王凯

继发性青光眼可以治，继发性青光眼指有其它原因引起的青光眼。具体如下： 1、外伤性青光眼：眼球受外伤以后引起的眼压高。外伤处理好，眼压就能控制好； 2、如果为药物引起的继发性青光眼，特别是激素类药物，无论是激素眼药水，还是口服激素都会引起青光眼。如果为激素或者相关药物引起的青光眼，先停药。如果青光眼时间断，眼压会下降； 3、炎症性青光眼：即眼睛发炎以后引起青光眼。患者眼睛里有炎症，比如葡萄膜炎、青睫综合征，均是眼部炎症以后引起的青光眼。患者要针对原发因素，比如炎症引起的继发性青光眼要消炎，炎症控制以后，青光眼也会好转； 4、严重的继发性青光眼：比如糖尿病引起的新生血管性青光眼，较难治愈。

少数早期青光眼患者，可以通过激光治愈。但是对于已经发展一段时间的青光眼，甚至已经为晚期青光眼，激光只是帮助控制青光眼的发展。比如患者到医院看病时，医生会告诉患者为早期青光眼，临床上称为临床前期青光眼。早期青光眼患者前房较窄，这时医生会建议通过激光在虹膜处打一个小孔，让房水容易流出，术后患者眼压恢复正常。 如果就诊时，医生告诉患者青光眼已经有一段时间，或者为晚期青光眼，最好做激光。这时激光的作用不能完全治愈青光眼，只是控制眼压。青光眼主要为眼压升高以后，引起视神经萎缩。患者通过激光治疗后，如果眼压控制好，病情就不再发展，这时激光主要起到控制患者病情发展的作用。

下眼睑倒睫可以手术治疗，也可以保守治疗，具体要看倒睫的严重程度。眼睛下有眼睫毛，正常眼睫毛朝外长。倒睫指眼睫毛朝上长，患者闭眼或者不闭眼时倒睫毛会影响角膜，会有异物感。严重时倒睫会引起角膜损伤，引起角膜炎，类似刷子刷到角膜上。患者每次闭眼刷一下，角膜就会擦伤，时间久就会引起角膜炎症。具体治疗如下： 1、如果倒睫已经影响到角膜，反复角膜炎、反复角膜损伤，建议进行手术治疗。倒睫手术治疗方便，只是在眼皮上做小手术； 2、如果倒睫为轻度，特别是小孩不是整排的倒眼睫毛，只是局部靠眼角有少量倒睫，对角膜影响轻，此时可以观察。部分小孩眼睛大以后，鼻梁高起，倒睫可自行恢复。

外伤性白内障可以恢复，具体如下： 1、钝挫伤引起的白内障：拳头打在眼睛上，压力引起眼球内部结构改变，引起白内障。如果钝挫伤引起的白内障影响视力，建议手术治疗。如果为轻微白内障，可以不做手术治疗； 2、穿通伤或者穿孔伤：比如剪刀或者其它物品扎进眼睛，戳破晶体，或者有尖的东西从角膜里扎进去，刚好接触到晶体，扎破晶体前面囊膜，引起白内障，穿通伤引起的白内障必须进行手术治疗，因为患者晶体已经破损，通过手术破口将内部混浊晶体皮质吸出，再换成人工晶体，外伤性白内障就会治愈。

激光手术的视觉质量是不错的，但是需要注意在夜间会有轻度的视力下降，同时有眩光的现象发生，大多数的患者或多或少都会有一点夜间视力下降，在夜间看汽车尾灯的时候会有霓虹灯样的感觉，但是并不影响我们看汽车尾灯的细节。总体跟戴框架或者戴隐形眼镜视觉体验感受是不太一样的。近视眼手术的视觉质量跟戴隐形眼镜相比，可能要稍微差一点，这是近视眼手术的特点决定的，因为近视眼手术的光区一般是6.5mm或者是7mm左右，隐形眼镜的直径覆盖范围比较大。所以对视觉质量有极端要求的人群，建议不要做，对于大多数人术后会方便很多。

脊柱疼痛并不是疾病的定义，而是一种临床症状，引发该症状的因素众多。外伤、炎症、肿瘤、肌肉劳损等都可诱发脊柱疼痛，是一个非常广义的名词术语。而发病的具体部位包括骨骼、肌肉、韧带等。也可由于神经痛而引起。故在出现脊柱疼时，应到医院就诊，通过体格检查、影像学检查等明确发病原因，再给予相应治疗。

银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，但两者的治疗大同小异，都需要通过非甾体消炎药，即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗，药物种类相似。 若关节疼痛明显，可以用非甾体抗炎药缓解症状，同时加用慢作用药，如甲氨蝶呤、来氟米特等。如果口服常规药物治疗效果不好，可以采用生物制剂，对类风湿关节炎和银屑病关节炎都能起到很好的疗效。

银屑病关节炎是自身免疫性疾病，应就诊于风湿免疫科。但银屑病关节炎是在银屑病基础上建立，所以患者会首先就诊于皮肤科。因为在皮肤科银屑病关节炎称之为关节型银屑病，为银屑病的一种亚型即银屑病累及到关节，所以患者出现关节疼痛、肿胀，在皮肤科可进行相应诊治。 因为银屑病关节炎和皮疹伴随情况可先后出现，多数情况为出现皮疹后才发生关节炎，少数患者会两者同时出现或者先出现关节症状再出现皮疹。上述情况下患者一般会到风湿免疫科或骨科就诊，但是一定要将相关临床表现与医生如实描述。

银屑病关节炎是自身免疫性疾病，其发病机制目前尚不清晰，与遗传、感染、基因、环境、内分泌等因素有关。而且有些患者会早期得病，而部分患者到年龄后期才会出现临床表现。所以每个人的发病基础和背景不同，目前尚无完全有效的预防机制。 在日常生活中，可以通过小方面达到预防疾病的效果，如健康饮食、规律生活，保持情绪积极，乐观向上的状态，都能够很好预防自身免疫性疾病。

在中老年人中由于骨质疏松极易引起胸腰椎段的压缩性骨折。轻度患者疼痛症状较轻，采用保守治疗，如卧床休息、使用支具等，可明显缓解症状。对于出现下肢疼痛、麻木、肌力下降等严重神经损害的患者，应及时进行开放手术。对于单纯腰背部疼痛或胸腰段疼痛的患者，可考虑采用微创手术治疗，通过骨水泥椎体成形术治疗，多数患者可达到恢复椎体高度、缓解疼痛的目的。