王智

急性心包炎的治疗方法主要如下：一、对因治疗：病因较多，最常见的是细菌或病毒感染，心包炎患者通常有发热，以及细菌感染和病毒感染的炎症表现，有必要时进行抗菌治疗和抗病毒治疗，即针对病因治疗。二、对症治疗：1、胸痛：急性心包炎患者有时会出现胸痛感觉，主要是因为心包脏层和壁层间有少量纤维素渗出，在呼吸或运动时，两者发生摩擦，产生胸痛感觉，可以给予相应的止痛处理，包括使用非甾体类止痛药；2、心包内积液：如果短期内心包积液明显增加，造成呼吸困难时，要给予解除心包压力的处理，包括心包穿刺或抽液等。

显著的窦性心律不齐的危害，主要是导致有心悸、心慌的感觉，通常无需过度紧张。显著的窦性心律不齐引起的心慌，通常是一过性。如果出现窦性心律不齐，可以通过做心电图，发现心跳所代表的QS波之间，存在着不规则的情况，又属于窦性的节律，所以称之为窦性心律不齐。如果触摸自己的脉搏，要关注脉搏跳动的频率，是否存在跳得过快或者是过慢的情况。如果脉搏超过100次/分，要注意导致快速性的心律失常的原因。如果脉搏跳动过缓 ，是否存在着严重的过缓性的心律失常，以及严重的传导阻滞的情况。窦性心律不齐的时候，在触摸脉搏时，通常会触摸到脉搏跳动不规则。显著的窦性心律不齐的时候，可能感到心悸、心慌的感觉，觉得心脏有时候有漏跳的感觉。

若测血压是95/65mmHg，同时伴有头晕，通常为不正常的表现。对于成年人，无论是男性、女性，或者年轻人、中年人、老年人，甚至80-90岁的老年人，收缩压的正常波动范围都在90-140mmHg，舒张压的正常波动范围在60-90mmHg。若测得的血压收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，常认为血压过高。若测得的血压收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，常认为血压偏低。所以测得血压是95/65mmHg，收缩压和舒张压均认为在成人的正常血压波动范围内，故通常为正常的表现。但若伴有头晕，需寻找头晕的原因。头晕与血压有一定的相关性，如当血压过高时，达到2级高血压或3级高血压，收缩压达到170-180mmHg，舒张压达到100-110mmHg时，有时可能伴有头晕。同时血压过低亦可能造成头晕，如在收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg时，可伴有低血压的头晕症状。导致头晕的因素，包括颈椎病。当患者有严重的颈椎病时，可引起头晕。此外脑缺血的发作，如TIA的发作，即短暂性脑缺血的发作，亦可引起头晕。还有部分心脏的原因，如发生心律失常，特别是缓慢性心律失常，造成脑供血不足时，亦可以引起头晕。总体而言，发生头晕的原因较多，部分情况与血压水平有一定相关性。所以出现血压95/65mmHg，伴有头晕，需查明导致头晕的原因，同时应监测血压的变化。

心肌梗死是供应心肌的冠状动脉出现急剧堵塞，主要是被血栓堵塞，所造成的心肌细胞缺血、缺氧的一种疾病。心肌梗死是心血管疾病中，最严重的一大类疾病。近年来胸痛中心的建立，也是为了及早、及时的救治急性心肌梗死。急性心肌梗死的救治，强调的是时间观点。多数胸痛发作的患者，当明确是ST段抬高型心肌梗死后，在有效的治疗时间窗内，因为家属犹豫或者未得到家属的同意，从而延误治疗。在急性心肌梗死的救治过程中，患者通常会出现剧烈胸痛，会感到压迫感、压榨感，疼痛持续不能缓解，有时应用药物也无法缓解。此时需要采用介入方法，以及时有效的开通血管，保证心肌细胞的供血、供氧，及时挽救心肌细胞、减少梗塞面积，使患者的生命得到有效救治。