王海龙

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿液检查中维生素C(+)，则提示尿液中存在维生素C含量增高的情况，并非代表疾病的状态。在尿常规中维生素C，作为一种对比参考项目，提供对比剂的作用。尿液中存在有亚硝酸盐或者存在有潜血时，如果维生素含量增高，可以将试剂中还原成阳性，并非疾病状态下导致阳性的结果，而是维生素C增高导致的假阳性结果。所以就需要把尿液维生素C，加入尿常规中作为对比剂，提示是否存在有假阳性的结果。如尿液常规检查中出现亚硝酸盐阳性，同时出现维生素C阳性的情况，提示是维生素C还原了试剂，而造成假阳性的结果，需要进行进一步的复检。如亚硝酸盐为阳性，维生素C为阴性，提示可能存在有感染。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿液发黄并且气味较重，可能的原因：一、出现尿液浓缩。如长时间未饮水、长时间憋尿，出现有出汗较多且体液丢失较多等因素，可以出现尿色发黄，伴有气味较重。长时间未排尿的患者，尿液中的一些酯类挥发，可以形成较浓臭的气味。二、如果出现有泌尿道感染时，也可以出现色泽发黄，伴有气味加重。因为尿液中存在细胞代谢产物，有些细菌分解尿液中的蛋白质，导致尿液气味加重，伴有尿液混浊、发黄等现象。同时，可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等不适，需要进行尿常规检查来确诊。三、如果尿液中含有较多的胆红素、尿胆原等，也可以造成色泽发黄，并且伴有一定的气味，需要进行胆红素的检查确诊。四、患有糖尿病的患者，尿液中尿糖含量升高，会导致出现有异常的气味。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
小便后有异味，则可能是尿液中的异味，也可能是外生殖器的异味，建议进行相关的检查，明确诊断。1、如果存在有泌尿道感染时，尿液中可含有较多的脓细胞，可伴有尿液异味增强，或者细菌分解尿液中的蛋白质，产生挥发性的气味。需要进行尿常规检查，进一步鉴别。2、如果饮食上食用了大葱、大蒜、榴莲等异常气味的食物，则可能出现小便一过性的气味增强。停止相关的食物以后，气味可以减轻或者消失。3、如果存在龟头炎、包皮炎、包皮垢、尿垢的患者，或者不及时清洗外生殖器的患者，可以造成局部异味增强，这时可以在排尿时闻到。进行尿液常规检查示正常，多为局部外生殖器的病变所致，需要进行定时清洗。如存在有龟头炎、包皮，则需要进行抗炎的对症处理。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
小便有少量的泡沫，则可能的原因有：1、尿液浓缩状态时会出现泡沫增多，泡沫一般很快会消散。常见于饮水较少或者出汗较多，造成尿液浓缩的患者，同时可伴有尿色发黄。2、如果尿中蛋白含量增多，则可以出现泡沫，多为细小的泡沫，持续时间较长。需要进行尿常规检测，了解是否存在有尿蛋白的增高。3、如果尿中胆红素、尿胆原水平升高，也可以出现泡沫，多为黄色，并且很快消散。适当多饮水后，泡沫量可减少。4、如果是尿糖过高的患者，也可以出现尿中泡沫增多。需要进行血糖水平和尿糖水平的检测，进一步确诊。5、如果排尿时排尿尿液与水震荡，可产生少许的泡沫。如站在高处排尿，可产生少许的泡沫，这种泡沫很快可消散，并非是尿液成分异常引起。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头附近有小白点，说明局部卫生不好，可能存在有包皮垢或者龟头炎，出现局部的分泌物，也可能存在于阴茎的珍珠样丘疹。建议到医院进一步检查，明确具体的原因。1、包皮垢，常见于龟头、冠状沟部位附着有白色的污垢，使用清洗剂或者用棉签可以去除。一般不合并有局部的红肿、疼痛等症状，但如果发生了感染，可有局部刺激症状。多见于个人卫生不好，不能做到勤清洗或者存在包皮过长、包茎的患者。2、真菌性的龟头炎，可以分泌出白色的污垢，附着在龟头之上，伴有龟头的瘙痒、局部的疼痛，或者伴有龟头上的红斑等，需要进行真菌的涂片检查来确诊。3、阴茎的珍珠样丘疹，分布在龟头、冠状沟及其包皮系带两侧，可为白色的肉芽样突起，质地柔软，不伴有任何疼痛，一般无需任何治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿色发白，则可能的原因有：1.脓尿，见于泌尿系统化脓性感染。如肾盂肾炎或者肾脓肿、膀胱炎等疾病，这时可以造成尿液混浊发白。尿中存在有较多絮状或者羽毛状的沉淀物，伴有尿频、尿急、排尿疼痛，伴有腰痛、发热等症状。需要进行尿常规检查、尿培养检查，进一步确诊。2、盐类尿或者结晶尿，可以出现尿色发白的现象。小儿在冬季较为常见，排出的尿液混浊，呈白色，不伴有任何尿路刺激症状。适当多饮水、多排尿后，症状可以得到缓解，尿色可以恢复正常。进行尿常规检查可以见到结晶体增高，多与尿液中有些成分增高导致过饱和，析出形成结晶等因素有关。3、乳糜尿，见于丝虫病，排出的尿液发白，呈牛奶状。需要进行尿常规检查，并进行丝虫的相关检查来确诊。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
包皮上起疙瘩，则可能的原因有：1、尖锐湿疣，它是通过不洁的性接触而感染人乳头瘤状病毒所致。感染后可以出现包皮上散在分布乳头样的突起，表面不光滑，可伴有出血，伴有局部分泌物，伴有异常的气味。体积、大小可逐渐增大、增多，并相互融合，形成菜花样的肿块，需要手术切除以后，进行病理确诊。2、阴茎的珍珠样丘疹，可以分布在包皮及龟头、冠状沟，呈乳头样的突起或肉芽样的突起，表面光滑，没有分泌物，没有局部疼痛，可长期存在。这是一种良性病变，不具备传染性。3、皮脂腺异位症，可以表现在包皮上散在分布的粟粒样突起，不会高于皮面，无任何自觉症状，表面无分泌物，一般无需任何治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
睾丸是男性的一个很重要的脏器，维持着男性的生殖和男性正常的发育，是左右各一，大致对称分布的脏器，位于阴囊之内。外部被白膜包裹，白膜向内延伸形成睾丸的间隔，分隔成数个睾丸小叶，小叶内存在有迂曲的曲细精管和曲细精管外的间质细胞。曲细精管的上皮经过分裂、增殖形成精子，维持男性的正常生殖功能。其曲细精管间的间质细胞可以分泌雄激素，维持正常的男性功能。所以，睾丸对男性尤为重要。当存在有睾丸的病变时，可以导致曲细精管破坏而出现生殖障碍，或者出现间质细胞的病变，造成雄激素分泌异常，不能维持男性正常的功能。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿量少、发黄，则可能的原因有：1、饮水较少、出汗较多或者体液丢失较多，如腹泻、呕吐等情况，都会出现尿液浓缩，这时尿量减少，并伴有色泽发黄。当适当补充水分或者补液以后，尿量可以恢复正常。2、如果出现有泌尿道感染时，可以出现尿色加深，伴有尿量减少的现象，而且伴有排尿频次增多或者伴有排尿异常，尿急、尿痛或者尿道内烧灼不适感等。需要进行尿常规检查和尿培养检查，进一步确诊。3、如果存在有代谢性异常时，可以出现尿色发黄。如存在有黄疸性疾病可以造成尿液中胆红素水平升高，造成小便颜色发黄。如饮水较少时，也可以造成尿量减少，需要进行尿常规、肝功能检查等，进一步明确。4、如果存在有尿路其他刺激因素，如膀胱结石、输尿管结石等，可以出现尿量减少，但排尿频次增多，伴有尿色混浊、发黄等现象。同时可伴有结石所在部位的疼痛，如腰、腹部疼痛等。需要进行泌尿系统B超检查，进一步确诊。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
前列腺特异抗原升高的原因：一、前列腺癌，当发生前列腺恶性肿瘤时，可以造成前列腺特异性抗原溢入血液中增多，这是通过削减就可以发现前列腺特异性抗原升高。往往升高大于10ng/L，所以对于超过10ng/L的前列腺特异性抗原，都需要进行前列腺穿刺活检排除有无前列腺癌；二、如果患者一周之内有过尿道镜检查、膀胱镜检查或者经肛门前列腺指检的患者，可以造成前列腺特异性抗原一过性升高。但通常升高的范围在4-10ng/L之间，建议如一周之内有过相关操作的患者择期再进行复查。如复查正常无需特殊处理，复查仍升高，需要进行前列腺穿刺活检排除有无恶性肿瘤；三、对于前列腺炎或者前列腺增生的患者，可以出现前列腺特异性抗原轻度升高，但升高的范围往往小于10ng/L以下。同时进行前列腺B超检查可见前列腺体积增大，进行前列腺液检查，可见前列腺液内充满白细胞，可诊断为前列腺炎。建议进行择期复查，等待炎症完全愈合后再复查前列腺特异性抗原，或者进行肛门指检检查，了解有无前列腺质地变硬等。