王海龙

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
怀孕出现腰痛是肾结石还是肾脏积水，需要到医院进一步检查才能明确，肾脏结石和肾脏积水都可以引起腰痛，并没有明显的特异性。如果怀孕期间患有肾脏结石可以造成腰痛，如果有肾脏积水也可以引起腰痛，最简单的方法就是进行B超检查，B超没有任何辐射性，对怀孕期间的胎儿没有任何影响，不会导致胎儿出现畸形，所以进行B超检查可以准确分辨是否患有肾脏结石、肾脏积水等。如果不存在肾脏疾病，建议到骨科或者到康复科进一步检查是否有腰肌劳损、腰椎间盘突出的疾病，也可以告知产科的医生来进行相关判断，并在产检过程中做相应部位的检查来明确具体的原因。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
草酸钙的肾脏结石，属于比较常见的肾脏结石，因体内存在过多草酸物质，尿液中的钙质浓度过高，会逐渐形成草酸酸钙结石，其质地较硬，可以通过体外冲击波碎石或者手术的方法清除体内的结石。结石形成是长期缓慢的过程，当食物中富含草酸的成分或者过度补钙以后，就会增加尿钙排出率，同时增加尿液中的草酸浓度，久而久之就容易形成草酸钙的结石。长期大量的不饮水的状态，可以导致尿液浓缩，就可以造成体内草酸钙的浓度过高，故而析出形成草酸钙的结晶，并逐渐形成由草酸钙的结石。除外体外冲击波碎石治疗、手术治疗等，日常生活中需要减少富含草酸的食物摄入，并需要减少不必要的补钙治疗，还需多饮水来保持尿液不至于出现浓缩的状态，而导致结石进一步的形成。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
矿泉水中的矿物质根本不足以形成肾脏结石，人体每天都需要摄取必要的矿物质来参与人体机体新陈代谢。矿泉水之中含有的矿物质非常少，而且矿泉水主要成分就是水份，喝入人体后也可以通过排尿方式将一部分多余电解质从尿液中排出。喝矿泉水并不会单纯增加人体矿物质含量，因为其内的含量非常轻微，甚至比含有矿物质的食物的矿物质含量都非常低，所以不足以引起肾脏结石形成。所以患者无需担心和矿泉水会形成肾脏结石，可以正常摄取。而食物中是引起肾结石一个比较大的因素，比如长期大量的摄入富含草酸的食物或者嘌呤的食物，都会增加患有肾脏结石的概率，而且饮水量少导致的尿液浓缩状态也是形成结石一个非常重要的原因。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
哺乳期患有肾结石和肾积水，需要根据结石的大小，积水的程度进行处理：1、如果结石体积较小，肾积水程度比较轻微，建议进行保守治疗。此时，可采用体外冲击波碎石碎石以后，适当多饮水，多排尿。如果结石被排出体外，可以完全恢复至正常，对机体没有任何损害，在哺乳期对患者的哺乳没有任何影响，不需要使用药物进行治疗，不会导致患者不能哺乳的情况发生。2、如果肾结石体积较大，造成重度以上的肾积水，或者对肾功能产生的损害，建议不要哺乳，住院治疗，可以行经皮肾镜碎石治疗，也可以进输尿管镜下钬激光碎石等治疗。通过上述手术的方法将结石去除，这时梗阻解除，积水可逐渐恢复至正常状态，需要患者停止哺乳一段时间。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾脏结石可以喝小米粥。小米粥不会引起结石体积增大也不会引起结石的疼痛症状加剧。喝小米粥还有利于补充水分来增加尿量，而且小米中没有明显升高血钙和尿钙的作用，所以肾结石的患者可以喝小米粥。当患有结石尽量不要饮用浓茶，不要食用过甜或者过咸的食物，这些都可以增加体内的草酸含量或者增加尿液中的钙质排泄，容易导致形成结石或者导致原有结石体积增大。同时每天需要多饮水，每日饮水量在1500ml以上，如饮水过少，长期尿液浓缩状态也可以导致结石形成。患有肾脏结石的患者需要定期到医院复查，来观察结石排出的情况，有时结石长期停留，可能会造成肾盂内恶性病变或者肾积水，需要进行定期复查必要时采取相应的治疗措施，比如体外冲击波碎石或者进行手术等治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
8mm左右的肾脏结石不严重，它属于肾脏的小结石，可以通过药物排石或者体外冲击波碎石等方法将结石排出。如果曾经有过肾结石的病史，并且曾经有过排出结石的病史，有可能将8mm左右的结石排入输尿管或者自行排出体外。但如果是初次患有肾脏结石，则建议进行体外冲击波碎石，再辅助排石药物或者多饮水，多运动以后绝大多数都可以自行将结石排出，极少数结石可能停留在肾脏的狭窄不容易排出，或者结石与周围形成粘连不容易排出，这时需要采用输尿管软镜的方式来清除结石的治疗。综合来讲肾脏内8mm左右的结石体积比较小，通过药物或者体外冲击波碎石，绝大多数都可以排出体外，也不会对肾脏产生损害，但需要进行定期监测，直至结石完全排出才可以停止复查。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾脏结石一般不会引起腿酸痛，如果出现腿部酸痛建议到医院进行检查明确。肾脏结石可能引起胁腰部的疼痛或腰部胀痛或者引起排尿不适等，也有部分肾脏结石可能合并有上消化道不适的症状比如恶心、呕吐或者腹胀等，但不会引起腰腿酸痛，如果合并腰腿酸痛则建议到医院进一步检查来排除是否存在腰椎间盘突出或者存在有坐骨神经疼痛等疾病。　　针对肾脏结石明确其具体大小、位置等需要采取合适的治疗，比如多饮水、多排尿、辅助药物排石治疗或者体外冲击波碎石来促进结石排出，也可使用手术的方法将肾结石直接取出，去除以后则肾区的症状及腹痛的症状即可缓解或者消失，但是腰腿痛即便去除肾脏的结石以后仍然可以出现相关症状持续，未经过病因治疗腿酸痛的症状是不会缓解。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾脏结石大了可能会出现的症状：　　1、腰痛持续性加重，当结石体积增大能导致肾积水的程度进一步加重，腰部疼痛的症状进行性加重或者伴有腰困、腰胀等症状。　　2、结石体积增大以后可以导致血尿症状加重，结石体积增大时与肾脏黏膜接触面增多，在运动活动过程中就可以造成局部黏膜渗血、出血的概率提升，血尿可由间断变为持续性或者变成全程肉眼血尿等。　　3、患有泌尿道感染的可能性进一步增加，结石体积越大，可能导致肾盂积水程度越重，长时间的积水不缓解，积水合并感染的概率提高，可以出现尿频、尿急、尿痛伴有寒战、高热等症状。　　4、出现肾绞痛的概率提高，结石越大，造成肾盂出口完全性梗阻的可能性越高，发生完全性梗阻会出现急剧性的肾绞痛。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾脏结石偶尔疼一下，可能是由于结石体积比较小，在肾脏之内其位置不停的发生变化，有时堵塞肾脏的内口，就可以造成一过性的疼痛。当离开梗阻部位到达非梗阻的位置，此时不会伴有明显的疼痛，需要到医院进行检查，明确结石具体的大小、位置，根据具体的情况，采用体外冲击波碎石、药物排石等治疗，只有结石排出体完以后，结石引起的疼痛才可以彻底的治愈。如果结石比较小，有时可以自行的排入输尿管之中，疼痛就会频繁发作，直至结石由输尿管完全排出体外以后，疼痛才可消失，因为输尿管的管径比较细，结石进入输尿管以后会造成不同程度的梗阻，所以会出现间断的腰痛或者持续的腰痛等症状。结石位于输尿管之中，进行体外冲击波碎石，其效果要比结石在肾脏之中要好，因为结石在输尿管之中，其位置比较固定，发生自行移动的可能性比较小，碎石可以很快的定位将其击碎，但是肾脏里的空间相对要大，有时在碎石的过程中，结石会不停的发生位置的变化，所以碎石的效率相对比输尿管略低。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
男性的肾脏结石可能造成的后遗症如下：1、疼痛，如果结石不去除，则可以造成有长期腰痛的症状，可表现为明显的剧痛，也可以表现为慢性持续性的钝痛等。2、血尿，当结石未去除长期存在，则可以造成有反复肉眼血尿的情况，表现为尿色发红，可间断性也可为持续性出现。3、尿频、尿急等尿路刺激症状，结石本身就可以导致尿路刺激症状，如果合并感染以后可以加重尿路刺激症状，甚至出现有体温升高、寒战等表现。4、出现有不同程度的肾积水，严重时出现有肾功能不全，当结石长时间的梗阻，肾脏的尿液排出受阻，就会造成肾积水，久而久之积水量增大，可以导致肾实质部分受损，或者导致肾小球滤过力下降。这时出现有尿量减少，或者出现有四肢颜面浮肿，甚至出现有尿液中蛋白含量增多，而血液中出现低蛋白血症的表现。