王至婉

对于慢性阻塞性肺疾病，要分清楚轻重程度，有些患者程度会比较轻，查肺功能可能是轻度阻塞，这时患者没有明显咳嗽、咯痰、胸闷、喘息的症状，吃中药治疗轻度慢阻肺效果非常好。随着疾病进展，有些患者到中度或重度，虽然肺功能很差，但没有症状，如咳嗽、咯痰、胸闷、喘息的症状不是特别重，要坚持中医方面的治疗，必要时给西医方面的治疗，一定要告诉患者坚持治疗，否则肺功能会越来越差。 有些病人肺功能很差，症状很明显，明显表现为喘，一走路就喘，影响干活或影响晚上睡眠，这时患者要开始治疗，以中医或中西医结合治疗为主，一般会给病人开汤药或中成药、支气管扩张剂，让病人缓解症状，抑制病情的进一步发展。对于中度，尤其是重度的慢阻肺患者，要积极治疗，一旦出现慢阻肺急性加重、感染，不好控制，所以要积极治疗，要治疗一段时间才能彻底控制。

慢阻肺有方法预防，一般得慢阻肺的病人年龄相对较大，40岁以上的人容易出现慢阻肺，预防方法如下： 1、如果患者抽烟，一定要戒烟，戒烟能够预防慢阻肺，二手烟也不能吸，不仅自己不抽烟，还要远离二手烟； 2、一定要预防感冒，感冒会使慢阻肺发生或加重。如果感冒了，一定要及时治疗； 3、要远离空气污染或汽车尾气，不良的空气刺激会使慢阻肺发生或加重，所以要远离空气污染。

肺纤维增殖灶要分情况，第一种情况是体检时或有其它问题去拍胸部CT，胸部CT上会显示纤维增殖灶，或有些病人可能有一点不舒服的情况或咳嗽，拍片子显示纤维增殖灶的情况。如果不是太严重，胸部CT上仅显示轻度线状改变，改变比较单一，面积比较小，完全可以不用治疗。如果纤维增殖灶面积比较大，会牵拉胸膜，引起胸部的疼痛，在这种情况下要考虑治疗。 如果纤维增殖灶面积比较大，如果感冒或发烧，容易合并感染，或牵拉胸膜引起了胸膜炎症，使患者感到胸痛、呼吸困难，需要考虑治疗。

肺组织正常情况下像海绵一样，由肺泡组成，弹性非常好，能够正常呼和吸。可是一旦得了肺纤维化疾病，肺结构会发生变化，弹性会降低，因为有弹性纤维增生，所以肺结构变硬，弹性就下降了，患者会出现呼吸困难的表现，有些人表现为咳嗽，如果拍胸部CT，会出现毛玻璃状改变或网格状改变，甚至蜂窝状改变，这时患者是得了肺纤维化疾病。 肺纤维化疾病目前有200多种，每个人的情况都不一样，没有原因的称为特发性肺纤维化，发病率越来越高，有些患者得了特发性肺纤维化，一旦诊断明确，生存期非常短，一般只有2-5年的生存时间，预后非常差。