王福

临床中最常见的割包皮的麻醉方法为阴茎根部的阻滞麻醉，在开始注射麻醉时会疼，通常半分钟之后阻滞麻醉就不会感到疼痛，但是在割完包皮之后半个小时或一个小时之后，可能有一部分体质比较敏感的患者，会疼的比较严重，但是实际在手术过程中不疼。 阴茎根部阻滞麻醉都是利多卡因的局部麻醉，所以割包皮过程中，注射麻药时有可能会疼半分钟或一分钟，做手术过程中不会疼，做完手术麻醉消退之后会疼。此外，男性晨勃、夜间勃起之后伤口会疼。儿童因为反复感染割包皮，很多都是局部麻醉解决不了问题，注射麻药后也不疼，也是割完之后有可能会疼半天。

念珠菌性龟头炎多由于患者包皮过长或性伴侣有念珠菌性阴道炎，合并交叉感染导致龟头炎。念珠菌性龟头炎应注意清洗保持干燥，且近期禁止性生活，也可适当应用外用药物，包括康复新液等。 若外用药物无效，可服用些抗真菌药物，首选治疗为外洗、保持阴茎龟头清洁。若是反复白色念珠菌感染，并合并有包皮过长，还可推荐包皮环切术，将龟头裸露，使其干燥，病菌将不复存在。

包皮手术属于泌尿男科非常常见的一种手术，常规的手术时间在20-30分钟，若用吻合器10-15分钟即可完成手术。男人包皮手术，最好还是要去专业男科或者是泌尿外科做相关手术，在临床中通常是在以下种情况下才会积极劝说患者手术： 1、反复包皮感染的情况； 2、包茎，这种情况会推荐患者去当地的正规男科和泌尿外科做相关手术。

如果想做孕前检查，要先选择医院，根据不同的医院做相关的检查。比如在综合性医院，一般男性选择泌尿外科、男科或者生殖科，如果是女性，选择妇科或者生殖科。如果是专科医院，如生殖中心、生殖医院、妇幼保健院等，都有专门的做孕前检查科室。综合性医院的中医科也可以做相关孕前检查。

玫瑰糠疹与上呼吸道感染，如人类疱疹病毒有关。但并非病毒本身感染所致，是病毒代谢产物与病毒本身过敏所致，目前并无确切抗病毒治疗。玫瑰糠疹以外用药治疗为主，病程较长者可以口服抗组胺药物。如有上呼吸道感染需积极治疗，减少发病病因。玫瑰糠疹属于自限性疾病，不需要过度治疗，对症处理即可。3-6个月后病情会逐渐缓解、治愈。

早泄在临床中的定义有： 1、性生活的时间小于两分钟，国外有的国家定义的是一分钟； 2、男方没有控制射精的能力； 3、双方有一方不满意； 通常符合三个条件则定为早泄。实际早泄的原因非常复杂，除外周龟头敏感、慢性炎症，很多是因为中枢性引起。若早泄患者是因为中枢神经有问题引起的早泄，这种情况往往单纯通过饮食、运动、生活方式很难解决问题。但是有一类的患者，若因为龟头敏感或者慢性炎症，外周因素而引起继发性早泄，这种情况可通过比如控制感染，挤压疗法，比如个人在性生活过程中或者在洗澡过程中，先用手刺激龟头和冠状沟，快要射精时停顿下来。过一段时间再刺激、反复刺激，有一部分患者有可能会降低传输神经的阈值，有可能会对改善因局部龟头敏感度高引起早泄有一定益处。

前列康是油菜花粉的植物制剂，三金片是清热解毒的药物。若是慢性前列腺炎或有泌尿系感染，或中医诊断为湿热下注，这种情况服用三金片会更好。若慢性前列腺炎感染不是特别重或者没有感染，但有疼痛不适，包括有一部分前列腺增生的患者，可服用前列康。 因前列康是植物制剂，对身体各方面没有坏处，作为保养服用前列康没有问题。但若有泌尿系感染，甚至有尿道炎，包括湿热下注，服用三金片会更加对症。

龟头红点且不痛不痒的原因具体如下： 1、包皮龟头炎：轻度包皮龟头炎会有红点，且不痛不痒，此时应每日早晚注意清水清洗； 2、真菌样丘疹：真菌样丘疹有时会长在龟头，特别是冠状沟，部分患者表现为起红点，临床不用刻意治疗，因为真菌样丘疹将龟头裸露即可解决。 此外，龟头红点且不痛不痒应前往正规男科和泌尿外科就诊，龟头炎应积极清洗治疗，若是真菌样丘疹，随访即可。

男性检查精液通常挂泌尿外科和男科，部分医院其它科室也可开据检查。精液报告判读非常重要，非专业科室所开检查可能无法进一步判读精液有无问题，因为精液报告检查结果与其它临床检查结果，如血常规、尿常规的结果判读不同。若孕前检查或婚前检查，进行精液检查，其报告结果虽然有些数据不正常，但临床中也可判读为大约正常，这种情况无需特意干预。 精子密度在世界卫生组织第五版标准为1500/ml以上，前向运动精子PR值是32%或者PR加NP精子活动力数值是40%。若夫妻尚未要孩子或仅做检查，PR值可较标准值32%略低，如30%或28%，从男科角度讲，这种情况基本正常。若女方之前无反复胎停病史，或超过1年未孕情况也可先判断为正常，可进一步尝试受孕。

龟头癌的症状为龟头溃烂、菜花样生长，应早诊断、早治疗，龟头癌早期发现可行局部切除，无需做腹股沟淋巴结清扫；若后期病情进展，则需做阴茎全切。 阴茎癌病因较为复杂，其中一个因素为包皮过长，包皮过长是泌尿男科常见的症状，若有龟头反复感染的情况，应积极治疗行包皮环切术，避免龟头癌进一步发展。若发现龟头有硬结或、长菜花样物体或溃烂等症状，应前往正规医院排除龟头癌。