王富

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
脊髓损伤一般是外伤引起，其次有神经的压迫，比如颈椎和腰椎部位的腰椎间盘突出压迫，以及脊髓的肿瘤压迫导致的脊髓损伤。脊髓损伤的鉴定方法主要看四肢以及大小便的功能，特别是病人如果出现了外伤以后，有明显的四肢麻疼或者活动障碍情况，首先考虑由外伤导致骨折、直接脊髓损伤情况。其次，看大小便功能，支配大小便功能的部位在脊髓腰椎部位，所以如果出现了大小便功能障碍，损伤的部位一般在腰1以上。所以，脊髓损伤的鉴定方法主要通过四肢的感觉、肌力、活动和大小便的功能来鉴定。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
强直性脊柱炎有什么症状？强直性脊柱炎主要分早期的症状和后期的症状。强直性脊柱炎的早期症状，主要是骶髂关节部位的疼痛以及下腰部位的疼痛，并向臀部及大腿部的放射。病人晨起时会有脊柱部位的僵硬，活动后症状会稍减轻。主要后期症状是随着病程的进展，导致了脊柱的僵硬粘连，甚至椎体间的融合情况，病人出现明显的脊柱活动受限，疼痛明显。如果侵蚀了髋关节，会同时有髋关节的粘连以及融合情况。病人走路有明显的摇摆步态。如果病人早期为了缓解疼痛，常处于屈胸、弯腰背，还容易导致驼背的畸形。甚至有的病人会导致90℃的驼背，只能看到足底的一小片范围。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于病人出现上肢尺神经，桡神经以及正中神经的损伤，首先可以采用保守治疗，也就是神经损伤以后，限制上肢部位的活动两个月，给损伤的神经修复创造条件，并且同时加用活血化瘀药物和神经营养药物治疗，促进神经水肿的吸收、消退和营养损伤的神经，必要时可以加用针灸理疗的治疗，促进恢复。如果两个月以后，病人神经损伤的症状没有明显减轻，这种情况就需要行手术探查，看神经损伤的程度。如果有神经撕裂、断裂的情况，在手术探查的过程中，可以一期行缝合修复，给损伤的神经修复创造有利的条件。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
肌筋膜炎属于无菌性的炎症，主要与劳损、受凉、外伤有关，从而引起的肌肉、筋膜出现炎性水肿。在活动时会出现明显的疼痛，并且在肌筋膜炎部位按压时，还会有明显的压痛。对于肌筋膜炎的患者，可以口服非甾体类抗炎药物，来对抗肌筋膜炎部位的无菌性炎症，和缓解及筋膜炎部位的疼痛。比如可以口服双氯芬酸钠、氯诺昔康、尼美舒利之类的药物，来促进肌筋膜炎部位疼痛的缓解和炎症的消退。如果病人的肌筋膜炎反复的发作，也可以适当的口服糖皮质激素类药物，比如地塞米松、强的松之类的药物，来缓解肌筋膜炎部位的疼痛。但是糖皮质激素的药物副作用比较大，一定在疼痛缓解以后逐渐的停药。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，主要是早期侵蚀手足部位的小关节，并且会出现手足小关节的疼痛，并且这种疼痛是双侧手足部位对称性出现，有时会伴有关节部位肿胀，特别在劳累、受凉以后，疼痛的症状格外明显。在晨起时会有手足关节部位发皱、僵硬和活动不灵活的情况，活动一段时间疼痛会有减轻，但长时间活动以后，疼痛又会明显的加重。后期会导致手足部位关节出现明显的畸形、活动受限，并且还容易导致全身骨关节部位受累，从而引起骨关节部位有明显的肿胀、畸形和活动受限。