙龈出血、月经过多是比较常见的。另外，也可以出现眼底出血。但是，急性早幼粒细胞白血病还可以并发严重的出血情况也就是DIC，导致广泛的出血，有的患者死于出血。因此，白血病的患者是可以出现流鼻血的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
目前来说，慢性白血病患者有靶向的治疗药物，特别是慢性粒细胞白血病患者，其应用的靶向药物就是伊马替尼，治疗效果比较好，目前选择骨髓移植的越来越少了。急性白血病患者做骨髓移植的相对较多，但是总体来说，急性白血病做骨髓移植，它的成功率在50%左右。也就是有一部分患者做了骨髓移植以后，可能会长期生存，甚至是治愈。但是还有一部分患者做完骨髓移植之后，生存期有的为3年，较长的一时间可能为5-6年。主要是与白血病的病理类型和疾病状态、配型的相合程度、骨髓移植后并发症的情况，以及移植后生存期都有很大的关系。例如，如果是急性白血病完全缓解之后，再去做骨髓移植，它的成功率和生存期，要比没有完全缓解的患者做骨髓移植要长。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。目前，白血病的病因和发病机制不是很清楚，它可能的因素和物理因素、化学因素、生物因素、遗传因素有关系，但都不是很确切。例如有研究报道，在强直性脊柱炎接受放疗的患者中，日本广岛和长崎原子弹爆炸的幸存者中，白血病的发病率都是明显增高，可能是电离辐射有导致白血病的作用。另外，长期接触苯以及含有苯的有机溶剂，或者接受烷化剂治疗的患者，发生白血病的危险性也是显著增加。但是其他血液系统疾病也可以发展成为白血病，例如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。总体来说，白血病的病因不是很清楚。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌，也就是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤性疾病。一般情况下淋巴瘤常见的临床表现有，颈部或者锁骨上出现无痛性、进行性增大的淋巴结，有的患者还可以出现肺门、纵膈或者肝脾、腹膜后淋巴结肿大，部分患者还可以出现发热、乏力、消瘦等全身症状。淋巴瘤是一种全身性疾病，因此全身各个器官或者脏器都可以受到累及。淋巴瘤也可以累及到骨骼，引起骨骼疼痛。因此淋巴瘤的患者出现肩膀疼痛，首先要进行X线或者CT检查，排除淋巴瘤引起的骨质破坏。如果没有骨质破坏的情况，注意是否是肩周炎或者颈椎病引起的肩膀疼痛，加以鉴别。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌多指的是淋巴瘤，淋巴瘤晚期是否能活10年，主要和病理类型是有很大关系的。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中的非霍奇金淋巴瘤又分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，例如B细胞的小淋巴细胞淋巴瘤、浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和滤泡性的淋巴瘤，这些都属于惰性淋巴瘤的范围。惰性淋巴瘤的患者发展是比较缓慢的，对于化疗和放疗有效，但是不容易缓解。即使是三期或者是四期，也就是晚期的患者，虽然化疗之后会多次的复发，但是中位的生存时间也可以达到10年。因此对于淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，有的是可以生存10年以上的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌一般情况下指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病，主要起源于淋巴结和淋巴组织。恶性肿瘤的治愈率，大多数和5年生存率有关系。因此，淋巴瘤早期能否治好，也是和5年生存率有关系。如果5年生存率比较高，可能治好的几率就大一些。但是淋巴瘤早期能否治好，一般和淋巴瘤的病理类型也是有明显关系。例如，淋巴瘤患者分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤一期的患者，或者是二期的患者，5年生存率90%以上。而非霍奇金淋巴瘤的患者，也就是早期的患者，5年的生存率为73%。因此，霍奇金淋巴瘤早期的生存率，要比非霍奇金淋巴瘤早期的生存率要稍微高一些。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
腋下淋巴癌一般分两种情况，一种是腋下淋巴结转移癌，另一种是腋下淋巴瘤。无论是腋下淋巴结转移癌，还是腋下淋巴瘤，其早期的症状都可以是腋下淋巴结肿大。一般情况下，腋下淋巴结转移癌、淋巴结肿大为单一性的，质地比较硬，没有压痛，与周围组织一般没有粘连。如果发现腋下淋巴结转移癌，一定要注意检查原发灶，多数见的是乳腺癌腋窝淋巴结转移，因此要注意检查乳腺。另外，腋窝淋巴瘤常见的为双侧腋窝淋巴结肿大，无痛性进行性的增大，除了腋窝淋巴结肿大之外，还可以有颈部、锁骨上等其他浅表部位的淋巴结肿大。