王大虎

睑缘炎可分为鳞屑性、溃疡性及眦角性三类，以眼痒、疼痛、干燥、烧灼感为临床主要症状。鳞屑性睑缘炎患者的睫毛根部可见鳞屑，表面可出现片状的黄色皮脂溢出，并聚集于睫毛根部形成痂皮，睫毛易脱落，但能再生；溃疡性睑缘炎患者有出血性溃疡及小脓疱，毛囊受到破坏后，睫毛脱落不可再生；眦角性睑缘炎患者睑缘及附近皮肤常有充血、糜烂，常合并慢性结膜炎。

睑缘炎中医称之“睑弦赤烂”，以睑缘部充血、溃烂、刺痒为主要症状。中医认为本病多为实证、热证，常双眼发病，病程长，且易复发，以风、湿、热三邪为主。临床以祛风、清热、除湿为主要治疗原则。根据中医辨证论治，可口服汤剂，配合局部中药的熏洗、涂擦，及局部眼药水或眼药膏的治疗，控制炎症，促进病情恢复。因本病病程较长，应预防其他病变或其他脏器并发症。

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺分泌物，在排出过程中堵塞，从而引起分泌物淤积在睑板腺内，导致的慢性肉芽肿，是一种临床常见的眼科疾病。儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。在眼睑上可触及米粒或黄豆般结节，无疼痛，无红肿，边界清晰。该病如发生于老年人，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。睑板腺囊肿属良性囊肿，一般不会引起失明或其它病变，可采取局部热敷，点涂眼药水、眼药膏，或手术治疗。

眼底黄斑病，由黄斑水肿、变性、出血、裂孔、黄斑后脱离等多种病变引起，应积极查找病因，对症治疗。经检查如病因明确，可使用对症药物治疗。病因不明时，可在医生指导下选择营养神经药物及维生素等改善循环，或进行眼底荧光血管造影，对患者病情进行评估，是否需采取手术、激光等治疗。另外，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，有一定自愈倾向，在采取多休息，适当补充维生素，避免劳累等措施后，可能自行恢复。

睑板腺可利用热毛巾进行热敷，温度不要过高，在40℃左右即可，建议不超过45℃，避免引起烫伤。特别是合并有糖尿病、面瘫、周围神经病变时，尤其注意。每隔3-4分钟更换一次，坚持15分钟，每天进行2-3次。将热毛巾绑起热敷的效果更佳。另外也可使用热敷眼罩，有氧化体、红外线、水蒸汽等类型，热敷时间、温度、频次与热毛巾相同。但应注意在热敷后一周应到医院检查病症具体情况，以免耽误病情。

睑板腺按摩应根据自身病症、经济水平等情况，经医生评估后，在家或到医院进行操作。在家操作时，首先应热敷，将睑板腺内堵塞的脂质液化，将其挤出，然后进行眼部按摩。按摩力道适当，特别是伴有高度近视、甲亢、有青光眼手术史者尤其注意，避免造成严重并发症。也可以到医院由专业医生操作，通过睑板腺镊子、脉冲治疗仪等，改善睑板腺堵塞。

眼底黄斑病，由黄斑水肿、变性、出血、裂孔、黄斑后脱离等多种病变引起，应积极查找病因，对症治疗。经检查如病因明确，可使用对症药物治疗。病因不明时，可在医生指导下选择营养神经药物及维生素等改善循环，或进行眼底荧光血管造影，对患者病情进行评估，是否需采取手术、激光等治疗。另外，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，有一定自愈倾向，在采取多休息，适当补充维生素，避免劳累等措施后，可能自行恢复。

睑缘炎是指睑缘皮肤、睫毛毛囊以及腺体的细菌感染或局部过敏造成的炎症。临床主要分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎三类。鳞屑性睑缘炎患者，可能由感染卵圆皮屑芽孢菌引起。溃疡性睑缘炎患者主要是由金黄色葡萄球菌感染所致。眦角性睑缘炎为摩-阿双杆菌所致。另外，不良环境、视疲劳、睡眠不足、全身抵抗力下降、营养不良等均是其共同诱因。

睑缘炎可分为鳞屑性、溃疡性及眦角性三类，以眼痒、疼痛、干燥、烧灼感为临床主要症状。鳞屑性睑缘炎患者的睫毛根部可见鳞屑，表面可出现片状的黄色皮脂溢出，并聚集于睫毛根部形成痂皮，睫毛易脱落，但能再生；溃疡性睑缘炎患者有出血性溃疡及小脓疱，毛囊受到破坏后，睫毛脱落不可再生；眦角性睑缘炎患者睑缘及附近皮肤常有充血、糜烂，常合并慢性结膜炎。

眼睑炎的治疗方法如下： 1、病因治疗：改善环境、增强体质、注意休息； 2、对症治疗：彻底清洗眼睑，再根据患者病变情况选择合适的眼药水，如人工泪液或抗生素类眼药水。炎症严重或合并角结膜炎时，也可适量使用激素类或非甾体类眼药水。造成角膜溃疡时，还应增加绷带镜治疗。也可通过中药口服、熏洗，配合局部眼药水治疗。合并痤疮时还应联合抗生素治疗。