王凯

银屑病性关节炎是自身免疫性疾病，而到目前为止没有能够根治自身免疫性疾病的方法。银屑病关节炎同样属于上述范围，所以治疗能够得到有效控制，但是不能根治。 在治疗过程中病情可能会有所反复，随着用药过程症状会逐渐好转，但是患者擅自减药或停用药物时，症状会再次加重。所以银屑病性关节炎无法进行根治，目前只能规律用药治疗，不要随意停药、换用药物，在医生指导下坚持复诊，即可得到有效控制。 现在越来越多的生物制剂，针对炎症因子的靶向药物，在治疗上会有很明显的疗效，在治疗银屑病关炎方面应该能够得到很好的结局。

银屑病关节炎是自身免疫性疾病，其发病机制目前尚不清晰，与遗传、感染、基因、环境、内分泌等因素有关。而且有些患者会早期得病，而部分患者到年龄后期才会出现临床表现。所以每个人的发病基础和背景不同，目前尚无完全有效的预防机制。 在日常生活中，可以通过小方面达到预防疾病的效果，如健康饮食、规律生活，保持情绪积极，乐观向上的状态，都能够很好预防自身免疫性疾病。

银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。 所以，通过临床相关检查，都能够很好判断疾病诊断和病情活动度。患有银屑病关节炎后，需要患者提供与关节相关的临床表现，更加丰富、充分地帮助医生去诊断相关疾病。

银屑病性关节炎是自身免疫性疾病。目前为止，自身免疫性疾病发病机制不是特别清楚，可能与机体遗传、免疫、周围环境、感染等因素有密切关系，机制较为复杂。易感因素占比很大，如果父母有相应遗传基因在患者身上体现出来，则患者容易患病，因为该病发病率不高，既往家族表现会有很大影响。 目前研究表明该病与HLA-B27有很大关系，HLA-B27阳性患者更容易出现银屑病关节炎。还与周围环境因素也有一定联系，同时和情绪、应激改变、感染等问题都有相关性。

在中老年人中由于骨质疏松极易引起胸腰椎段的压缩性骨折。轻度患者疼痛症状较轻，采用保守治疗，如卧床休息、使用支具等，可明显缓解症状。对于出现下肢疼痛、麻木、肌力下降等严重神经损害的患者，应及时进行开放手术。对于单纯腰背部疼痛或胸腰段疼痛的患者，可考虑采用微创手术治疗，通过骨水泥椎体成形术治疗，多数患者可达到恢复椎体高度、缓解疼痛的目的。

脊柱软骨肉瘤是一种来源于软骨的恶性肿瘤，常有椎体塌陷、压迫脊髓神经组织等症状，恶性度较高。其是否还有治疗时机与价值，根据个人症状、病情进展程度、身体素质等而定。故首先应进行X线、CT、核磁共振、ECT，甚至PET-CT等检查，对原发病、神经压迫程度、有无转移灶，及全身状态进行进估后，才能对患者有更好的治疗、指导意义。

不同原因导致的脊柱炎，其临床症状也各有不同。具体情况如下： 1、高速坠落伤、外伤等造成的脊柱炎，可造成椎体及其附件骨折，而出现剧烈疼痛，应解除神经压力，重建局部稳定性； 2、肿瘤导致脊柱炎时，也会引起疼痛表现，如压迫到周围神经组织，还可导致肢体活动不便，甚至截瘫，当有手术指征时，需尽早手术治疗； 3、结核等感染性疾病导致的脊柱炎，表现有低热、疲倦等慢性消耗性疾病症状，应去除结核病灶，重建脊柱稳定性。

脊柱关节脱位的并发症，根据脱位原因、程度及具体部位等不同，各有差异。轻型的脊柱关节半脱位，经休息、牵引、复位等治疗后，可很快恢复。如颈椎受到暴力外伤后，可造成颈椎骨折伴关节脱位，严重时可压迫到脊髓，导致瘫痪，甚至危及到生命。腰椎骨折脱位后，可导致马尾神经受或脊髓圆锥受压，出现大小便功能障碍、下肢活动障碍、感觉受限等生理反射减弱的综合表现，必要采取手术方式治疗。

第三腰椎横突综合征是腰痛患者常见的一种疾病。因为第三腰椎解剖结构较为突出，横突处附着的肌肉最为丰富。当受外力影响后，骨性和韧带磨损可产生剧烈的疼痛感，而导致无菌性炎症的一系列症状。症状较轻者，可通过封闭疗法、理疗及非甾体消炎药物的治疗，以改善疼痛症状，一般都能取得较好的效果。但在治疗的同时，需要以卧床休息为主。

白内障的特征主要有以下几点： 1、患者看东西时隔一层东西，白内障为晶体混浊，光线无法从角膜进入，因此患者看东西时感觉前面遮一层东西。如果为较轻的白内障，则感觉有一层纱样遮牢。如果为较重的白内障，白内障时间长，患者看东西有黄色。白内障严重以后会有棕黄色，因此患者视觉颜色也会有一定变化； 2、从外表看，眼球外面有层黑的角膜、虹膜，白内障患者从瞳孔能看到晶体。如果瞳孔较小，外观上看不出来。如果放大瞳孔，同时白内障又较严重，肉眼就可以看到瞳孔区白。目前严重白内障少，没有较晚期的白内障。因此，医生通过观察无法判断患者有没有白内障。