王军

血液在人体内循环流动，为各个组织提供能量和氧气，但在不同状态下，流向的侧重点是不同的。跑步后身体血液大部分都分布在肌肉及皮肤外表，消化系统血供相对较差，如果跑后马上进餐，由于消化系统功能不足，会导致肠胃消化功能减弱，容易引起肠胃不适和疼痛。同样的道理，在进餐后也不能剧烈运动，一般建议都间隔1小时左右。跑步后人体骨骼肌及皮肤聚集了大量血液，心脏、脑部等其他器官相对缺血，此时如果马上洗热水澡，会导致骨骼肌及皮肤毛细血管进一步扩张，加重心脑等重要器官的缺血，严重的会导致昏厥及休克等症状。所以跑后要有个调整的过程，最好先做各种拉伸，一般休息20-30分钟左右，此时洗澡比较安全。 如果跑步时间较长，洗澡时可以冷热水交替冲洗下肢关节。有的马拉松终点处都有冰桶让选手泡脚，因为长时间的运动会让下肢关节和肌肉微损伤，冷敷会预防和减少局部的肿胀和疼痛。当然，一般跑者不需要这样严格，但原则要知道，比如看到健身房常常有人跑步后直接去蒸桑拿，其实这样更加容易受伤。由于人体有代偿功能，所以等出现口渴时，其实已经缺水失代偿，所以跑步过程中要有意识的在一定的时间少量补水，而不要等到口渴再喝。 跑后不能一次大量饮水，这样会导致体内体液突然增多，产生电解质的失衡，甚至紊乱。如果出汗较多，可以喝含有人体电解质成分的运动型饮料。很多人在跑步过程中会有一种很奇妙的感觉，全身放松，忘却自我，充满活力，甚至感觉到了超越时空的障碍。这就是我们所说的跑步高潮，原因在于人体分泌的多巴胺等内源性兴奋物质，从根本上来讲，这是对我们祖先辛苦奔跑狩猎的奖励。因此，我们常常会说，跑步是生命之源。

呕吐是小儿时期最常见的临床症状，不同年龄、不同种疾病均可以引起呕吐。由于食管、胃或者肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强烈的痉挛和收缩，从而使食道和胃内容物从口和鼻中涌出。婴幼儿如果突然出现频繁的呕吐，有可能有几种原因： 1、消化不良，不是喷射状呕吐，呕吐物一般为陈旧性的奶汁或者奶块，多数伴有腹泻或者便秘； 2、几乎每顿奶都喷射性呕吐，可能要考虑胃肠道功能紊乱或者胃幽门痉挛、梗阻； 3、伴有发烧的呕吐可能要考虑肠道感染； 4、如果是喷射性呕吐，还要排除颅内感染，要进行综合判断； 5、对于幼儿，除了要考虑消化不良和感染性疾病，还要考虑伴随其它系统性疾病。如呼吸道感染的时候，孩子咳嗽剧烈时候，也可能出现呕吐的表现。

食道癌可引起咽喉部异物感，但引起咽喉部异物感的疾病较多，常见如下：1、慢性咽喉炎：若患者存在咽喉部黏膜的慢性炎症，会造成黏膜增厚，黏膜下腺体分泌亢进，以及黏膜下淋巴组织增生，呈颗粒状或团块状并凸出于黏膜表面，引起咽部异物感、咳嗽以及吞咽障碍等症状；2、下咽部肿瘤：良性肿瘤包括囊肿、结节等，恶性肿瘤包括下咽癌。下咽部肿瘤的早期症状表现为咽部异物感、吞咽不适感，随着肿瘤长大以及病情发展，会逐渐出现吞咽障碍、呼吸困难以及颈部淋巴结肿大等症状；3、食道癌：也可以引起咽部异物感，患者会出现进食不畅、疼痛等症状。随着肿瘤发展，患者会出现吞咽困难、憋气，以及颈部淋巴结肿大等症状。

胸部损伤当中最常见的一种类型是肋骨骨折，在整个胸部损伤中占比85%。主要取决于解剖方面的因素，因为整个的胸部由浅入深，是由一层一层组织构成，比如最外表皮肤、皮下组织、肌肉以及筋膜、肋骨。人一共有24个肋骨，一侧有12根，整个的肋骨组成胸部轮廓。肋骨的主要作用是形成胸部框架起到保护的作用，保护胸腔内的脏器。同时也参与呼吸，对呼吸起重要的作用。正是因为肋骨有保护胸腔内脏器的作用，所以外力作用到胸壁上以后，往往肋骨会最先受到直接的作用，也就是比较容易出现损伤，出现肋骨骨折。 肋骨骨折虽然常见，但在治疗方面并不麻烦，所以不用担心。

胸部外伤当中肋骨骨折是非常常见的类型，能占到胸部损伤的85%。出现肋骨骨折以后，不要惊慌，不要担心。其治疗方法比较简单，而且效果也非常好。如果是肋骨骨折没有明显的骨折端的错位，并且骨折也没有造成明显深部脏器的损伤，无需手术治疗，可以通过外固定方法进行固定处理，可通过胸带改善。 如果骨折属于多处骨折，而且伴有明显错位，甚至某些错位造成深部脏器的损伤，比如肺叶损伤、膈肌的破裂等，这类病人需采取手术内固定治疗，可对破损脏器进行修复处理。

如果胸部外伤的受伤形势比较轻，仅是胸壁软组织损伤，病人只能感觉到伤处疼痛，没有明显的胸憋气、咳嗽、咳痰等表现，处理比较简单，仅通过口服药物就可以改善，也不用进行相应的检查。但是有些伤情可造成严重的后果，比如胸部损伤以后造成肋骨骨折，如果是多根多处的肋骨骨折，会出现胸壁的软化、塌陷。病人会出现胸闷、气短、明显的呼吸困难症状，则需要找一块比较厚的衣服或者纱布等压在塌陷的胸壁上，外边用绷带缠绕固定，可以消除塌陷胸壁对呼吸的影响。 外伤若造成病人肺破裂出现气胸，则会造成肺部压缩，会出现明显的呼吸困难。在这种情况下，如果身边有针管可以用针管插到胸腔里把气体抽出，缓解胸腔内压力，从而降低病人胸闷、憋气症状，需要专业医生进行处理。

贲门息肉活检不是癌症，仅为一种检查手段。贲门息肉是一种局部黏膜的赘生物，主要包括几种类型，如肿瘤性、炎症性或增生性。发现贲门息肉大可不必恐慌，因为贲门息肉往往是良性病变，但是要判断贲门息肉性质，还是需要到医院去做相关检查，最主要检查是胃镜。如果做胃镜时发现有贲门息肉，要常规采用活检钳在贲门息肉上取一块组织下来进行病理检查。 病理检查如果检查是良性，即说明不存在问题。在活检时往往不是单纯取块组织，需把整个息肉去掉，如果后期病理检查是良性，就免除后顾之忧。如果活检证实是恶性肿瘤，单纯把息肉切掉可能不足够，比如切入范围小时，补充手段可采取手术治疗。

鼻出血持续20多分钟属于异常情况，如果出现鼻出血，应当及时自行止住鼻血，或者到医院进行治疗，防止出血量过多引起失血或者贫血，甚至引起失血性休克。迅速止住鼻出血的主要方法是用出血侧的大拇指，按压鼻翼处5-10分钟，可以快速止血。如果无法将鼻血止住，患者可以使用凉毛巾冷敷鼻腔或者是前额部，然后快速到医院就诊。引起鼻出血的原因主要包括以下几种：1、鼻腔黏膜干燥：可导致鼻腔血管破裂出血；2、鼻腔血管瘤：当血管瘤膨胀性生长到一定程度时，如果出现破裂会造成鼻出血，从而引起大量血液从前鼻孔或口中溢出，患者应当及时就诊；3、鼻咽部肿瘤：如鼻咽部的纤维血管瘤，或者鼻咽癌，可造成反复、多次的鼻出血，此类患者也应当及时就诊，查明原因，防止贻误诊断而危及生命。

不同类型中耳炎的严重程度亦不相同。症状最重的中耳炎即为化脓性中耳炎，包括急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，具体如下：1、急性化脓性中耳炎：主要由化脓性杆菌或球菌感染引起，为中耳黏膜的急性化脓性炎症。其感染会引起鼓膜破裂，同时伴有脓性分泌物渗出甚至溢出外耳道，有时还会伴有臭味。急性化脓性中耳炎的主要症状为耳朵痛、流脓、听力下降，甚至头痛。眩晕等症状，若治疗不当则会迁延形成慢性化脓性中耳炎；2、慢性化脓性中耳炎：可以反复急性发作，会引起一系列的颅内外并发症，严重的，如迷路炎，会出现眩晕症状。还可以出现面神经麻痹、头痛、颅内脑膜炎及脑脓肿等，引起生命危险，因此一旦出现中耳炎，一定要及时给予抗生素治疗，同时局部使用抗生素的滴耳剂辅助治疗，防止出现颅内外并发症。

慢性扁桃体炎和慢性咽炎的区别，主要有以下几方面：1、发病部位：慢性扁桃体炎的主要病变部位是扁桃体，腭扁桃体较为常见。腭扁桃体位于口咽腔，左右各一，扁桃体隐窝内发炎主要为腭扁桃体的慢性炎症。而慢性咽炎的发病部位通常在咽部的黏膜，包括口咽部、鼻咽部以及下咽部的黏膜，主要病变部位在咽后壁以及咽侧壁，包括黏膜、黏膜下腺体以及黏膜下的淋巴组织等；2、治疗方法：慢性扁桃体炎的主要治疗方法为药物治疗，也可采用手术治疗。通常慢性扁桃体炎在药物治疗无效以及急性扁桃体炎每年反复发作3次以上，同时伴有全身的合并症，比如心脏病或者血小板减小性紫癜以及肾炎等，则需要手术切除治疗。如果扁桃体伴随脓肿以及出现扁桃体周围炎，也需要进行手术切除。慢性咽炎的治疗通常为药物治疗，而且是局部药物治疗，包括雾化吸入治疗、喷雾剂治疗以及口含片、漱口水的治疗。