王海龙

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱脱垂的症状：1、异物感，膀胱脱垂主要指女性膀胱由阴道前壁脱垂而突出体表之外。这时会出现会阴区的异物感或者摩擦感，外观上可在用力排便时发现有膨出的肿块。2、出现有排尿不畅、排尿不利或者尿不尽感。当膀胱膨出以后，膀胱内的残余尿增多，这时有效排尿的压力减小就会出现排尿不畅的症状。同时可因膀胱内残余尿增多无法排出，患者始终有尿不尽感或者伴有尿频。3、压力性尿失禁，当存在有盆底脏器脱垂，而导致膀胱脱垂尿道下移，这时可以造成患者使用腹压时出现尿失禁的现象。如剧烈的咳嗽、大声说话或者跳跃等活动时，腹压造成膀胱压急剧性增大，超过尿道的闭合压力就会出现尿失禁的症状。4、严重的膀胱脱垂患者，可能出现尿潴留或者双肾积水的症状。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾囊肿和肾脏结节的区别：1、病变的性质上，肾脏囊肿是一种良性病变，而肾脏结节性质不定，可能为良性疾病所致，也可能是肾脏的恶性肿瘤导致。2、症状上，肾囊肿一般没有明显的自觉症状，偶然可以出现腰困腰胀等，囊肿体积逐渐生长、长大，可以逐渐出现腰困、腰痛，但是肾脏囊肿不会引起肉眼血尿，而肾脏结节可以出现早期的腰痛，或者肾实质破坏而导致血尿，也有可能没有任何自觉症状。3、影像学检查上，肾脏囊肿主要表现为低密度的囊液，而肾脏的结节其内部的密度与肾脏实质的密度相等，并没有明显的低密度影像区，肾脏囊肿一般分布在肾脏的外周部位，而肾脏结节可以发生在肾脏的任何部位。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
出现逼尿肌无力，需要进行尿流动力学检查确诊以后，针对病因来处理。 1、神经源性膀胱，常见于支配膀胱逼尿肌的神经功能受损，出现逼尿肌收缩无力。 如脑出血、脑梗塞、2型糖尿病并周围神经病变或者脊髓损伤等，都需要治疗原发病。 如治疗脑出血疾病、治疗脑梗塞、治疗脊髓损伤，并纠正血糖，改善周围神经功能、营养神经功能等治疗，恢复比较缓慢或者无法恢复的可能。最终需要进行腹直肌转移膀胱逼尿肌收缩来进行治疗。 目前此手术方法尚不成熟，国内尚无大面积开展的经验。 2、如果出现膀胱过度充盈，导致逼尿肌疲劳，出现收缩乏力，建议给予留置导尿管、间断夹闭、训练膀胱功能。 留置导尿管留置2-4周，期间可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，连续口服一个月，或者口服多潘立酮片，连续口服一个月。一个月后拔除尿管，来观察逼尿肌收缩力量是否恢复。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
导尿术的目的： 1、缓解患者因为各种尿路梗阻疾病，导致无法排尿、疼痛或者生活质量下降。导尿后将膀胱内尿液引出，再进一步治疗相关梗阻性疾病，改善生活质量，减轻痛苦。 2、用于抢救病人时计算出量时的必要项目，因在抢救过程中需要计算患者出入量，要使出入量达到一个动态平衡，这时就需要留置尿管，精确记录患者的出入量。 3、昏迷病人常规都需要留置导尿，因昏迷患者无法自行排尿，留置导尿方便记录尿量，避免发生患者昏迷无法排尿而导致尿潴留。 4、各种手术前常规都需要留置导尿，手术时因患者处于麻醉状态，无法自行排尿，术后麻醉未弥散前、未清醒前，都可能出现无法排尿的状态，故各类手术术前常规都需要留置尿管，保证患者恢复正常排尿功能。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
精索静脉曲张怀孕后当然能要。并非所有的精索静脉曲张患者，都会存在有精液质量的异常，如果有精液质量的异常，则此时不能使女方受孕，所以能使女方受孕，此时证明精液质量是属于正常的情况。所成熟的胚胎属于完全正常胚胎，不会发生胚胎畸形，或者对胚胎产生任何的损害，所以患者可以等待胚胎自然成熟，自然分娩不会对患者的怀孕有任何影响。怀孕的时候建议遵照妇科制定产检计划，进行详细的妇科检查，进行遗传疾病的筛查即可。一般在怀孕前三个月属于胎儿的致畸敏感期，此时需要注意避免接受有毒、有害的射线或者药品等，以免发生胎儿畸形。怀孕三个月之后发生胎儿畸形的可能性较小，但是需要进行相关遗传病学的检测，如唐氏筛查或者胎儿四维检查等，来进一步的明确胎儿发育是否为正常。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头上出现小红包，建议到医院进一步检查来明确可能的原因：1、细菌性龟头炎可以导致局部局部红包，伴有局部瘙痒、疼痛，同时可伴有局部糜烂等改变。多见于包皮过长或者包茎的患者，需要进一步进行细菌涂片化验检查，进一步明确诊断。2、性传播疾病，比如不洁的性接触导致淋球菌、支原体、衣原体等感染，都可以出现局部小红包。同时可伴有局部瘙痒或者疼痛症状，需要进行性传播疾病的相关病原学检测来进一步确诊。3、急性过敏，常见于接触过敏原后导致，或者使用过敏性药物导致，需要进一步进行过敏原的检测，确诊后需要给予抗过敏治疗。同时需要避免接触过敏原，比较常见的是接触避孕套后过敏，使局部出现小红包。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头有点红可能的原因：1、局部机械性的摩擦或化学性的刺激，比如频繁的阴茎勃起或频繁的手淫，都可以导致局部龟头发红。不正确使用化学性的药物，比如有些患者使用酒精直接外涂于龟头处，可以造成局部有点红。停止相关的物理和化学刺激后，局部发红的症状可逐渐消失。2、当发生有细菌感染时可以出现龟头有点红，早期可表现为局部发红，后期进一步可以出现局部糜烂、渗出，伴有明显的疼痛等。多见于包皮过长或包茎的患者，包皮内长期慢性存在较多的包皮垢，反复刺激或合并感染以后会出现有点红的改变。3、不洁的性接触后可以出现龟头局部有点红，比如感染了淋球菌、支原体、衣原体、真菌等，都可以造成局部有点发红。需要停止相关不洁的性接触，并保持局部的清洁卫生。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
频繁遗精，则建议到医院进一步处理：第一、首先了解患者有无反复接触相关的性刺激，或者观看性书籍或者观看性影片等，建议进行适当的心理疏导，避免观看情色的诱惑东西，减少心理精神性因素；第二、睡眠状态时尽量保持侧卧位或者仰卧位，避免采取俯卧位或者双腿反复压迫刺激外生殖器，这样会导致局部刺激感增强而出现频繁遗精现象；第三、进一步检查外生殖器有无包皮垢、包皮过长或者包茎等，建议保持局部的个人卫生，进行勤清洗。如果检查发现局部存在有慢性的炎症，则建议使用药物来对症处理。或者存在有包皮过长、包茎，造成局部敏感度过高，则建议进行包皮环切手术来处理。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
在临床上，7-8分钟并不算早泄，目前平均统计学时间认为，如果小于三分钟以下，属于早泄的范畴。如果小于一分钟以下或者刚一接触就发生射精，则属于比较严重的早泄，这种情况需要进行药物治疗。如果超过三分钟以上，不属于疾病的情况，一般也不建议治疗。\n性生活时间具有个人的主观性，每个人对时间的要求都不一样，从疾病诊疗这个角度来讲，超过三分钟以上不需要进行治疗，不会对机体的健康构成任何威胁。只要精液质量正常，也不会导致不育或者不孕的问题。所以对于7-8分钟及以上的患者，不需要进行任何药物治疗，平时多锻炼身体，保持良好的心态就可以。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
细菌性龟头炎的患者，绝大多数是由于表皮附着的细菌所引起的感染，比如葡萄球菌或者肠球菌等，常见治疗方法如下：\n1、使用抗菌软膏：最常用的软膏包括有夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或者红霉素软膏等，针对龟头炎常见的一些感染致病菌，都有一定的抑菌或者杀菌的作用。\n2、保持外生殖器的清洁、干燥：可以使用抑菌的清洗液进行清洗，比如用稀释以后的高锰酸钾溶液，或者使用黄柏溶液等一系列清洗液，进行局部的抑菌清洗，然后再外用一些抑菌的软膏。\n患者用药前一定要确保自身没有相关的药物过敏史，建议最好是到医院，由医生检查后遵照医嘱用药，避免用药以后发生一些过敏的现象。原则上，如果用药超过三天没有任何改善，则需要去医院复诊，必要时调整药物。