王晓栋

下肢股静脉血栓脱落最常见的栓塞部位为肺动脉。因静脉回流的方向是下肢静脉通过下腔静脉到心脏，再到肺，病人可表现为胸闷、气急。肺动脉可输送氧气，如果堵塞供血血管，可导致全身缺氧，病人可发生胸闷、猝死，也有可能造成脑栓塞、脑梗塞、心肌梗塞。如果本身是先天性心脏病的患者，股静脉脱落的血栓有可能到动脉系统里，造成冠状动脉和脑动脉栓塞，会出现相应症状。 所以，最常见的栓塞位置是肺动脉，比较罕见的情况下，还包括脑动脉栓塞和冠脉栓塞，以及其它外周动脉栓塞。

游走性静脉炎的患者必须要做全面系统检查，特别是内脏，如肝、胆、胰、脾的B超，肿瘤指标。因为游走性静脉炎大部分血液系统为高凝状态，一定要找到原因。 如果查出血液黏度高，可能要多喝水，平时多活动，促进静脉回流。如果是因为反复打针造成静脉炎，需要换条件好血管进行注射，以免再次出现游走性静脉炎。 静脉血栓的三个高危因素即血流淤滞、血管损伤、血液高凝，都可能导致出现静脉炎，需要尽可能避免、预防。静脉炎需要对症治疗，包括口服药物、外用药物，99.9%的症状都可以得到缓解。

静脉炎有一定遗传因素，但是只要定期体检，加以注意，可以降低静脉炎的发生率。血流淤滞、血管损伤、血粘度高凝可导致静脉炎症。血液高凝和血流速度淤滞、遗传相关，如果本身欠缺某些基因，比如蛋白S缺乏、蛋白C缺乏、先天血液高凝等，血液更易凝固，易发生静脉炎。 如果先天有血管畸形，可能导致血流速度异常。最常见髂静脉压迫综合征，多见于女性。女性左侧髂静脉受到动脉和腰椎的挤压，会形成局部狭窄、压迫。