王春雷

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
如果吃得过于油腻，在饭后想解油腻，可以吃以下食物：\n1、饮料方面：可以多喝茶类，尤其是绿茶，能够缓解油腻，其他茶水，比如柠檬水、麦茶、山楂水等口感偏酸的饮料，或者比较清爽的茶类饮料，都可以起到解油腻的作用，也是饭店常见的免费提供的茶饮。\n2、水果类：也可以解油腻，比如山楂、苹果、木瓜等水果，在饭店用餐时可能会送一些果盘，水果酸甜爽口，饭后可以调节口味、解油腻。\n在点菜时也不能光点肉菜，还要增加时蔬小菜等清口，吃饭时肉和蔬菜要穿插着吃，有助于解油腻。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑梗死病人走路画圈在临床上称之为偏瘫步态，尤其是见于脑血管病人的恢复期和后遗症期，也可以见于颅脑外伤和颅内感染的恢复期。画圈步态是因为偏侧的肌张力增高，在肢体的各个肌群上用力不一致，上肢的屈肌比伸肌的张力高，下肢的伸肌比屈肌的张力高，所以患者形成了比较特有的姿势。\n一般表现为上肢肘关节屈曲、前壁内旋、手呈半握拳状态，行走时没有像正常人一样摆动，而下肢则呈伸直、外旋、足内翻、足下垂，行走时膝关节和踝关节不能屈曲，患侧下肢跟健侧比，因足下垂而显得延长，因而走路的时候偏瘫侧下肢呈画圆弧样，所以也称为画圈步态。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
如果患者发生了癫痫持续状态，在临床上首先选用的药物是给予地西泮静推，如果仍有发作，五分钟后可以重复一次。地西泮控制不住的癫痫持续状态，下一步可以给予苯巴比妥或者丙戊酸钠静推。如果苯巴比妥和丙戊酸钠仍然控制不住发作，可以给丙泊酚、硫喷妥钠持续静脉滴注。\n患者如果24小时没有发作，脑电图上表现出广泛的爆发抑制，可以逐渐减慢麻醉药直至停药后24小时，再继续给予口服抗癫痫药物。癫痫持续状态的患者比较危重，除了给予药物治疗，还要维持呼吸、循环以及水电解质的平衡。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫是否会治疗好，需要具体分析，主要情况如下：\n1、成人：大体上来说，成年人发生的癫痫经过科学、合理、规范的药物治疗，70%以上可以终止临床发作，但是也有10%左右的病人会应用2-3种药物，仍不能控制发作，临床上称为难治性癫痫，可能需要进一步癫痫外科来处理。\n2、儿童：某些儿童年龄段的特发性癫痫，比如一些良性儿童癫痫综合征，预后非常良好，有些儿童癫痫甚至不用药也能治愈。有一些儿童癫痫可能初始就是难治性癫痫，临床上控制发作比较困难，可能联合2-3种药物也不能终止发作，仍然需要癫痫外科进一步处理。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
继发性癫痫临床上也称为症状性癫痫，症状性癫痫是否可以治愈，要区分不同的情况，大致判断如下：\n1、可以治好：如果导致癫痫的原有疾病可以被治愈，比如可以通过手术切除病灶，那么临床上癫痫有治愈的可能。\n2、不可以治好：如果是先天发育畸形，比如脑穿通畸形、小头畸形，或者存在产伤，还有分娩时伴有脑出血、脑缺血性损害，还有一些遗传代谢性疾病、神经系统变性病、代谢性脑病等，这些疾病导致的继发性癫痫或者症状性癫痫难以治愈。\n对于继发性癫痫的治疗，包括给予抗癫痫药物和非抗癫痫药物，治疗的目的在于预防反复发作，如果存在明确的诱发因素，如酒精、药物、紧张等，应先去除这些因素，必要时可行手术治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
艾司唑仑对神经衰弱有一定的治疗作用，艾司唑仑也叫舒乐安定，它主要用于抗焦虑、失眠，也可用于紧张、恐惧及抗癫痫、抗惊厥等。但是服用艾司唑仑时需要注意，它有一定的依赖性，长期应用后停药可能发生撤药症状，表现为激动和抑郁。此外，还可以出现不良反应，比如口干、嗜睡、头昏、乏力等，如果剂量过大，还可以产生共济失调和震颤等。\n艾司唑仑片有禁忌症，比如肝肾功能损害、重症肌无力、急性或者容易发生闭角型青光眼发作的患者、严重慢性阻塞性肺部疾病的患者。注意用药期间不宜饮酒，如果是肝肾功能损害的患者，本药消除期可以延长，癫痫病患者如果突然停药，可以导致癫痫发作，因此艾司唑仑一定要在正规医生的指导下服用。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
就目前来说，引起神经衰弱的病因和机制尚不是很清楚，心理、社会因素在神经衰弱的发生中有重要的作用。长期的脑力活动、过度紧张，还有长期睡眠不足或者存在持久的心理冲突，常是发病条件，比如生活中的负性事件、亲人的死亡，与家人、同学、同事以及上级领导的关系紧张，学业的失败和失恋，负性生活事件可以引起焦虑、愤怒、怨恨、委屈等不良情绪，使大脑皮层的神经活动失调，进而引发神经衰弱。\n此外，也与个人性格有关，多数患者患病前的性格偏于情绪不稳、敏感多疑、容易激动、自制力差等不良个性。如果身体患有某些急慢性疾病，也可以消弱身体的各种生理机能，有助于长期神经衰弱的发生。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
天麻是一味中药，临床上主要用于调节神经，治疗神经性头痛，对治疗失眠作用非常微弱。天麻在临床上有很多剂型，比如天麻素注射液、天麻素片、天麻素胶囊等，主要用于神经衰弱综合征，或者是血管神经性头疼等，比如偏头痛、三叉神经痛、枕神经痛等，也可以用于脑外伤、眩晕症，比如美尼尔综合征、外伤性眩晕，或者突发性耳聋、前庭性神经元炎等。\n天麻素可以恢复大脑皮质的兴奋与抑制过程之间的平衡失调，从而产生镇静、安眠、镇痛等中枢的抑制作用，也有一些常见的不良反应，比如恶心、口干、胃部不适、皮疹、皮炎、皮肤瘙痒等，神经系统可以出现头晕、头痛、头昏、麻木等症状。如果想应用天麻，最好在医师指导下使用，尽量不要轻易地使用天麻。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
地西泮是临床上比较常用于治疗失眠的药物，除了有镇静、睡眠的作用，还有抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥的作用，还可以缓解炎症引起反射性的肌肉痉挛，治疗惊恐症、紧张性头痛等。地西泮也有不良反应，常见的有嗜睡、头昏、乏力，如果剂量大还可以产生共济失调、肢体震颤等，少见的不良反应包括皮疹、白细胞减少，个别的病人用药以后会兴奋、话比较多，甚至产生幻觉，停药以后这些症状很快就消失。\n如果长期、连续使用地西泮，会产生依赖性或者是成瘾性，停药以后可以发生撤药的症状，表现为容易激动或者容易抑郁。因此，服用地西泮片的患者，尽量不要长期、连续使用，要和其它睡眠药物间断使用，停药的时候也不建议突然停药，一定要在医师指导下，有规律的撤药或者是减药。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
帕金森病或者是帕金森综合征，首发症状以震颤最多见，大概占所有的患者60%-70%。静止性震颤多是由一侧上肢的手指开始，逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，上肢的震颤幅度比下肢更明显，最常累及手指，表现为拇指和食指的搓丸样运动，大概是4-6次/秒，安静的时候出现，精神越紧张则症状越加重。\n如果患者用患侧的手去拿东西或者刷牙，震颤可以减轻，入睡的时候震颤一般会消失，常伴有手指屈曲和伸展的运动，如果患者活动一侧肢体或者握拳，可以出现另一侧肢体的震颤加重。如果是70岁以上的老年人，可不出现震颤，部分患者还有姿势性震颤，比如维持某种特殊的姿势，出现明显的肢体抖动。