王军

突发性耳聋、耳鸣的恢复期通常在3个月左右。突发性耳聋主要由于内耳微循环障碍，造成血管栓塞或者血管痉挛，从而引起听力骤然下降。通常在72小时之内听力突然下降，同时伴有各种声调的耳鸣，包括低频的嗡嗡声以及高频蝉鸣声、吱吱声和全频轰轰声，严重后还会伴有眩晕。因此突发性耳聋的治疗建议在1周之内窗口期进行，在3天之内到医院及时治疗，不能超过1个月。随着时间拖延，听力恢复的可能性逐渐减少，耳鸣消失或者好转的几率降低。在治疗过程中同时使用扩张血管、营养神经的药物，还可以加用激素，通常耳鸣恢复期在1-3个月左右时间或者3个月以后基本达到稳定。

说话声音沙哑主要是因为喉部病变，比如声带、室带发生病变以后，有可能会影响发声。具体原因如下： 1、炎症：急性咽炎、急性喉炎或者慢性喉炎都可以引起说话声音沙哑。在喉镜下一定要仔细检查，观察两侧声带是否有炎症，是急性炎症还是慢性炎症； 2、声带肿物：包括良性肿物和恶性肿物。良性肿物最常见的是声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、囊肿；声带恶性肿物，比如喉癌； 3、声带麻痹：一侧声带活动不良或受限，或不全麻痹、完全麻痹都可引起说话声音嘶哑。 因此一定要明确引起声音沙哑的原因，根据不同的病因采取正确的治疗办法，以缓解声音嘶哑。

分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍或咽鼓管堵塞所引起，中耳腔内存在渗出液、积水。分泌性中耳炎需明确病因，根据病因不同进行不同治疗，具体情况如下： 1、如果是因为鼻炎、鼻窦炎或鼻咽部腺样体发炎，引起咽鼓管黏膜肿胀，堵塞所导致的分泌性中耳炎，可以用药物进行治疗，消除咽鼓管炎症，从而能够进行分泌性中耳炎治疗； 2、如果是因为腺样体肥大、鼻息肉或鼻咽部良性肿瘤，或鼻咽部恶性肿瘤，比如鼻咽癌，所造成的肿物压迫咽鼓管咽口，造成咽鼓管堵塞引起分泌性中耳炎，就要进行病因治疗，比如切除鼻息肉，然后去除咽部肿瘤，缓解咽鼓管阻塞进行治疗。 所以根据病因不同，一定要采取不同的治疗办法治疗分泌性中耳炎。

咽喉囊肿一般不会自己消失，应当及时给予诊断、治疗、随诊观察。一旦囊肿发生变化，如突然肿大或破溃，应及时给予手术治疗。咽喉囊肿包括扁桃体囊肿、舌根囊肿、咽侧壁囊肿以及会厌囊肿，主要是由于咽部腺体导管口被堵塞，腺体分泌物无法正常排出，造成局部隆起、肿胀，属于良性肿物，主要由慢性感染所致。患者在出现咽部囊肿时，要观察囊肿的大小，若囊肿较小，不影响正常生理功能，如吞咽、呼吸等，没有继发性感染引起的发热、疼痛等症状，可以进行观察。若囊肿逐渐长大到一定程度，诱发临床症状，出现咽部不适、咽痛、咳嗽、咳痰、吞咽困难，甚至呼吸困难，可以采取手术切除的方法进行治疗，防止出现继发感染。

异物感主要是咽部的异物感，咽部异物感病人经常会遇到这样的问题，如总觉得有东西在嗓子里面，咽不下去，吐不出来，咽口水时总觉得有东西在挡着不舒服。这主要是由于慢性咽炎引起的咽部异物感症状。慢性咽炎是非常普遍存在的疾病，对于人体的影响主要为不适感很强烈，经常造成咽部异物感。慢性咽炎的病因主要有： 1、急性咽炎没有得到很好的治疗，迁延形成了慢性的咽炎； 2、饮食不当，经常进食刺激性辛辣的食物或吸烟、饮酒、吸入有害的刺激性气味，特别是经常吸到的做饭的油烟都会引起慢性咽炎。 慢性咽炎出现的咽部异物感症状非常强烈，病人很不舒服，但对人体伤害并不是很大，所以一定要全面综合的进行治疗，消除病因，饮食要清淡，少吃刺激性食物，少吸有害刺激性气味。尽量少饮酒、少吸烟，同时用喷剂或口含剂来缓解咽部异物感的症状。

萎缩性鼻炎是慢性鼻炎的一种特殊形式，主要好发于青年或者中年女性，现在病因不明，可能与全身的营养状态以及内分泌功能紊乱、外界污染、刺激一系列的因素有关系。主要表现为鼻腔干燥、疼痛、烧灼感、嗅觉下降、头疼，最严重的时候，病人鼻腔里有大量干痂，干痂带有很大异味，而病人自己由于嗅觉下降，反而闻不到特殊的异味。 所以这种情况下一定要进行早期预防，防止发生到晚期比较严重的状态。在早期时，一旦出现鼻腔的干燥、烧灼感、不适或者通气障碍，要用接近于体温的生理盐水、生理海水，特别是温热的生理海水冲洗鼻腔，同时提高全身营养状况，防止慢性萎缩性鼻炎进一步发展。

扁桃体每个人都有，叫腭扁桃体，张开嘴就能看到扁桃体，按照大小可以分三度。如果扁桃体肥大，一般叫扁桃体Ⅲ度肥大，扁桃体靠近中线，或两个扁桃体几乎碰到一块，接近中线。扁桃体肥大以后，尤其是儿童会出现一系列症状。一般扁桃体肥大是由于炎症刺激产生，会有慢性扁桃体炎，即急性扁桃体反复发作后形成慢性扁桃体炎，出现局部红肿、疼痛、低热等症状，全身还会有倦怠、精神不好等症状。扁桃体肥大局部症状最为突出，如吞咽时会有障碍，睡觉时会有张口呼吸、打鼾等症状。所以，扁桃体肥大如果构成了反复的慢性扁桃体炎发作，建议及早治疗，防止并发症产生。

耳朵流黄水涉及到的病变基本上是在外耳道和中耳，如果耳朵流黄水同时伴有耳朵痒，一般都是外耳道疾病，因为外耳道有耵聍存在，如果耵聍被水泡软了流出来，也可能是黄水，还有异味。如果流黄水伴有耳朵痒，一般是外耳道湿疹，如果外耳道有湿疹同时流黄水，又有耳疼、耳痒，有可能是湿疹感染了就会有异味。有一种情况是流黄水、有异味，是中耳炎症，如急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤，都可以有黄色或黏稠分泌物，特别是有味的分泌物流出来，流到外耳道，要看中耳到底有什么病变，特别是中耳胆脂瘤会有很臭的味道伴发，所以，中耳胆脂瘤是比较危险的病变，能够引起很多颅内、颅外并发症。所以，一定要到医院找耳科医生诊断，到底是因为外耳道疾病还是中耳疾病引起的流黄水、有味。

讲解医师：王军  （副主任医师）
就职单位：徐州市第六人民医院儿科
冬天宝宝洗澡取暖：一、洗澡前打开浴霸和取暖器，浴霸很刺眼，洗澡时要关闭，洗澡时打开电热油汀取暖器，这是冬季首选，既能加热宝宝的衣服又安全；二、放水一般采取淋浴器上方直接放入盆里，浴室会有暖和的水汽，水量要多些，以能盖住宝宝的身子为宜；三、给宝宝洗头时要注意宝宝身体保暖，可先不脱内衣或用大毛巾裹住身体，洗头完毕后再给宝宝包上羊角头，也就是用毛巾把宝宝的头包上，然后洗身子，再将宝宝的身子浸入水中，如感觉水凉要及时加热水，加水前要把宝宝抱离注水区，以免烫伤；四、洗澡时间不能超过10min，洗完后迅速用大浴巾包裹宝宝身体全身，并吸干水分；五、穿好事先准备好加热的衣服，穿衣时暴露的肢体要用大浴巾保护。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：王军  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
外耳道的湿疹是耳朵最常见的皮肤性疾病，主要的症状就是耳朵痒流黄水，同时可以看到红色的小丘疹以及脱屑、结痂等等。 治疗的方法主要是用抗湿疹的药膏外用，药膏一般包括糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、氧化锌软膏以及氧化锌糊等等。如果有继发细菌感染，应当同时使用抗生素的软膏外用，可以使用百多邦或者是复方多粘菌素B等软膏联合抗湿疹的药膏同时使用。 另外，如果长期慢性的湿疹，渗出很多，出现大量的结痂、耳朵瘙痒、疼痛，可以口服激素类的药物控制炎症反应，同时使用外用抗湿疹的软膏。