王燕

慢性根尖周炎发生脓肿即慢性根尖周炎急性发作，处理与急性根尖周炎治疗原则相同。治疗方法具体如下： 1、进行引流解决脓肿，在开髓根管引流处理，开髓后进行根管清理，清理包括机械、化学方法，可利用药水对根管进行冲洗，如常用次氯酸钠抑制炎症。若产生脓液，需要进行开放治疗； 2、检查患者综合情况，如咬合是否存在问题，有无咬合创伤，需要适当进行处理； 3、脓肿开放治疗后，2-3天进行复诊，如果脓液消失，则需要继续根管清理、封药，进一步消毒消炎，后期治疗与根管治疗相同。

牙髓坏死操作过程中，患者应该不会存在疼痛反应，清理的牙髓不完整，因为已经坏死分解，所以一般无需注射麻药。但部分患者会出现术后反应，因为术后反应与牙髓坏死伴有细菌感染有关。清理感染物过程中，细菌会产生致炎性、致疼性物质，如前列腺素、白三烯，所以术后可能会引起疼痛反应。如果疼痛较严重，可以配合服用消炎药即非甾体类抗炎药，如散利痛、布洛芬，伴有肿胀情况需要及时找医生就诊检查。 单纯性轻度肿胀无需开放治疗，除非存在化脓情况。因为开放以后，口腔充满多种类细菌，使根管引起感染细菌数量较多，炎症较难控制。所以出现此类状况应及时就诊或与医生沟通，患者未引起明显肿胀或脓肿，则无需开放治疗。根据疼痛情况服用止痛药，2-3天可以度过。

牙髓坏死治疗需要进行根管治疗，根管治疗一般分为三步包括根管清理和预备，封药、消炎、消毒，以及充填。通常第一步和第二步合二为一，根管预备、清理完成后进行封药，需要一定时间才起到消毒、消炎作用，最后进行根管充填。 坏死牙髓常规需要两步处理，特殊情况如牙髓坏死引起慢性根尖周炎急性发作形成脓肿，就诊次数则较多。根管治疗术后修复需复诊，所以治疗较为复杂。

正常牙齿为淡黄色，正常发育的牙齿表面牙釉质为半透明，内侧牙本质为淡黄色，所以牙齿呈现淡黄色。部分患者介意牙齿发黄，可以进行脱色处理。牙齿发黄具体原因如下： 1、牙本质或牙釉质发育异常引起； 2、氟斑牙，氟斑牙指在牙齿形成发育过程中，由于出生地或生活地区水质欠佳，含氟量高，引起氟斑牙。氟斑牙根据染色程度分为轻、中、重度。氟斑牙染色程度以及面积不同，治疗原则不同； 3、四环素牙指牙齿发育过程中，四环素类药物结合到牙本质，所以在牙本质透出黄色。四环素牙不一定是黄，也可能发灰。

楔状缺损属于牙齿外表面缺损，无法自身修复，但可以引起牙髓牙本质复合体修复反应。修复反应仅在髓腔表面即牙本质壁内表面修复，外表面无法修复，只能通过治疗恢复，如充填或牙体修复。 如果发现存在楔状缺损，应尽快到医院找专业医生进行处理。楔状缺损如果未及时治疗，可进一步发展加重病情。牙本质敏感症状包括遇冷热、酸甜刺激出现倒牙，即酸痛不适症状。

楔状缺损充填治疗分为较浅缺损以及较深缺损。浅缺损可以直接填充，较深缺损需要进行护髓处理。护髓可以应用氢氧化钙，无漏髓情况可以应用玻璃离子光固化型盖髓剂进行盖髓，称为间接盖髓，再使用树脂进行修复，一般不会疼痛。 如果楔状缺损修复后出现疼痛，说明补牙修复过程中，未进行护髓处理或护髓处理位置不准确，引起的症状，所以护髓较好情况不会引起疼痛。存在疼痛需找专科医生明确原因，若未进行护髓处理，需要去除充填材料，重新进行护髓并修复。

楔状缺损发生于牙颈部唇颊侧，主要为唇颊侧硬组织缺损，与长期咀嚼、摩擦以及咬合存在关系。缺损后如果牙本质暴露，可以引起牙本质敏感症状，如进食酸甜、刷牙遇冷水或牙刷毛触碰会引起敏感症状，属于牙本质缺损。 牙本质缺损属于硬组织缺损，所以需要及时进行充填治疗。如果未进行充填治疗，发展到较深程度，可引起牙髓暴露或牙髓病变。

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高脂血症如果血脂不是太高，没有引起其他的并发症，一般是没有明显的临床症状的，好多高脂血症的患者是通过查体才诊断的。但是如果高脂血症控制不好，引发了脑血管病变，或者是引发了心脏的疾病，会出现头晕的临床表现。因为高脂血症时间久了以后会导致血管...

因为高脂血症以后会刺激胰腺，分泌大量的不饱和脂肪酸，这些不饱和脂肪酸会刺激胰腺，导致胰腺发生一些炎症，会出现发热、腹痛这些临床表现。所以为了减少胰腺炎的发生，一定要严格的控制饮食，少吃高油、高糖的食物，另外还要积极的参加一些运动锻炼，让血...