王娟娟

玻璃体积血表现为眼前出现黑影漂动，若突然间大量出血可引起视力急剧下降，仅有光感，甚至失明。 玻璃体积血早期或血量较少者，可以使用止血药物减少出血，出血停止后使用药物促进积血吸收，包括活血化瘀类中药，以免玻璃体积血长期存留在玻璃体腔引起相应并发症，如视网膜脱离、炎症、青光眼。 对于药物治疗不能缓解者，后期需要进行手术治疗清除积血。 另外，不明原因的玻璃体腔大量积血者，可提前进行手术治疗，清除玻璃体腔积血。

眼底出血的原因较多，治疗不能一概而论。一旦发现眼底出血，建议患者及时到医院就诊，进行详细的眼底检查，明确眼底出血的原因，针对不同原因进行不同处理，如药物保守治疗、手术治疗等，具体情况如下： 1、视网膜静脉阻塞：扩张血管、促进血液吸收； 2、外伤：止血； 3、新生血管破裂：促进新生血管萎缩，减轻出血，严重者建议通过手术方式减少出血的发生。

老年性黄斑变性的治疗方法如下： 1、干性老年性黄斑变性：临床尚无有效治疗方法，治疗重在预防、维持视功能，药物、膳食补充叶黄素、β胡萝卜素、锌、硒等复合维生素、微量元素，减少强光照射，尤其蓝光、紫外线照射； 2、湿性老年性黄斑变性：首选抑制新生血管药物，称为抗VEGF药物（即抗血管内皮生长因子药物）眼内玻璃体腔注射，促进黄斑区新生血管萎缩，建议前三个月每月注射一针，根据新生血管萎缩情况、渗出是否消失，再决定后续治疗方案。其次，包括激光、光动力疗法、手术治疗、基因治疗等。

黄斑是眼睛内视觉最敏锐的部位，黄斑病变对视力影响较大，多数患者表现为视力下降、视物变形，如视物变大或变小、视物变暗、颜色变化，甚至阅读障碍。常见于老年性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、特发性黄斑病变，其次，炎症、高度近视也会引起黄斑新生血管。另外，黄斑水肿常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、白内障术后、炎症性疾病；黄斑区先天性疾病，包括黄斑发育异常、黄斑缺损，均为常见的黄斑疾病。