王志

小儿黄疸的住院时间并不固定。黄疸本身并不是疾病的名称，而是属于疾病的总称或者症状，引起的原因不同，治疗的时间和预后会有较大的差异性，具体如下：1、生理性黄疸：如果是新生儿期普通的黄疸，为生理性黄疸，不需要治疗，也不需要住院。随着年龄增大，到14天左右可以自行缓解；2、溶血性黄疸：如果黄疸较高，出现溶血性黄疸，由于ABO溶血导致黄疸数值高，出现并发症。例如伴有核黄疸，胆红素已经入脑部，引起脑部损伤，这种情况相对而言较为严重，可能需要住院1个月左右的时间。如果后期出现一些后遗症，即使是同样的溶血性黄疸，治疗时间也不同，主要与产生的程度以及后遗症状态有关；3、感染性黄疸：如果黄疸与感染有关，感染程度不同，需要干预的时间也有所差异。如果出现败血症，可能经过2周的抗生素治疗之后，炎症控制，黄疸可以下降，即需要住院2周，也可能需要3周。

一个月的宝宝出现便血的情况，需要区分是吞入血液、肠道问题，还是血液问题，具体如下：1、吞入血液：部分孩子在吃母乳时可能会咬破妈妈的乳头，或者出现鼻腔出血，吞咽到胃内可能会随着大便排出，出现大便中带有血样物质的情况。通常与孩子关系不大，属于吞咽进去的血液；2、肠道问题：部分孩子在感染时，可能存在细菌感染或者是过敏性肠炎，都可能出现大便带血的现象，要针对原发的肠道感染进行处理。还有些较为严重的情况会有肠梗阻或坏死性小肠炎，会出现大便带有鲜血或果酱样便，属于肠道本身出血。应激性的消化道出血也可能出现大便带血的现象；3、血液问题：一个月的孩子需注意，维生素K缺乏引起的晚发性出血，也可能出现消化道出血，还有部分孩子的出凝血时出现问题或血小板减少，也可能出现消化道出血，导致大便带血的现象。

直肠癌的护理措施主要分为术前护理和术后护理，护理分成以下几种： 1、进行外科手术前常规护理，一般做好防护措施，避免出现细菌感染； 2、建议患者不要吃辛辣、刺激、高脂、油腻饮食，要多吃高蛋白、高热量、容易消化的食品，要有足够的维生素； 3、在心理上要放松心态，对自己进行自我放松，然后以较好的精神状态来面对手术； 4、手术以后要多观察患者的身体情况，注意留意体温情况，观察患者排便情况； 5、手术以后要注意引流装置的防护、避免感染，尤其是引流袋要多更换。有些病人需要做永久性的人工肛门时，因为会给病人带来生活上的不便、精神上的负担，这种情况下不光要进行身体上的护理，还应该关心病人，进行精神上的护理支持。

直肠癌患者吐的原因如下： 1、随着肿瘤的增加、肿瘤体积的增大，肿瘤逐渐向腔内生长，就可出现肠腔狭窄，严重时就会出现梗阻。出现这种情况时，患者会停止肛门排气、排便、腹疼，然后肠内容物不能通过直肠，患者腹胀也会加重，出现呕吐； 2、有些患者没有肠梗阻情况，但是由于直肠癌患者出现排便习惯的改变，营养状况较差，也可出现电解质紊乱，尤其是出现低钾血症。低钾血症常见的引起的临床症状是腹胀，也可以引起呕吐； 3、如果患者出现呕吐也会出现丢钾，钾丢失患者会加重腹胀，然后会加重呕吐。 如果患者出现呕吐，要注意鉴别到底是什么原因引起的呕吐，要给其做个立位腹平片，看有没有肠梗阻情况。查电解质，看有没有电解质紊乱情况，然后根据检查结果进行有针对性的治疗。如果是肠梗阻引起的呕吐一般建议患者进行外科手术。如果是电解质紊乱引起的，要及时纠正电解质紊乱，防止出现更严重的并发症。

患者发生下肢静脉血栓后，必须尽早就医采取抗凝、活血、溶栓治疗，较关键的是下肢制动，目的为避免血栓脱落而造成严重肺栓塞。另外，为预防致死性肺栓塞，患者需进行下腔静脉滤网植入。若患者对保守治疗效果不满意，可以采取介入治疗或静脉取栓、抽栓治疗。此类患者出院后应进行3-6个月的正规抗凝治疗，并观察凝血情况。另外，患者治疗后应注意保养，尽量避免久坐、久站，以及穿弹力袜，避免日后形成静脉血栓后遗症。

下肢静脉曲张手术风险不大，因为目前多采取微创手术治疗，部分为局部注射治疗，无需使用麻醉。并且此手术创面相对较小，仅涉及浅部的部分曲张血管，不涉及深部静脉和重要动脉、血管和神经。下肢静脉曲张手术是外科内相对较小的手术类型，经过数十年的发展，技术相对较成熟。另外，患者进行静脉曲张手术术前，需进行心、肝、肾的常规检查，患者通常对手术和麻醉均可耐受。

下肢静脉曲张主要是鉴别单纯性静脉曲张与继发于其他疾病的静脉曲张，如近心端压迫、阻塞导致下肢静脉压力增高。较常见的继发原因是盆腔肿瘤、怀孕、肝病腹水等造成腹压增加，使下肢静脉压力增高，造成下肢静脉迂曲。此外，髂静脉卡压，尤其是左侧髂静脉经常受右侧髂动脉压迫，易引起下肢静脉曲张。另外，下腔静脉闭塞可加重下肢静脉高压，引起下肢静脉曲张。通常在临床上依靠超声或CT检查可排除上述疾病，如果患者明确诊断为单纯性静脉曲张，则可行手术治疗。

下肢静脉曲张手术时间较短，术后恢复较快，通常建议静脉曲张的患者，术后尽早下地活动，以促进下肢血流加速，避免深部静脉血栓的发生。此外，建议患者术后将腿部抬高，以促进下肢静脉回流，多进行按摩、活动，避免长时间在床上躺卧。另外，患者术后应注意观察伤口是否存在血肿或渗血现象。因为静脉曲张手术创面较少结扎，多采取弹力绷带压迫止血，从而防止静脉血栓及血肿的形成。

患者出现下肢动脉硬化闭塞后，可出现血管狭窄，导致下肢供血不足，出现脚部发凉、畏寒，并且皮温明显低于正常人。另外，患者可能在炎热天气皮肤也不出汗，下肢的毛囊发育不良，出现少毛或无毛。病情严重的患者可出现间歇性跛行，即行走一段路程后出现小腿酸胀、不适或疼痛，供血恢复后可继续行走。通常更严重的患者可出现静息痛，尤其在睡觉或静息状态时出现。如果病情持续进展，患者可出现下肢缺血，甚至出现下肢青紫、溃疡、坏死，并且可能需要截肢。

宝宝囟门凹陷通常为一过性的，多数是因为脱水引起，如孩子最近进食少，食量不够；或伴有疾病状态，如发热、呕吐、腹泻等失水增多。首先要补充液体量，根据疾病情况进行适当疾病治疗，也可以改善后期脱水。如孩子频繁呕吐，要止吐治疗。持续脱水减少，补充之后凹陷就会容易缓解。还有发热的孩子，持续性发热也属于不显性失水。如能及时控制发热情况，前囟凹陷随着补充液体也逐渐会缓解。故要针对病因进行治疗，同时补充液体。