王慧

颈椎间盘突出治疗方法较多，常用的检查方法如下： 1、体格检查：局部触诊、视诊； 2、颈椎X线正侧位：通过颈椎X线正侧位，判断颈椎排列序列以及有无增生，椎间孔有无狭窄； 3、颈椎核磁：通过颈椎核磁平扫，明确椎间盘突出以及椎管内病变； 4、颈椎CT检查：通过CT值的高低，判断颈椎椎间盘突出物的软硬程度。

智齿阻生要先从什么是智齿开始讲起，智齿是人类的第三磨牙，即从正中的门牙开始往里面数的第8颗牙齿。这颗牙齿一般是从16-25岁开始萌出，在这个阶段，人的心理和生理都接近成熟，所以这个牙齿有伴随着智慧到来的含义。 智齿会阻生是由于人类的进化过程当中，烹饪习惯和饮食方式都发生了很大的变化，所以随着人类进化，颌骨和牙齿其实是在不断退化之中。然而骨和牙的退化并不协调，很多的时候，颌骨退化多于牙齿的退化。所以当第三颗磨牙萌出的时候，颌骨往往不够位置，所以就出现了智齿阻生的情况。

选择什么时间拔除智齿，建议无论是从身体，还是从生活上选择最适合的时间来拔除智齿。选择自己身体上最适合的时间，指的是选择没有感冒、咳嗽、发烧、流鼻涕。如果有高血压、糖尿病或心脏病，应选择血压、血糖等控制在比较好的范围的时候拔除智齿；如果是女孩子建议避开月经期。 选择生活上最适合的时间来拔除智齿，主要指如果病人在两个星期之后要参加面试、体检，或演讲出席重要场合，不建议去拔除智齿。因为拔除智齿之后，尤其是拔除难度比较大的智齿，可能会出现手术之后的面部肿胀、张口困难，甚至影响讲话。所以如果两个星期之后要出席重要场合需体检、面试时，建议暂缓拔除智齿。

智齿拔除之后可能会出现的情况有出血、感染、面部肿胀和张口受限，这些都比较常见。如果口腔唾液当中只是有一些血丝暂时不需要处理；如果见到源源不断的鲜血流出，或口腔拔牙窝有特别大的血凝块还在不断的往外渗血，建议患者回到医院进行诊治，有可能是通常讲的拔牙后出血。 拔除智齿之后伤口的发炎，医学上称为感染。病人拔除智齿之后感染不是立刻发生，往往感染是发生在术后2-3天，主要症状是患者自觉拔牙创口疼痛特别剧烈，可能出现感染。这时建议患者回到医院给医生进行诊治，观察是不是真的出现拔牙后感染，是不是需要做局部创口的处理。 面部肿胀是在拔牙之后逐步出现，一般是在48-72小时达到高峰，所以拔除难度比较大的智慧牙会建议拔除之后即刻进行冰敷，减少面部肿胀的出现。还有张口困难，出现张口困难是因为拔除智慧牙往往手术时间比拔除一般的牙齿要长，张口时间过长可能导致局部关节损伤，从而导致拔牙术后张口困难。所以拔除阻生齿之后，建议两个星期左右都不要进食过热、过硬的食物，造成关节进一步损伤。

带状疱疹后遗神经痛属于慢性、神经病理性疼痛，由神经损伤造成，其表现为电击样、针扎样、刀划样疼痛，与外伤造成的疼痛有所不同。带状疱疹后遗神经痛持续时间短暂，多持续1-2分钟。由于免疫力低下，导致带状疱疹病毒在神经节内反复发作，而且疾病迁延不愈，其好发人群常包括免疫力低下者、老年人、癌症患者，以及孕妇。

带状疱疹后遗神经痛的治疗方法较多，常用治疗方法如下： 1、药物治疗：抗癫痫药物，如加巴喷丁、普瑞巴林作为临床一线药物；抗抑郁药物，如黛力新；非甾体类药物、阿片类药物属于镇痛药，疼痛剧烈者选择阿片类药物； 2、神经阻滞治疗：根据疼痛部位不同，进行各部位的神经阻滞，将抗炎药物、营养神经药物注射在神经根周围，快速帮助神经功能恢复； 3、微创治疗：通过CT或C型臂引导下，将营养神经药物或毁损药物，注射到神经节中，效果较好。

红斑狼疮的中医治疗方法如下： 1、内治法：如口服中药和中成药，红斑狼疮可表现为较明显的红斑，部分患者到后期会出现脾肾亏虚，肝肾阴虚等，需根据患者的临床症状，还有舌苔脉象区别分型，并给予相应的药物进行治疗。红斑狼疮根据病情不同，选择中成药的种类较多，如雷公藤、白芍等； 2、外治法：有时会用针灸或熏洗缓解患者症状。 中医治疗红斑狼疮可以提高整体疗效，同时也可以减少西药的不良反应。

环形红斑并不等同于系统性红斑狼疮，环形红斑仅为系统性红斑狼疮的临床表现之一。环形红斑有时可以见于其它的皮肤科疾病，而肿瘤、病毒感染等也会引起环形红斑。 系统性红斑狼疮会引起多系统的损害，皮肤损害的表现较为常见，同时还有黏膜损害、心脏受累、肾脏受累、血液系统出现受累等。红斑狼疮的患者也会出现盘状红斑、狼疮性脂膜炎等，因此环形红斑可能是红斑狼疮患者的某一个症状，并不等同于红斑狼疮。

红斑狼疮脱发部分患者可以恢复，但首先需要使病情稳定。脱发是红斑狼疮复发的临床表现，此类患者的头发较稀疏，容易脱发、容易折断，所以需要积极的控制原发病。如果患者出现斑秃，恢复的可能性较小。所以临床中碰见脱发的患者，需要与狼疮引起的脱发和皮肤科引起的常见脱发相鉴别。 造成狼疮患者脱发还有部分原因是长期服用药物，药物副作用也会引起脱发，比如甲氨蝶呤、环磷酰胺本身会引起脱发。所以在临床中需要观察是原发病引起的脱发，还是药物引起的脱发，如果是药物引起的脱发，适当调整药物即可避免脱发。

肾小管疾病需要做的检查，包括血常规、血生化、尿常规检查及肾小管功能检查。尿常规中，临床重点关注患者尿比重、PH值、尿酸化功能、尿中蛋白质哈含量、尿糖等。非糖尿病的患者，尿糖升高的可能原因为肾糖阈下降，或肾小管功能下降，导致葡萄糖重吸收能力下降。此外，血尿渗透压可提示小管重吸收功能是否良好；尿蛋白定量检测，可观察尿液中是否含有蛋白。以上检查可用于临床鉴别肾小管损伤与肾小球损伤。建议患者如有不适，及时就诊。