王勇

疝气在医学中称为疝，根据中华医学会标准，权威、官方的解读，手术是治疗疝的唯一方法，没有药物可以治疗疝。疝是指腹壁出现缺损，而脏器通过该缺损会在体表形成包块。仅通过服用药物无法使缺损愈合，或使掉落的脏器消失。部分疝的表现为站立时出现包块，平躺后包块消失，所以俗称为疝气。进而市面上出现部分药物的治疗方法，如消气丸等，但此类药物不能促进缺损愈合，也不能使掉落的脏器消失。所以疝无法通过药物治疗，手术是治疗疝的唯一方法。

疝气的微创手术过程时间需要根据情况判断，具体如下： 1、如果是不大的疝，没有进入到阴囊的疝，实际做手术的时间通常在30-40分钟； 2、如果是巨大的疝，或疝做过多次手术，甚至手术都放置补片，手术时间通常需要延长。因为在疝的发生过程中，反复有物质掉落，可以摩擦导致疝环周围增厚，且疝环增厚后，可与精索血管、输精管、盆壁等组织粘连。并且处理巨大的阴囊疝，需要将疝还纳到腹腔里，整个过程的时间通常远超小的疝气手术。患者如果想做微创手术治疗疝，尽早在疝较小的时候进行。如果是一个较大的阴囊疝，或复发多次手术、放置补片的腹股沟疝，建议不要用微创的方式，可以用开刀的方式进行治疗，手术会较为方便，损伤也较小。

严格来说不是后遗症，应该指并发症，关节镜手术并发症临床上也时有所见，而且对病人而言，存在一定的风险。 比如常见的手术后关节腔感染、关节僵硬、肢体肌肉萎缩无力、神经血管损伤甚至血栓形成等，这些术后并发症也时有发生，所以也应正确认识。任何疾病本身都可能出现并发症，但不等于手术的并发症一定会发生，其有一定的概率，是可能性。 对于关节镜手术而言，最常见的下肢肿胀、疼痛导致的并发症。但是随着医疗技术的不断进步，手术的创伤越来越小，发生的概率其实也越来越低。所以大家不必过多的担心，只要做好对症处理，同时在医生的正确指导下进行功能锻炼，后遗症能够得到预防甚至彻底杜绝。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖医学科
心理性阳痿是相对于器质性阳痿而言的，它主要是由于心理因素导致出现勃起功能障碍的问题，常见的原因是性生活的时候比较紧张，在这个时候由于紧张的原因出现了勃起功能困难。还有是在特定的情况下，如和不同的女性性生活的时候，和这个女性性生活是正常的，和另外一个女性就出现了勃起功能障碍，这些情况是心理性的原因，既然是心理因素导致的，去除心理因素之后阳痿的情况就会有所改善。有些人自己感觉心理性因素不能够去除，这时候就可以通过服用一些药物，如西地那非片、他达拉非片来帮助勃起或者是服用一些温肾的药物，如复方玄驹胶囊或者疏肝益阳胶囊这一类的中成药来进行调理，一方面可以帮助分泌雄性激素，另一方面可以提供温肾的作用，这样可以达到治疗阳痿的作用。所以有心理性阳痿的患者，一定心里要有信心解除心理性的因素，就可以治愈。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖医学科
阳痿又称为勃起功能障碍，这个疾病除了西医方面进行补充激素和服用西地那非片这一类的西药进行治疗之外，在中医方面可以进行药物调理。除了中医和西医药物调理之外，平时也可以通过锻炼或者是进食注意得到改善，可以多吃牛肉、羊肉、狗肉这一类的食物，主要是以瘦肉为主。吃食物的时候要经常服用才行，不能只吃几顿。还可以吃一些海鲜类的食物，如牡蛎、鱼虾，这些食物也有温补肾阳的作用。韭菜、枸杞这一类的食物也有温补肾阳的作用。所以通过平时的饮食可以达到改善勃起功能状态的作用，但如果是阳痿比较重，还是希望能够到医院先进行这方面的检查，看能不能找到病因，根据病因进行治疗，再辅以药物或者是食物治疗，这样效果会更好一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖医学科
阳痿又称为勃起功能障碍，这个疾病在西医和中医医院都有科室设置，以前的时候归于泌尿外科，后来进行分化之后出现了泌尿男科、生殖男科或者是有的医院单独设有男科，在中医医院有中医男科这个设置。 在就诊前，可以先在医院的分诊处咨询，有没有男科，如果没有就可以到泌尿外科或者是生殖医学科的男科就诊，这方面就诊的时候，一定要将阳痿、早泄具体是什么问题讲清楚，有些病人阳痿和早泄不分。 这两个疾病到都要到男科就诊，有的医院没有男科设置，它归为肾内科，这也是可以的，就诊之前最好先到门诊或者是分诊处先咨询一下。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
面肌痉挛基本上不会治愈，因为90%以上的面积都是由于周围血管压迫面神经所导致，从根本治疗面肌痉挛的方法就是手术。微血管减压是一种微创手术，可以减轻血管对神经的压力，这是目前国外神经外科治疗面肌痉挛最常用的方法。其技术成熟、风险率低，治愈率能高达96%，是治疗面肌痉挛最理想的方法。面肌痉挛按病因无明确的界定，如果面肌痉挛症状轻，可观察病情和药物药物控制症状。如果症状比较重，需要进行微创手术治疗。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
高压氧可以有效增加人体血液里面的氧含量，从而改善缺氧状态和缺血症状。此时会有生理反应出现，然而，高压氧治疗一般没有比较严重的副作用，能改善血液里面的氧含量和纠正某些组织的缺血、缺氧状态，可提高血浆中的物理溶解氧含量，改善脑组织，促进身体自我更新，定期到医院检查，注意休息后，工作休闲相结合。除此之外，大家也不要放松警惕，高压氧也有可能造成一部分人出现中耳气压伤、鼻窦气压伤和肺气压伤。此外，减压时气胸未及时发现和治疗，可导致胸腔气体过度膨胀，肺心受压，膈肌震荡造成猝死。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院普通外科
胆结石疼痛的典型表现是右上腹肋缘下疼痛，其典型的症状就是墨菲斯征阳性，疼痛严重的还会牵扯到后背及右侧肩背部疼痛。胆结石疼痛多是由于胆汁排泄受阻或由于结石堵塞等，导致胆囊的收缩功能受到影响，引起腹部绞痛。如果胆囊化脓等都会引起剧烈疼痛，还会伴有高热等化脓性感染表现。一旦诊断为胆结石疼痛，需要到医院普外科就诊，做腹部B超和血常规、血沉检查，以明确是否伴有化脓等感染。如果单纯是胆结石疼痛，可以考虑配合应用解痉止痛药物，可以选择酮咯酸氨丁三醇以及山莨菪碱等解痉止痛治疗。如果腹部B超检查汇报胆结石伴有化脓性胆囊炎等，需要急诊行手术治疗将胆囊切除，以免由于化脓性感染引起感染性休克等。

目前，临床开展的微创治疗技术来治疗下肢静脉血栓，主要包括导管内直接的溶栓治疗、机械性的血栓清除和静脉血管成形，如球囊扩张和支架植入，腔静脉滤器植入等等。总体而言，介入综合治疗的疗效优于单纯的药物抗凝治疗或者全身溶栓治疗。导管直接溶栓和机械性血栓清除治疗静脉血栓，手术成功率非常高，短期血栓清除，临床症状会得到明显改善；此外，静脉瓣膜功能也可以得到较好的恢复，可以降低血栓形成后综合征的发生概率，改善今后的生活质量。髂静脉支架植入对于髂静脉慢性狭窄的闭塞病人，手术成功率以及支架植入后1年的支架通畅率都可以达到80%-90%以上，复发的静脉血栓发生的概率也会大大降低。对于血栓后形成综合征，如下肢肿胀、疼痛，还有静脉溃疡的缓解率可以达到60%-70%以上，生活质量也较传统的药物治疗或者保守治疗有明显的改善，腔静脉滤器的植入也大大降低了致死性肺栓塞的发生概率。