王春雷

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
头痛是神经科最常见的症状，引发头痛的原因有很多，比如神经痛、颅内感染、颅内占位性病变、脑血管疾病以及其他全身疾病。此外，精神紧张、压力过大也会引起头痛。\n头痛可以是单一的症状，也可以是具体疾病合并的症状，有些头痛甚至是危及生命的信号，因此患者出现头痛的症状，应该及时到医院诊治，因为有些头痛是器质性病变的表现，以免治疗不及时，导致病变进展，甚至危及生命。其中暗示着严重疾病的头痛原因有血管病变，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊肿等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
神牡安神胶囊是由多种中药成分组成的药物，它对失眠有一定的治疗效果。它主要的适应症是养心安神，用于心阴不足所致的神经衰弱，表现为失眠多梦、心悸等。但是中药治疗失眠可能效果不像预期所想的那样快，如果想追求睡眠效果迅速改善，还是建议口服西药的速效睡眠药。\n神牡安神胶囊的主要成分有柏子仁、香附、地黄、酸枣仁、枸杞子、龙骨、牡蛎等，所以它也有一定的注意事项，比如对药中各种成分过敏的患者或者严重的肝肾功能不全的患者，要在医师指导下服用，不要擅自购买和服用。同时，服用本药时要注意与其他药物的间隔，或者注意与其他药物之间是否存在交叉的不良反应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
舒眠胶囊是中药，对于治疗失眠有一定的效果。它主要用于疏肝解郁、宁心安神，用于肝郁伤神所致的失眠症，比如表现为失眠多梦、精神抑郁或者急躁易怒。但是舒眠胶囊是一种中药，治疗失眠可能效果不会特别快，如果要求睡眠效果起效快，还是建议口服西药的速效睡眠药。\n舒眠胶囊的主要成分是酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮等，因此它也有一系列注意事项，比如注意避免精神刺激、酗酒、过度疲劳，睡前避免摄食过多，不宜参加导致过度兴奋的活动等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
酸枣仁是一味中药，酸枣仁丸对失眠有一定的治疗效果，但是因为是中药，所以可能不如西药起效快，临床上常常将中药和西药的速效睡眠药搭配着使用。酸枣仁丸的主要成分是酸枣仁、知母、茯苓、川芎等，主要的功效是清热泻火、养血安神，用于虚烦不眠、心悸不宁、头晕目眩等。\n有一些患者忌用，比如外感发热的患者不能使用。此外，还有一些注意事项，比如孕妇和糖尿病的患者要慎用，儿童和哺乳期妇女还有老人应该在医师指导下使用。另外，这个药应该是在餐后口服，以免影响药物吸收。建议患者不要擅自使用药物，一定要在医师指导下，科学、规范的使用。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑供血不足的患者可以吃中成药，很多中成药都有改善循环的作用，临床上比较常用的有血栓心脉宁片、银杏叶片、脑心通胶囊，或者是血栓通胶囊等，这些药大部分的成分都是以丹参、川芎等活血化瘀的中药为主，可以起到一定改善循环的作用。如果用西医的理论解释，这些药物的成分可以起到抗血小板聚集、防止血栓形成、改善血管内皮细胞功能的作用。\n无论是从指南上，还是从国内外大型的研究数据上显示，中药的成分对于脑供血不足或者是缺血性脑血管病的治疗效果有限，如果是在后遗症期或者是恢复期，这些中药成分起到的作用，没有西药中抗血小板聚集的药物作用好。所以，无论是指南上，还是大研究结论上，如果有缺血性脑血管病，都建议给予西药抗血小板聚集、抗血栓的药物治疗，临床上常用的是阿司匹林和氯吡格雷，这两种都是抗血小板聚集的用药，对防止血栓形成、预防脑血管病的复发，都有比较一致和共识的治疗作用。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑梗死病人走路画圈在临床上称之为偏瘫步态，尤其是见于脑血管病人的恢复期和后遗症期，也可以见于颅脑外伤和颅内感染的恢复期。画圈步态是因为偏侧的肌张力增高，在肢体的各个肌群上用力不一致，上肢的屈肌比伸肌的张力高，下肢的伸肌比屈肌的张力高，所以患者形成了比较特有的姿势。\n一般表现为上肢肘关节屈曲、前壁内旋、手呈半握拳状态，行走时没有像正常人一样摆动，而下肢则呈伸直、外旋、足内翻、足下垂，行走时膝关节和踝关节不能屈曲，患侧下肢跟健侧比，因足下垂而显得延长，因而走路的时候偏瘫侧下肢呈画圆弧样，所以也称为画圈步态。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床上癫痫的病因概括起来有六大类，包括遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因不明。癫痫患者的不同发病年龄组，常见的病因有所不同，具体情况如下：\n1、新生儿及婴儿期：以先天及围产期因素，比如缺血、窒息、缺氧、颅脑损伤等比较常见，此外，遗传代谢性疾病、皮质发育畸形等，都是新生儿及婴儿时期癫痫的常见原因。\n2、儿童期及青春期：与遗传因素有关，与围产期的因素也有一定相关，此外中枢神经系统感染及脑发育异常也是常见的原因。\n3、成人期：主要与海马硬化、头颅外伤、脑肿瘤及中枢神经系统感染等病有相关性。\n4、老年期：常见的病因是脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病及变性病等。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
羊癫疯在临床上指的就是癫痫，癫痫有一定的遗传易感性，即有一定的遗传因素，在癫痫发病中也起了重要的作用，尤其是诊断特发性癫痫的患者，近亲的患病率能达到2%-6%，明显高于一般人群。癫痫病的一级亲属发病率是对照组一级亲属的4-5倍，特发性癫痫的遗传方式不尽相同。\n有些症状性癫痫，比如高热惊厥、结节性硬化症，本身就是遗传性疾病，症状性癫痫近亲高于远亲。因此，癫痫是否会遗传，要区分属于哪种类型的癫痫以及导致癫痫的病因，本身是不是遗传性疾病。如果具有遗传风险，近亲得癫痫的概率非常高。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
新生儿癫痫在临床上包括新生儿癫痫和新生儿癫痫综合征，它的发作一般表现为一侧或者是双侧躯干、四肢的伸直，常伴有自主神经改变，临床上会出现心动过缓、呼吸暂停和眼球运动的异常。癫痫可以逐渐发展为全面性或者局部性的阵挛样发作，每次发作一般1-2分钟，但是每天可以发作十几次，甚至达到二十几次，一般没有惊厥的持续状态。\n同一个患儿每次发作的形式可以不同，在间歇期时患儿都比较正常，一般呈自限性，即可以自发停止，一般2-4周之内发作就可以停止。70%的新生儿生后一周左右就可以停止，通过临床上神经科的检查，一般没有特殊的体征。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫是否会治疗好，需要具体分析，主要情况如下：\n1、成人：大体上来说，成年人发生的癫痫经过科学、合理、规范的药物治疗，70%以上可以终止临床发作，但是也有10%左右的病人会应用2-3种药物，仍不能控制发作，临床上称为难治性癫痫，可能需要进一步癫痫外科来处理。\n2、儿童：某些儿童年龄段的特发性癫痫，比如一些良性儿童癫痫综合征，预后非常良好，有些儿童癫痫甚至不用药也能治愈。有一些儿童癫痫可能初始就是难治性癫痫，临床上控制发作比较困难，可能联合2-3种药物也不能终止发作，仍然需要癫痫外科进一步处理。