王智

讲解医师：王智刚  （主任医师）
就职单位：常州市第一人民医院呼吸与危重症医学科
目前来说没有哪个中草药通过泡茶对哮喘患者有明确的防治效果，的确有报道建议患者的支气管哮喘缓解期，每天服用冬虫夏草10g，开水泡15-20分钟代茶常饮，把冬虫夏草的茶喝了后，其渣焙干为末，2次/天，5g/次。冬虫夏草泡过后再研末，把它吃掉对支气管哮喘有一定的作用。但是冬虫夏草的价格太贵，又对平时的支气管哮喘防治并没有明确作用，所以不建议用冬虫夏草茶作为防治支气管哮喘的茶饮。

房颤患者可以做导管射频消融手术，房颤属于心律失常的一大类，如果一旦发生房颤，特别是快速性心室率房颤时，心率会较快，可以达到150-170次/分，甚至200次/分左右。患者会感到明显心慌不适，严重者可以出现血流动力学改变，包括血压降低等。房颤患者通常存在多个折返环，这种情况采取导管射频消融手术，可以将折返环打断，从而不会再发生快速性心律失常。另外还可以通过其他办法，房颤在左心房内可以产生血栓，一旦产生血栓，不建议做导管消融手术进行根治。对于这类患者在给予抗凝治疗，心房内血栓消失之后，应进行左心耳封堵术。避免心房内血栓再度形成以后脱落，造成全身栓塞，特别是脑栓塞，会影响患者的生命和生活质量。

心跳91次/分属于正常的心跳频率，即在60-100次/分正常的心跳范围之内。对于成年人，无论性别是男或者女，无论是一位青年人，或者是40-50岁的中年人，甚至是老年人，高龄的80-90岁的老老年人，心跳的正常值的范围都是60-100次/分。如果心跳>100次/分，提示心跳过快，低于60次/分提示心跳过缓。其实在监测心跳的过程中，会发现心跳在24小时之内有一定的波动。在白天心跳由于交感神经的活性处于相对比较高的水平状态，因此心跳也处于较快频率水平，但也在正常值范围内。而夜间副交感神经活性增加，会导致心跳处在相对比较慢的状态。如果进行运动或者情绪比较激动，心跳也会明显增加，属于机体生理性的适应性调整。休息一段时间后，心率会慢慢降至正常值范围，是生理性的调节过程，不必出现紧张、焦虑的情绪。

肝脏低密度影一般见于肝脏囊肿、脂肪浸润、血管瘤或者良性肿瘤。具体为何种低密度影，要根据CT和增强CT检查进一步明确。一般肝脏囊肿、血管瘤或者良性肿瘤不需要处理，有些扩张的胆管在肝脏里面会形成低密度影。 具体情况一定要根据医院的检查确定。肝脏低密度影是肝脏出现良性物质，如水泡、扩张小胆管、良性肿瘤，甚至脂肪肝，导致在肝脏上显示低密度影。 除了脂肪肝可通过正规饮食、锻炼和口服药物消除以外，至于肝脏囊肿、良性肿瘤都无法消除。

胆总管结石现在手术方法很多，比如ERCP+EST取石、腹腔镜微创下的胆总管切开取石、开腹下的胆总管切开取石。具体采用何种手术方式，需要根据结石的大小、位置以及患者的情况，或者患者是否是有过手术史等推定。 目前较好的术式为腹腔镜下胆总管切开取石，对于患者损伤最小。如果是细小光点怀疑有结石，可以考虑观察，可以口服消炎利胆类的药物，看能否通过胆管将其排出。

宫颈口息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出，形成息肉。息肉可为单个，也可为多个，表面红色，质地软而脆，呈舌形，可有蒂，其蒂宽窄不一，根部可附着于子宫颈外口或子宫颈管内。子宫颈息肉极少恶变，但是，一旦发现宫颈息肉，仍建议行宫颈息肉摘除，并送病理检查。此外，宫颈的癌前病变及癌变的筛查也很重要。

睡2个小时不会立刻猝死，但通常会增加猝死风险。当睡眠不足、连续熬夜，仅睡2个小时，通常会导致机体一系列功能紊乱，包括交感神经与副交感神经之间平衡的打破。熬夜通常会导致交感神经兴奋，从而引起血压升高、心率增快。同时体内激素水平紊乱，肾上腺素和去甲肾上腺素均增加，同样会导致血压升高、心率增快。因此长期熬夜患者，既往并无血压升高，在测血压时，也会出现血压升高，同时部分患者会出现心慌、心跳异常的感觉。

讲解医师：王智  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院整形美容外科
烧伤一旦发生，如果面积比较小，自行可以处理，如果是面积比较大，大面积的热水烫伤或者是过火，或者鞭炮的爆炸伤等等，这种情况下都需要去医院找正规的创伤或者是烧伤科来及时的处理，才能预防感染。经过及时的处理之后，如果在门诊治疗的，医生会有相应的医嘱，比如，什么时候可以洗澡，要不要洗澡，什么时候可以沾水，需要涂抹什么药物等等，遵循医嘱就可以预防感染，有利于伤口的愈合。如果大面积的烧伤，需要住院的，完全遵循医院医生的医嘱来治疗就好了。

讲解医师：王智  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院整形美容外科
面部烧伤后的瘢痕的治疗，首先是功能，小孩、儿童有发育的问题，要保持双侧的对称发育，比较早治疗，使双侧的器官能够好的发育，面部能够对称。成人就是美观的问题。瘢痕治疗有很多种方法，通常不一定会采取植皮的方法来治疗，因为植皮的远期效果可能不会很好，还需要长时间的养护，所以很可能会采用皮瓣的方法。扩张皮瓣是比较常用的方法，其他还有远位皮瓣、预扩张皮瓣等，还有游离皮瓣。如果比较厚，还可能二期再进行修薄等，主要是靠皮瓣来修复。植皮面积小，可以采取全厚皮或者是真皮下血管网的皮片，远期美观效果比较好。

讲解医师：王智  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院整形美容外科
烧伤瘢痕的整形手术，一般恢复的过程根据伤口愈合、不同的部位和切口的张力可能不太一样，拆线时间从面部的5-7天到四肢、远端的两周到三周都不等。如果拆线以后伤口愈合了，还有瘢痕的形成、增生，一直到消退的过程，这个过程可能需要一年到一年半。还有消除水肿，不同的部位可能不太一样，像面部手术之类的水肿通常在三个月到半年完全消肿。肢体远端小腿可能消肿会更慢一点，近心端，胸部可能消的会快一点。完全的恢复，瘢痕完全稳定，可能至少得一年到一年半。