王娟

讲解医师：王娟  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
一般情况下磁共振和CT的区别主要在于成像方式、设备原理的不同，具体区别如下：\n1、CT：是采用X线技术对人体进行横断面采集而成像的方法，存在X线电离辐射。\n2、磁共振：是将人体至于强磁场，使人体氢质子产生磁共振现象，而进行成像的一种检查方法，对人体无损伤，在做磁共振检查前一定要去除体外的金属异物，如手机、钥匙、磁卡、硬币等，如果有心脏起搏器、钢钉、钢板等，不适用于做磁共振检查。

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就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
一般情况下CT对人体存在电离辐射，可以忽略不计，伤害非常小，在可控范围之内。CT检查最常见的就是胸部CT检查，所接受的辐射剂量大约是1mSv，而人体自然情况下每年所受到的辐射剂量约为2mSv。\nCT检查的辐射剂量非常小，只有积累效应，接触的时间越多，对人体的危害越大，积累效应多不常见，需要做CT时一定要做，不要被所谓的辐射所影响。

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就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
一般情况下，造影(即造影检查)就是一种人体疾病检查的方法和手段，做造影不疼，造影就是把人体的正常组织和疾病组织区分开的一种检查方法。人体的组织有一定的密度，器官疾病组织密度和人体的正常组织的密度不一致。这时候可以把造影剂引入到人体之内，把人体正常组织器官和造影剂显像的肿块区分开来，在X线或者其他影像指导下，把正常组织和有疾病的组织进行区分，需要借助于化学物质的分布，这样的检查方法就叫做造影。\n通过造影检查可以明确疾病的位置、大小、形态与周围组织结构之间的关系，以及血供情况，是非常有意义的疾病检查手段。

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就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
500排CT是螺旋CT中常规的检查，可以进行全身多部位各种疾病的诊断，500排CT可以进行头颅CT、副鼻窦CT、颈部CT以及中耳乳突的检查。500排CT也可以进行胸部CT，上腹部、下腹部以及盆腔CT，500排CT还可以同时进行四肢脊柱关节的CT扫描，具有非常大的意义，动态增强检查、冠脉CTA、血管CTA以及灌注扫描都可以通过500排CT进行。\n通过500排CT，可以了解疾病的位置、大小、形态，以及与周围组织结构的关系或淋巴结的情况。500排CT对于检查远处是否存在转移性病变，或骨质是否存在转移性病变，都可以发现。

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就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
核磁共振检查包括磁共振平扫、核磁共振增强检查，二者是否有副作用具体分析如下：\n1、磁共振平扫：安全无害，通常没有副作用。\n2、核磁共振增强检查：副作用主要在于造影剂的不良反应，有极少数患者由于体质和事先不能预知的原因，可能会对造影剂发生过敏反应，对原有肾功能不全患者存在加重肾脏损害等副作用。核磁共振增强剂的副作用发生率很低，多表现为头晕、一过性头痛、恶心、呕吐、皮疹，严重的不良反应发生率极低，可表现为呼吸困难、血压降低、肺水肿、支气管哮喘等。

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就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
螺旋CT和增强CT的区别有以下几点：\n1、检查方法：一般增强CT是CT检查的一种方式，相对于普通螺旋CT而言，是在螺旋CT的基础上通过静脉注射对比剂，利用病灶和正常组织血液供应特点的不同，从而判断病灶性质的一种检查方法，它可以使用螺旋CT进行扫描。\n2、临床使用频率：目前临床上使用的多是螺旋CT，包括十六排螺旋CT、六十四排螺旋CT、一百二十八排螺旋CT，螺旋CT的扫描时间相对比较短，检查的图像也更加清晰，对人体的辐射相对比较小。目前的增强CT主要是在螺旋CT的基础上，进行强化检查。

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就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
核磁共振检查的注意事项有以下几种：\n1、绝对禁忌症：包括具有起搏器、ICD、神经刺激器、人工耳蜗、电磁性药物泵等，需要取下。眼球后区域金属碎片、早孕患者和高热患者禁忌做核磁共振检查。进入磁体间，一定要提前将所有的金属物品取下，包括手机、硬币、磁卡、首饰、发卡、腰带、手表、眼镜、小刀、轮椅、转运床、氧气瓶，这些都需要取出来。\n2、保护听力：在做检查的过程中要注意保护听力，可以用耳塞塞住耳朵，防止噪音传入。

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就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
磁共振的危害，一般比较少，磁共振主要包括磁共振平扫、核磁共振增强扫描，一般使用钆剂，钆剂是一种低分子量亲水性物质，过敏反应较小，有的人会有轻度的副作用，比如一过性头痛、头晕，但是发生率非常低。还有少部分患者会有恶心、呕吐、皮疹，严重时可出现呼吸困难、血压降低、肺水肿，甚至死亡，但是副作用发生率非常低。\n因此，患者不必过于担心，在进行增强扫描后要在观察室观察半小时，如果没有不良反应就可以离开。

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就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
一般情况下，做CT增强扫描并不能说明情况很严重、很糟糕。\n在CT平扫上发现肝脏出现稍低密度结节灶，这时候难以区分是海绵状血管瘤或者是肝细胞性肝癌，就需要进行增强磁共振检查来判断结节的血供情况，如果是快进快出式强化，肝癌的可能性就非常高。如果强化方式为动脉期结节状，随着时间延长，逐渐向心性填充，则海绵状血管瘤的可能性就非常高了，所以增强检查并不代表疾病非常严重。

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就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
一般情况下，DR胸片辐射量在安全、可接受范围之内，辐射量不是特别大，一年之中进行1-2次DR胸片的检查，不会对人体造成明显的损害，所以不必过于担心辐射的剂量。\n胸片检查可以发现两肺的病变，包括肺炎、肺脓肿、肺肿瘤、肺结核、支气管扩张、气胸、胸腔积液、心影增大、纵隔占位以及肋骨、胸椎的骨折，胸片都可以发现。如果诊断不明确时，可以进一步行CT检查。