王福

包皮吻合器是近年来发展的切包皮仪器，传统的包皮切割过程中，需人工切、人工缝，需两个过程，比较耽误时间，也不容易控制出血。但是包皮吻合器是切和缝同时进行，通常通过包皮吻合器的手术切割，15分钟左右基本即可完成手术。而且术后出血、水肿往往比传统包皮手术相对较轻。 但是包皮吻合器费用比传统贵，通常包皮吻合器的费用约2000-3000元。传统手术若不住院，在门诊手术通常都几百元，最多1000元就可。

银屑病分为寻常型银屑病、关节型银屑病、脓疱型银屑病、红皮型银屑病四型。银屑病目前病因较多，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。常见诱因包括寒冷、上呼吸道感染、外伤、心理焦虑。银屑病表现为皮肤鳞屑性斑块，头皮出现束状发，以发际线最常见，鳞屑刮除后可出现薄膜现象和出血点。常见好发部位包括头皮、关节、身侧。

银屑病是以炎症反应为主的细胞增生性疾病。临床表现为皮肤炎症反应，出现鳞屑、红斑，表皮增生等，与新陈代谢过快有关。银屑病的发病机制为炎症反应与表皮增生。临床主要针对上述两大机制进行治疗，控制炎症反应、抑制表皮增生、调节表皮僵化。银屑病的预防主要是控制诱因、防止感冒、戒烟限酒、适量运动，减少银屑病的复发。

无肌病性皮肌炎仅有皮肤症状，而无肌肉症状。皮肤表现为面部水肿性紫红斑片，伴手指关节附近扁平小丘疹，属于特征性临床表现。无肌病性皮肌炎仅累及皮肤，不累及内脏，需谨慎使用激素。临床以局部外用药治疗为主，适当使用副作用较小的药物，如羟氯喹等进行治疗。治疗周期相对较长，建议患者遵从医嘱、按时用药、注意防晒。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

包皮手术若是传统手术，缝合用可吸收线，有的部位不用可吸收线，一部分患者切割包皮用包皮吻合器做。通常10天左右，若是传统手术，此时可拆线，若是用包皮吻合器慢慢钉子会脱落。 另外，包皮环切术之后开始过性生活，这种情况最好是两个月以后，因为很多包皮切割之后，很多地方还没有完全长好。若太早过性生活，会造成撕裂，这种情况需进一步做手术。

精子生成是比较漫长的过程，是通过初级精母细胞、次级精母细胞到精子细胞、精子，是从有丝分裂到减数分裂的过程。通常在睾丸里产生需70多天，之后运到附睾，附睾进一步修饰，通常需10多天。从初级精母细胞到成熟、健康、有活力的精子，需90天的时间，这也是临床中治疗不育症的基础时间。通常都要治疗3个月，时间太短不会有很好效果，或者有效果但发现不出疗效，而且精子的生长时间从生成到成熟大约需3个月的时间。

龟头比其它部位皮肤都要敏感，单纯通过物理方法降低龟头敏感度的方法具体如下： 1、用冷水和热水刺激，如洗澡时先用热水冲刷刺激龟头，当龟头排精时再用凉水冲，反复进行刺激； 2、挤捏疗法，先用手刺激龟头和阴茎体，快要射精时停止，等完全疲软或不想射精后，再用手刺激并循环以上几个过程，患者需毅力去实施治疗。 有研究证实龟头敏感度高者，以上治疗方法有效果，但对于原发性、中枢性早泄的患者，通过物理方法去降低敏感度没有什么效果，应根据具体情况分析，并且具体进行操作。

精子存活时间目前没有标准答案，医学多认为是24-48小时，精子在女方体内可存活1-2天。因此临床指导排卵期同房时，多在排卵期前1-2天同1次房，排卵期当天以及排卵之后1-2天分别同1次房，以增加受孕机会。 因为女性排卵波动与其情绪等因素有关，因此无论女方排卵提前或拖后1天进行同房，精子在女方体内都能够存活24-48小时，以增加受孕机会。

阴囊潮湿属于一种症状，实际不是疾病，此症状在临床中非常常见，实际上有很多的问题，很多疾病都会导致阴囊潮湿，具体如下： 1、本身的皮肤问题：包括湿疹、股癣都会导致阴囊潮湿； 2、精索静脉曲张：精索静脉曲张血液回流不佳之后，会淤积在会阴部、阴囊，局部症状也会导致阴囊潮湿； 3、泌尿男科非常常见的是慢性前列腺炎：慢性前列腺炎患者在中医若辨证为湿热下注，也会导致阴囊潮湿。 若单纯阴囊潮湿，还要具体情况具体分析，诊断不同用药也是完全不同。

包茎临床中通常分两大类，即生理性包茎和病理性包茎，具体分析如下： 1、生理性包茎：可保护龟头，很多婴幼儿的阴茎都是包茎，但是随着年龄的增加，青春期发育，龟头发育之后，包茎自然后延。除非小朋友反复感染很重，通常小朋友的包茎不需做手术； 2、青春发育之后龟头被包皮紧紧包裹，这种情况通常必须要做手术。因为患者将来结婚，有规律性生活之后，性生活不容易。另外，包裹阴茎癌发生率会大大增加，必须要做手术。