王春雷

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
在临床上，引发头痛的原因有很多，比如神经痛、颅内感染、颅内占位、脑血管疾病及全身疾病等，老年人头痛常见的原因以颅内病变为主，还存在其他原因，大致如下：\n1、颅内感染：比如感染、脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎和脑脓肿等。\n2、血管病变：也属于老年人头痛常见的原因，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、高血压脑病、脑血管畸形等。\n3、颅内占位性病变：比如脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病等。\n4、其他疾病：比如颅脑外伤、脑震荡、脑挫伤以及颅内血肿等。\n因此，如果老年人出现头痛的症状，应该及时到医院就诊。因为有些头痛是器质性病变的表现，尤其是老年人出现突发性、急性加重的头痛，更要及时就诊，以免病变进展而出现不良后果。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
如果出现头晕，伴有天旋地转的感觉，或者感觉周围物体、自身旋转，在神经科认为是有意义的眩晕，而不是指头晕。如果突发眩晕，常见于以下疾病：\n1、耳石症：比如翻身或头位转动时出现，临床上最常见的是耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，耳石症的治疗主要依靠手法复位。\n2、美尼尔综合征：如果眩晕与体位没有关系，并且伴有明显的耳聋、耳鸣、耳阻塞感，临床上最常见的是美尼尔氏综合征。\n3、脑血管疾病：如果老年人突然出现眩晕，要考虑脑血管病，比如小脑或脑干梗死、出血，甚至小脑和脑干部位的肿瘤。\n眩晕在神经科属于急症，如果突发眩晕，要立刻到神经科、急诊科或耳鼻喉科就诊。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
导致头晕的原因有很多，如果是老年人出现头晕，常见以下原因：\n1、脑血管疾病：最应该重视该方面的变化，比如脑血管病变，像小脑和脑干缺血或者梗死、短暂性脑缺血发作，都可以导致老年人突发头晕。\n2、心脏疾病：如果患者血压波动或出现心律失常、心力衰竭等，也可以导致头晕。\n3、植物神经功能紊乱：比如患者情绪紧张、疼痛、恐惧，或者天气闷热、疲劳，还有睡眠障碍等，都可出现头晕的症状。患者除了头晕外，还可出现面色苍白、情绪不稳，以及出汗异常等植物神经功能紊乱的症状。\n因此，老年人如果出现头晕，应该就诊神经科或耳鼻喉科完善相关检查，并明确病因，根据病因进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
在临床上，治疗脑供血不足的药物，主要考虑以下几种：\n一、西药：如抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。这些抗血小板聚集的药物可以预防血栓形成，使血管通畅，增加脑部的血液供应，减轻脑缺血引起的症状。一般不良反应比较小，但是仍然需要注意是否有出血倾向。还可以应用血管扩张的药物，常用的药物有尼莫地平、长春西汀等，能够扩张脑部的血管，改善脑供血，降低因缺血引发的神经损伤，还可以保护神经元，促进脑部功能的恢复。\n二、中药：如银杏叶片或者是脑心通胶囊，可以在一定程度上改善脑供血不足的症状。\n如果皮肤黏膜出血或者是牙龈、鼻腔等部位出血，应该及时就医，防止发生严重出血。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
颈复康颗粒是复合中药成分，主要用于颈椎病，对脑供血不足疗效甚微，或者说没有太大帮助。主要的适应症是活血通络、散风止痛，用于风湿瘀阻所致的颈椎病，比如出现头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等。\n临床上，治疗脑供血不足主要应用的是抗血小板聚集药物，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这些抗血小板聚集的药物可以预防血栓形成，使血液循环通畅，增加脑组织的血液供应，从而减轻脑缺血引起的症状。还可以应用血管扩张的药物，常用的药物有尼莫地平、长春西汀等，这些血管扩张药物可以扩张脑部的血管，改善脑供血。降低因缺血引发的神经损伤，还能保护神经元，促进脑部神经恢复。因此，治疗脑供血不足应该到正规的神经科就诊，不要盲目用药。

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如果是突发剧烈的头晕，且症状较重，应该立刻就诊于急诊科。如果头晕症状较轻，或者持续日久、迁延不愈，应该就诊神经内科或者耳鼻喉科。\n头晕在临床上是一种非特异的症状，其病因复杂多样，涉及到脑神经、耳部、心血管、内分泌等多个系统。头晕大多数是发作性、暂时性，若突然出现严重头晕或伴有明显的头疼、胸闷、呼吸困难、意识障碍、肢体运动障碍等，应该提高警惕，并立即就医，可能提示某些严重疾病，比如脑血管方面的疾病，像脑出血、脑梗死等。因此，出现头晕后一定要及时就诊，除外严重的情况，以免延误病情。

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安神补脑液属于复方中药制剂，对于失眠的治疗能够起到一定的效果，不分男患者还是女患者，主要的适应证是生精补髓、益气养血、强脑安神，用于肾精不足、气血两亏导致的失眠、健忘、头晕、乏力、神经衰弱等。主要成分是鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草等。\n安神补脑液有一些患者禁用，比如有肝病史或者是肝生化指标异常者，转氨酶增高的患者禁用，此外对于本品或者所含成分过敏的患者也禁用。其他的注意事项是在服药期间，建议忌烟酒以及辛辣、油腻的食物，服药期间要保持情绪乐观，不要生气或者情绪激动，此外，感冒发热的患者不宜服用，建议在医师指导下服用，不要擅自服用药物。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
低中频电子脉冲治疗仪治疗脑梗，对于脑梗的康复期理论上会产生一定的作用，但是对于脑梗的急性期作用不大。低中频电子脉冲治疗仪简称中频电疗，用于1000-100000Hz的脉冲电流治疗疾病，称为中频电疗，主要的功能是促进血液循环，具有明显的促进局部血液和淋巴循环的功能，可以使皮温升高，使动脉和毛细血管扩张，使毛细血管开放的数量增加。\n低中频电子脉冲治疗仪可以锻炼骨骼肌，对皮肤感觉神经末梢的刺激小，没有电解作用，有利于长期治疗。还有止痛的作用，使皮肤的痛阈明显提高，临床上具有良好的镇痛效果。中频治疗还有一些其他的相关作用，比如软化疤痕等，建议使用中频治疗时，最好到正规的医院进行使用和操作。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
其实癫痫患者只要不是罕见的遗传性、代谢性疾病，一般情况下，没有特殊的饮食禁忌，只要不挑食、不偏食，营养均衡就可以。但是如果在服用抗癫痫药物期间，要尽量避免摄入碳水化合物过高的饮料，因为碳酸饮料可以影响癫痫药物的吸收。\n患者同时要避免吃容易引起过敏的东西，比如含海鲜类的食品。同时不要轻易相信偏方，以免造成营养失衡。因此总体而言，癫痫的患者包括成人和儿童，饮食没有太特殊的禁忌，尽量不要偏听、偏信，导致营养失衡。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
腔隙性脑梗死患者具体有哪些症状，要看病灶累及大脑的哪个区域，腔隙性脑梗死可以有很多种临床表现，医学上曾有人归纳了21种腔隙综合征，但是临床上最常见的有以下几种，包括纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍、手笨拙综合征等等。\n最常见的就是纯运动性轻偏瘫，就是一侧肢体的运动障碍，症状比较轻，并不是很严重，这个临床上最常见。还有偏身的感觉障碍，一侧身体的麻木，痛觉和温度觉减退，这种是纯感觉性的卒中。还有些患者可以合并有一侧肢体的既有运动无力的症状，又有肢体麻木、感觉减退的症状。还有一些人出现一侧肢体的力量是正常，但是劲儿用不稳，临床上叫共济失调。