王凯军

导致青光眼的原因较多，具体如下： 1、遗传：如果患者有青光眼家族史，则容易罹患青光眼； 2、环境因素：如果在夜晚暗的地方长时间看电视或者看手机，会诱发青光眼； 3、外伤：眼部外伤会引起青光眼； 4、药物：也会引起青光眼，比如含有激素的药物，包括眼药水。有些眼药水里含有激素，长期用容易诱发青光眼。口服激素也会引起青光眼； 5、全身疾病：如甲状腺功能亢进，时间长会引起青光眼，即继发性青光眼，且糖尿病患者容易有青光眼； 6、高度近视：容易导致青光眼，是青光眼的高危因素； 7、眼部手术：如视网膜脱离手术后，易导致青光眼。

继发性青光眼可以治，继发性青光眼指有其它原因引起的青光眼。具体如下： 1、外伤性青光眼：眼球受外伤以后引起的眼压高。外伤处理好，眼压就能控制好； 2、如果为药物引起的继发性青光眼，特别是激素类药物，无论是激素眼药水，还是口服激素都会引起青光眼。如果为激素或者相关药物引起的青光眼，先停药。如果青光眼时间断，眼压会下降； 3、炎症性青光眼：即眼睛发炎以后引起青光眼。患者眼睛里有炎症，比如葡萄膜炎、青睫综合征，均是眼部炎症以后引起的青光眼。患者要针对原发因素，比如炎症引起的继发性青光眼要消炎，炎症控制以后，青光眼也会好转； 4、严重的继发性青光眼：比如糖尿病引起的新生血管性青光眼，较难治愈。

少数早期青光眼患者，可以通过激光治愈。但是对于已经发展一段时间的青光眼，甚至已经为晚期青光眼，激光只是帮助控制青光眼的发展。比如患者到医院看病时，医生会告诉患者为早期青光眼，临床上称为临床前期青光眼。早期青光眼患者前房较窄，这时医生会建议通过激光在虹膜处打一个小孔，让房水容易流出，术后患者眼压恢复正常。 如果就诊时，医生告诉患者青光眼已经有一段时间，或者为晚期青光眼，最好做激光。这时激光的作用不能完全治愈青光眼，只是控制眼压。青光眼主要为眼压升高以后，引起视神经萎缩。患者通过激光治疗后，如果眼压控制好，病情就不再发展，这时激光主要起到控制患者病情发展的作用。

老年青光眼分急性青光眼、慢性青光眼，这两种青光眼的表现不同，具体如下： 1、急性青光眼：突然发作，有诱发因素，如晚上睡眠不好或者情绪较激动，出现突然头痛，眼眶痛伴有恶心呕吐。这时患者眼压高，称为急性青光眼。因此，急性青光眼症状明显，突然发作，患者有头痛、眼眶痛，甚至会伴有恶心呕吐表现； 2、慢性青光眼：症状就与急性不同，不会突然觉得不舒服，患者缓慢发病，偶尔会觉得眉梢眉弓处胀，眼睛胀、不舒服。症状轻微，一般不会有严重症状，比如恶心、呕吐症状。 因此，青光眼症状与其类型有关，根据患者急性、慢性，表现完全不同。

中浆为多见的眼底病，全称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，此病会引起黄斑水肿。如果黄斑水肿，对患者看东西影响较大。中浆患者看东西会变形，看东西有中间暗、变黄等表现。中浆治疗方法有以下几点： 1、对于早期发现的较轻中浆，可以用药物治疗改善，只要黄斑水肿消退，患者视力可以恢复正常； 2、药物治疗无效，比如用药2-3个月还没有好，可以通过造影处理； 3、水肿有渗漏，色素上皮有渗漏，距离黄斑较远，可以用激光封牢，渗漏停止、水吸收后，效果较好； 4、中浆反复发作称为慢性中浆，这种患者较难治疗，但是有相对先进的方法。比如光动力疗法PDT特殊激光治疗，眼内注射抗VEGF针。

下眼睑倒睫可以手术治疗，也可以保守治疗，具体要看倒睫的严重程度。眼睛下有眼睫毛，正常眼睫毛朝外长。倒睫指眼睫毛朝上长，患者闭眼或者不闭眼时倒睫毛会影响角膜，会有异物感。严重时倒睫会引起角膜损伤，引起角膜炎，类似刷子刷到角膜上。患者每次闭眼刷一下，角膜就会擦伤，时间久就会引起角膜炎症。具体治疗如下： 1、如果倒睫已经影响到角膜，反复角膜炎、反复角膜损伤，建议进行手术治疗。倒睫手术治疗方便，只是在眼皮上做小手术； 2、如果倒睫为轻度，特别是小孩不是整排的倒眼睫毛，只是局部靠眼角有少量倒睫，对角膜影响轻，此时可以观察。部分小孩眼睛大以后，鼻梁高起，倒睫可自行恢复。

外伤性白内障可以恢复，具体如下： 1、钝挫伤引起的白内障：拳头打在眼睛上，压力引起眼球内部结构改变，引起白内障。如果钝挫伤引起的白内障影响视力，建议手术治疗。如果为轻微白内障，可以不做手术治疗； 2、穿通伤或者穿孔伤：比如剪刀或者其它物品扎进眼睛，戳破晶体，或者有尖的东西从角膜里扎进去，刚好接触到晶体，扎破晶体前面囊膜，引起白内障，穿通伤引起的白内障必须进行手术治疗，因为患者晶体已经破损，通过手术破口将内部混浊晶体皮质吸出，再换成人工晶体，外伤性白内障就会治愈。