王燕

玻璃体切割手术以后的并发症主要包括术中和术后两大部分。主要包括以下几个方面，首先引起的是出血，术中和术后的少量的出血，一般是结膜下的出血，大量的出血有脉络膜上腔的大出血，这是包括一大类出血，还有就是炎症，有一些病人本身做玻璃体切割手术的时候，就是因为眼内炎症造成的，而有一些病人不是因为这个造成的，有些病人会引起相应的眼内炎症的并发症。还有因为导致玻璃体出血，比如有些病人是因为视网膜脱离或者牵引性视网膜脱离导致的视网膜的玻璃体腔出血，术中术后可能会出现复发性的视网膜脱离，就是原有的病情会再次复发的情况，其它还包括一些角膜水肿，术后的眼压降低和眼压升高，还有对侧眼引起交感性眼炎一系列其它问题的可能性都会存在。

小儿进行微量元素检查，无需空腹，而成人检查微量元素，需空腹进行。微量元素检查仅可反应出小儿短期内营养素状况，并不能反应小儿长期营养状况，因此微量元素检查仅作为小儿营养状况筛查。检查时应避开小儿生病期，在小儿健康时进行检查，不进行空腹检查，才可反应出小儿真实营养状况，依据检查结果及小儿是否存在其他异常情况，综合评估，判断是否需要补充。

龋齿的护理方法具体如下： 1、龋齿护理关键为注意口腔卫生，需要养成定期刷牙的习惯，定期指进食后刷牙； 2、对于普通上班族，早餐后刷牙后再出门，中午进食后，需明确牙齿有无食物残渣，存在残渣可以应用牙线或漱口； 3、早餐和晚餐后需要刷牙，每天至少刷两次。 龋齿发生与否以及最终结果取决于患者自身维护情况，维护较好，发生牙髓炎可能性较小。若龋齿得到及时治疗，则不会进一步发展，引起牙髓病变。

大部分慢性牙髓炎存在龋病，部分由于牙外伤引起。慢性牙髓炎呈现慢性发作，可以无自觉症状，如在咀嚼过程中嵌塞食物，可能会引起不适症状，进食冷热刺激食物可以引起敏感症状。 急性牙髓炎表现为自发性、阵发性疼痛，但慢性牙髓炎无此类症状，遇冷热刺激时，可以加重疼痛，属于慢性牙髓炎与深龋以及可复性牙髓炎的区别之处。慢性牙髓炎患者平时可以无症状，在遇到刺激情况下可能会引起疼痛，所以容易被误诊为深龋。治疗诊断需要高度注意，医生会进行活力检查，如电活力检查、冷热诊检查辅助诊断。

老年人患牙髓炎的注意事项具体如下： 1、牙髓炎需要到专科医院进行牙髓治疗，即根管治疗。未及时治疗，病变可以继续发展。 2、患者出现牙髓炎症状首先需要及时就诊，老年人存在咬合问题，长期不就诊，会加重牙髓病变，所以老年人尽量定期检查。 年轻人半年或1年检查一次，可以及时发现初期病变，及时处理避免引起严重情况，这样才可保证口腔健康。大部分国外人都定期检查口腔，国内人群逐渐对口腔以及牙齿重视，部分人群保持定期检查，但占比较小。

视网膜裂孔以后进行激光封闭，这种方法并不是百分之百行有效，根据裂孔发生的地方，还有是否合并有视网膜脱离来决定它预后的良好程度，进行了视网膜裂孔激光封闭以后，医生都会建议患者首先避免剧烈的运动，正常的日常生活是不受影响的。然后口服药物或者局部眼睛的用药物来改善症状。患者出现激光封闭以后，病情仍然不能控制的情况，往往还需要手术进行治疗。进行视网膜激光裂孔封闭术以后，要定期地遵照医生的医嘱进行检查，及时的发现病情的变化。有的病人还需要及时的进行必要的补打激光的治疗。

根尖周炎分为急性和慢性。慢性根尖周炎分为慢性根尖肉芽肿、脓肿以及囊肿。慢性根尖周炎病理改变存在不同。但只要诊断慢性根尖周炎，一般均存在根尖周破坏，X线检查存在相应表现。 单纯根尖肉芽肿可能无明显剧烈疼痛，但发展到脓肿伴有明显疼痛，牙槽脓肿伴有脓液时疼痛较为明显。慢性根尖周炎存在时间较长，需要进行及时治疗，无论何种类型均需要进行根管治疗。

慢性根尖周炎可由急性根尖周炎发作而来，可以直接表现为慢性根尖周炎情况。急性根尖周炎发作较急，患者疼痛较为严重，多数患者可以及时就诊。但部分患者未及时就诊可能转化为慢性根尖周炎，这种情况患者一般不再出现剧烈疼痛。 慢性根尖周炎多由慢性牙髓炎、牙髓坏死发展而来，表现为慢性，平时可能无明显症状，但根尖病理分析存在病变破坏、局部炎症，可以引起骨质吸收、慢性炎性肉芽肿。患者自觉疾病已消失，但病变仍在继续进展，所以一旦出现此类状况需要进行及时就诊。

慢性根尖周炎发生脓肿即慢性根尖周炎急性发作，处理与急性根尖周炎治疗原则相同。治疗方法具体如下： 1、进行引流解决脓肿，在开髓根管引流处理，开髓后进行根管清理，清理包括机械、化学方法，可利用药水对根管进行冲洗，如常用次氯酸钠抑制炎症。若产生脓液，需要进行开放治疗； 2、检查患者综合情况，如咬合是否存在问题，有无咬合创伤，需要适当进行处理； 3、脓肿开放治疗后，2-3天进行复诊，如果脓液消失，则需要继续根管清理、封药，进一步消毒消炎，后期治疗与根管治疗相同。

牙髓坏死操作过程中，患者应该不会存在疼痛反应，清理的牙髓不完整，因为已经坏死分解，所以一般无需注射麻药。但部分患者会出现术后反应，因为术后反应与牙髓坏死伴有细菌感染有关。清理感染物过程中，细菌会产生致炎性、致疼性物质，如前列腺素、白三烯，所以术后可能会引起疼痛反应。如果疼痛较严重，可以配合服用消炎药即非甾体类抗炎药，如散利痛、布洛芬，伴有肿胀情况需要及时找医生就诊检查。 单纯性轻度肿胀无需开放治疗，除非存在化脓情况。因为开放以后，口腔充满多种类细菌，使根管引起感染细菌数量较多，炎症较难控制。所以出现此类状况应及时就诊或与医生沟通，患者未引起明显肿胀或脓肿，则无需开放治疗。根据疼痛情况服用止痛药，2-3天可以度过。