王凯

做完白内障手术，会覆盖一块纱布，即在患者眼球上贴一块纱布。通常盖一个晚上，第二天解开纱布，就可以看东西。现在白内障手术是微创手术，手术切口较小，只有1.8-2mm，切口在角膜上，多数不用缝合。由于切口小，愈合较快，而且不会出血，因此白内障手术后恢复快，第二天取下纱布就可以看东西，患者回到家也不需要再遮盖。 随目前白内障手术技术的发展，手术切口越来越小，一般不需要缝合，因此患者恢复快。多数病人今天做手术，第二天可以去上班。因此，对于白内障手术，恢复较快。

白内障手术术后注意事项如下： 1、避免发炎：白内障术后会有消炎药水，患者要按时点药水。在一个月内避免脏水或者肥皂水、洗发水进入眼睛。建议患者洗澡时闭上眼睛，水冲洗后，使用干净毛巾将水擦干。洗完澡后，可以滴消炎药水； 2、白内障术后要注意避免用眼疲劳，如可以看手机，但是尽量避免时间过长。刚做好手术时，人工晶体需要适应一段时间，建议患者避免用眼疲劳； 3、避免用手用力揉眼睛，且刚做完手术时避免剧烈运动。

白内障的治疗方法如下： 1、手术治疗：白内障影响到视力，导致患者看东西明显有影响，建议手术治疗。手术治疗是目前唯一的以完全治愈白内障的方法，而且手术方便，患者恢复快，术后效果好； 2、眼药水、口服药物：可以治疗白内障，主要针对早期，而且以控制白内障发展为主。目前在临床上使用的药物，对于白内障仅仅为控制作用，达不到用药以后提高视力的效果。 白内障影响视力时，即患者看东西明显有影响，建议手术。如果目前患者看东西没有任何影响，看远、看近都没有问题，可以先观察，不一定要立即进行手术治疗。

白内障术后视力模糊主要为白内障术后刚做好，视力还不好。白内障术后，多数患者视力较好，恢复好，纱布揭开后可以看清楚。如果患者刚做好手术还觉得看不清楚，有以下几点原因： 1、手术反应：角膜还没有完全恢复透明、有水肿。通常滴眼药水，待角膜水肿退掉后2-3天，视力就会好转； 2、眼底问题：如果角膜没有问题、透明，这时视力还不好，则为眼底问题。白内障像眼睛上照相机的镜头，换一个新的，视网膜或者视神经有问题，刚做好手术视力会较差。如果患者刚做好手术，角膜没有问题，这时视力差，需要查眼底视网膜、后面的视神经有无异常； 3、白内障手术后一段时间，如2年左右视力模糊，则为后发性白内障。白内障手术后放人工晶体，人工晶体需要后囊膜支撑，少数患者1-2年甚至3-4年玻璃体会混浊，视力导致下降。这时多数原因为后囊膜混浊，此时可在门诊通过激光打开后囊膜处，1-2分钟视力即可恢复。

近视眼会引起青光眼，因为近视，特别是高度近视，即＞600度的近视为青光眼的高危因素。统计学上，如果患者有高度近视，青光眼的发生率比普通没有近视的人发生率高。具体如下： 1、近视眼度数越高，眼轴越长，眼睛会拉长，眼轴会拉长，巩膜会变薄，或者巩膜被牵拉变薄，弹性减弱。如果患者眼压高，对巩膜、视神经的压力就会更加明显； 2、近视眼眼轴拉长以后，视网膜、视神经的血供比正常人差。患者有压力损伤，血供比正常人差，对视神经的影响大。因此，特别是高度近视患者容易罹患青光眼。

导致青光眼的原因较多，具体如下： 1、遗传：如果患者有青光眼家族史，则容易罹患青光眼； 2、环境因素：如果在夜晚暗的地方长时间看电视或者看手机，会诱发青光眼； 3、外伤：眼部外伤会引起青光眼； 4、药物：也会引起青光眼，比如含有激素的药物，包括眼药水。有些眼药水里含有激素，长期用容易诱发青光眼。口服激素也会引起青光眼； 5、全身疾病：如甲状腺功能亢进，时间长会引起青光眼，即继发性青光眼，且糖尿病患者容易有青光眼； 6、高度近视：容易导致青光眼，是青光眼的高危因素； 7、眼部手术：如视网膜脱离手术后，易导致青光眼。

继发性青光眼可以治，继发性青光眼指有其它原因引起的青光眼。具体如下： 1、外伤性青光眼：眼球受外伤以后引起的眼压高。外伤处理好，眼压就能控制好； 2、如果为药物引起的继发性青光眼，特别是激素类药物，无论是激素眼药水，还是口服激素都会引起青光眼。如果为激素或者相关药物引起的青光眼，先停药。如果青光眼时间断，眼压会下降； 3、炎症性青光眼：即眼睛发炎以后引起青光眼。患者眼睛里有炎症，比如葡萄膜炎、青睫综合征，均是眼部炎症以后引起的青光眼。患者要针对原发因素，比如炎症引起的继发性青光眼要消炎，炎症控制以后，青光眼也会好转； 4、严重的继发性青光眼：比如糖尿病引起的新生血管性青光眼，较难治愈。

少数早期青光眼患者，可以通过激光治愈。但是对于已经发展一段时间的青光眼，甚至已经为晚期青光眼，激光只是帮助控制青光眼的发展。比如患者到医院看病时，医生会告诉患者为早期青光眼，临床上称为临床前期青光眼。早期青光眼患者前房较窄，这时医生会建议通过激光在虹膜处打一个小孔，让房水容易流出，术后患者眼压恢复正常。 如果就诊时，医生告诉患者青光眼已经有一段时间，或者为晚期青光眼，最好做激光。这时激光的作用不能完全治愈青光眼，只是控制眼压。青光眼主要为眼压升高以后，引起视神经萎缩。患者通过激光治疗后，如果眼压控制好，病情就不再发展，这时激光主要起到控制患者病情发展的作用。

老年青光眼分急性青光眼、慢性青光眼，这两种青光眼的表现不同，具体如下： 1、急性青光眼：突然发作，有诱发因素，如晚上睡眠不好或者情绪较激动，出现突然头痛，眼眶痛伴有恶心呕吐。这时患者眼压高，称为急性青光眼。因此，急性青光眼症状明显，突然发作，患者有头痛、眼眶痛，甚至会伴有恶心呕吐表现； 2、慢性青光眼：症状就与急性不同，不会突然觉得不舒服，患者缓慢发病，偶尔会觉得眉梢眉弓处胀，眼睛胀、不舒服。症状轻微，一般不会有严重症状，比如恶心、呕吐症状。 因此，青光眼症状与其类型有关，根据患者急性、慢性，表现完全不同。

人到了一定岁数，晶状体的调节功能下降，出现看近看不清的现象。年轻的时候视力特别好，没有任何的屈光不正，或者屈光不正的度数非常小的这类人群，到了45岁左右可能就会出现花眼了，开始可能表现为近距离的看不太清楚，但是稍微努力还能看得清，再往后就是怎么努力也看不清楚，这是典型的老花眼的个症状。需要到正规的医院进行检查。