王军

单侧耳朵闷塞感，说明你这一侧耳朵出了问题。看在什么状态下出现的闷塞感，如果是在飞机起降的过程中出现的，属于正常现象，因为气压有所变化，跟外界相通的管道被堵塞，可以通过嚼嚼口香糖、打打哈欠、张张嘴、捏着鼻子鼓鼓气，缓解闷塞感；如果是在鼻子不通气，即感冒的情况下出现闷塞感，有可能会出现中耳炎的症状，就要喷药让鼻子通气。鼻子跟耳朵之间有一个通道，叫咽鼓管，管通了以后，耳朵的气就跟大气压保持平衡，也就没有闷塞感。一般生理状态下，可以通过自己鼓气、咀嚼、张嘴、打哈欠来缓解。如果是在病理的环境下，比如感冒中耳炎，一定要到医院去看，用正确的药物进行治疗，比如鼻喷剂、黏液促排剂，把耳朵和鼻子之间的管道打通，气压达到平衡后，就没有闷塞感和不适的感觉。如果单侧耳朵出现闷塞感，说明这一侧的咽鼓管功能不好，对侧是好的，在治疗的时候，主要针对功能不好的这一侧进行治疗。

耳屎每个人都有，只是或多或少的问题。耳屎主要是在外耳道生成。外耳道被覆的是皮肤，上面有皮脂腺、毛囊、汗腺，跟我们脸部的、手部的皮肤都是相同的，所以可以分泌皮脂、汗液，皮肤可以脱屑，即细碎的上皮可以脱下来，这些跟外界的细菌、粉尘混在一起，就形成了耳屎，也叫耵聍。人和人的肤质是不一样的，所以产生的皮脂和碎屑量也是不一样，干性皮肤耵聍就少，油性皮肤产生的耵聍可能多一些。少的可以自行排出来，多的情况下，有可能自己排不出来，就需要自己拿挖耳勺挖一下或者到医院找专业的大夫用器械把它取出来。每个人都有耳屎，只是根据人的皮肤不一样，量多或者量少的问题。

外耳道是皮肤的一个结构，上面背负有毛囊、汗腺、皮脂腺，还有耵聍腺。耳屎其实就是耵聍腺、汗腺、皮脂腺分泌的这些物质的混合体。 如果外界的一些污染物或者是细菌和这些分泌物混合在一起，它就会形成不同的颜色，有时候会是白色、黄色或者是深褐色。 耵聍有时候随着皮脂腺的多少，它会有黏稠、稀薄，或者是硬结，根据分泌量的多少，其会出现不同的形态，这些都是正常的情况。 一旦出现耵聍了以后，有可能会堵塞外耳道，如果累积较多以后形成栓塞，则会影响听力。此时应及时到医院就诊，及时清理这些外耳道的耵聍混合物，同时需要将外耳道的栓塞物取出，保证外耳道的清洁以及听力的完好。

萎缩性鼻炎是比较严重的鼻炎，一般发生在成年人，女性比较多见。萎缩主要指鼻腔黏膜、黏膜下腺体以及黏膜下组织萎缩，造成鼻腔异常通气。鼻腔增宽以后过度通气，患者会出现鼻干，然后出现嗅觉下降、鼻塞、头疼一系列症状。 萎缩性鼻炎治疗一定要全身和局部综合治疗，全身治疗要增加患者营养状态，比如口服维生素E类药物，还要提高机体免疫力。局部治疗主要是用温热生理盐水、生理海水冲洗鼻腔，还可以用薄荷油或复方石蜡油滴鼻，从而缓解鼻腔干燥症状。如果是比较严重的晚期萎缩性鼻炎，可以进行手术治疗，缩窄鼻腔的容积以缓解头疼、干燥的症状。

鼻囊肿在医学上称之为鼻前庭囊肿，主要位于鼻前庭部位的皮肤下，它是由于先天遗传造成。当有合并感染时会出现明显的肿胀、充血、触痛，特别是疼痛感非常明显，触诊时在鼻前庭处可触及一个膨胀性、乒乓球杆的类圆形肿物，触痛非常明显，严重时会出现鼻堵、不通气的症状。对于鼻前庭囊肿，一旦诊断成立，应采取手术治疗，切除鼻前庭囊肿后才能治愈。鼻前庭囊肿的切除一般是在控制感染以后，在全麻或局麻下进行囊肿的切除，将囊肿彻底剥离后，将黏膜缝合，切口一般在口腔部位。切除后一般用纱布、绷带压迫，一周以后来拆线，即可达到完全愈合。

腺样体肥大如果持续时间很长，会造成智力影响。腺样体肥大后会堵塞后鼻孔，影响儿童通气，儿童会造成缺氧，长期缺氧就会造成多动、注意力不集中，影响智力。腺样体长期肥大后会造成面部畸形，比如牙列不齐、软腭高耸、鼻腔增宽、眉间距增宽等，影响儿童面部发育，造成形象不佳。因此，腺样体一旦出现肥大，当药物治疗无效的情况下，尽量采取手术切除的办法将腺样体切除，保障鼻腔通畅。腺样体是人体的淋巴器官，长在鼻咽部，2-4岁儿童发育最大，容易出现鼻腔堵塞症状，所以要密切观察儿童的呼吸状况。一旦出现鼻子不通气、张口呼吸、打鼾等症状，应当及时就诊，查明是否存在腺样体肥大，防止贻误诊断和治疗，造成儿童智力影响以及面容损伤。

讲解医师：王军  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一组病症，它主要是由于在在睡眠时上气道的塌陷所引起的呼吸暂停和通气不足，同时伴有打鼾、睡眠结构的紊乱、频繁发生血氧饱和度下降和白天嗜睡等症状。睡眠呼吸暂停综合征主要表现为白天容易嗜睡困倦、记忆力下降、容易疲劳，比如在开车的时候就经常打瞌睡甚至睡着、情绪紊乱、思想不集中，很容易出差错、出事故，工作效率很低、晚间睡眠时打鼾声音很小、有呼吸暂停、呼吸困难不能安静入睡、很容易做噩梦等一系列的症状。检查主要靠纤维鼻咽镜或电子纤维鼻咽镜检查，同时要做多导睡眠监测，治疗的办法主要包括手术的治疗以及呼吸机的治疗。

讲解医师：王军  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院脊柱外科
脊柱骨折最严重的并发症就是产生了脊髓损伤，脊髓损伤的患者经常会出现瘫痪，颈椎外伤经常引起四肢瘫痪，像腰椎骨折的患者经常引起下肢的截瘫，像呼吸道感染、泌尿系感染以及日常常见并发症，生活中要努力地预防这些情况出现。对于呼吸道感染，除了医生、医务人员做相关处理，一定要鼓励患者，在适当情况下大口的呼气，在病了的同时，让患者大口的吸气，多通风开窗，加速空气的流通，这是医务人员要注意的地方。对于泌尿系感染的患者，在家里注意患者的下体的卫生，注意让患者多饮水，加强护理，经常擦洗，经常服用大量清水，让患者多排尿液。泌尿对于尿道有冲刷作用，防止细菌存留，防止结石的出现。患者在家里面长期卧床的时候，对于局部的踝关节、骶尾部这些部位，皮包骨，容易摸到骨头的位置，必须给患者比较柔软的被套，勤翻身，注意局部的卫生情况，注意防止一个部位受压过久。