王军

神经性咽喉炎的主要症状是咽部不适感、异物感，以及咽不净的感觉，较多病人会有干咳、咳嗽、咽痒等症状。但是没有进食困难，无论是干食或者流食均可以进食。神经性咽喉炎主要是由于压力过大、精神过于紧张，或者睡眠不足等焦虑造成，中医称之为梅核气，以堵塞感、闷胀感为主要症状。神经性咽喉炎在治疗上主要是对症治疗，首先要进行全身调整，包括充足睡眠、足够营养、宽松精神状态、缓解压力紧张。其次是进食清淡食物，多吃蔬菜、水果，多喝水，尽量避免食用辛辣食物，尽量少吸烟、饮酒。

慢性鼻炎分很多种类型，最常见慢性鼻炎就是慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，具体情况如下： 1、慢性单纯性鼻炎主要症状就是间断性、交替性鼻堵、流涕、鼻塞、打喷嚏或头疼、嗅觉下降，此类单纯性鼻炎治疗上主要是药物治疗，用减充血剂或类固醇类激素鼻喷。还可以用生理盐水、生理海水冲洗鼻腔，从而缓解鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状； 2、慢性肥厚性鼻炎，主要是由于下鼻甲黏膜下组织以及骨质增生，然后造成鼻腔堵塞、通气障碍，出现持续性鼻堵、流涕，还有头疼、嗅觉下降等症状。对于肥厚性鼻炎，首先用减充血剂进行治疗，如果治疗效果不好，可以用手术切除下鼻甲，或低温等离子射频消融、下鼻甲减容，缓解鼻腔堵塞，达到使鼻腔通气的效果。

喉咙中间垂下的结构称为悬雍垂，悬雍垂是一个正常的口咽部结构，是在舌腭弓、咽腭弓中间下垂的黏膜状组织。悬雍垂存在独特的功能，可以辅助吞咽功能和发声功能。一旦结构发生异常以后，会出现一系列的症状，比如悬雍垂感染或者糜烂后，会造成误吸，进食的时候食物或者水有可能从鼻腔反流。 如果悬雍垂过长，与舌根接触，就会感觉到咽部的异物感、不适感，也有可能阻挡气流的通过，引起打鼾症状。所以正常的悬雍垂有独特的功能，一旦形状或者形态发生异常，会出现一系列的症状。

喉咙卡到鱼刺以后，经常有民间土方法治疗，比如咽些馒头或者咽水，或者喝醋，这些都是不恰当的治疗方法。一旦喉咙卡了鱼刺，应到医院及时就诊，看鱼刺到底是卡在哪个部位。 如果卡在口咽部，医生直视下就可看到，就可帮忙取出来。 如果卡在下咽部或者食道入口、食道处，可以用间接喉镜或者纤维喉镜、纤维食道镜来检查，看鱼刺到底是在哪个部位来采取方法把鱼刺取出。 如果鱼刺较小，在反复吞咽以后有可能会扎的更深已经看不到刺。这种情况随时观察，有问题及时就诊。 如果是较大的刺，一定要到医院请医生及时取出，防止并发症的产生，比如食道瘘、气管瘘。

急性会厌炎为会厌急性炎症，包括化脓性炎症。急性会厌炎主要症状为吞咽异物感、说话含糊不清，严重时伴有吞咽疼痛、呼吸困难。检查时会厌充血、肿胀，呈球形并堵塞呼吸道。因此应及时治疗，防止出现生命危险。急性会厌炎为上呼吸道感染细菌或病毒造成的急性炎症，会厌出现炎症，引起吞咽困难、疼痛，甚至出现呼吸困难，憋气等症状。治疗时主要采用全身抗生素治疗，包括口服、输液治疗，以及及时给予激素类药物以消除会厌水肿，防止出现憋气、呼吸困难，从而避免引起生命危险。同时局部采取雾化吸入治疗，以及口含片、漱口水治疗，从而缓解炎症、消除症状。

耳廓疼一般都是由炎症引起的，比如软骨膜炎就会引起耳廓的疼，软骨膜炎又分化脓性和非化脓性软骨膜炎。化脓性软骨膜炎一般都由细菌感染引起的。非化脓性软骨膜炎一般都是由于挤压、外力或者外伤引起来软骨膜发炎，这种情况会引起耳廓疼痛。无论是化脓性软骨膜炎，还是非化脓性软骨膜炎，一定要及时到医院进行诊治，防止炎症进一步扩散，引起的耳廓软骨变形或者坏死，最后造成耳廓畸形，引起外形缺失，造成形象损伤。 耳廓疼还有一个原因是病毒感染，比如单纯疱疹病毒或者疱疹病毒都可以引起疱疹性耳廓感染，这时除耳廓疼痛以外，还可看到红色小丘疹散布在耳廓上，这时一定要及时就医、及时治疗，防止病变进一步扩展以后，影响神经或者出现听力下降，或者出现面瘫眩晕。

单侧耳朵闷塞感，说明你这一侧耳朵出了问题。看在什么状态下出现的闷塞感，如果是在飞机起降的过程中出现的，属于正常现象，因为气压有所变化，跟外界相通的管道被堵塞，可以通过嚼嚼口香糖、打打哈欠、张张嘴、捏着鼻子鼓鼓气，缓解闷塞感；如果是在鼻子不通气，即感冒的情况下出现闷塞感，有可能会出现中耳炎的症状，就要喷药让鼻子通气。鼻子跟耳朵之间有一个通道，叫咽鼓管，管通了以后，耳朵的气就跟大气压保持平衡，也就没有闷塞感。一般生理状态下，可以通过自己鼓气、咀嚼、张嘴、打哈欠来缓解。如果是在病理的环境下，比如感冒中耳炎，一定要到医院去看，用正确的药物进行治疗，比如鼻喷剂、黏液促排剂，把耳朵和鼻子之间的管道打通，气压达到平衡后，就没有闷塞感和不适的感觉。如果单侧耳朵出现闷塞感，说明这一侧的咽鼓管功能不好，对侧是好的，在治疗的时候，主要针对功能不好的这一侧进行治疗。

耳屎每个人都有，只是或多或少的问题。耳屎主要是在外耳道生成。外耳道被覆的是皮肤，上面有皮脂腺、毛囊、汗腺，跟我们脸部的、手部的皮肤都是相同的，所以可以分泌皮脂、汗液，皮肤可以脱屑，即细碎的上皮可以脱下来，这些跟外界的细菌、粉尘混在一起，就形成了耳屎，也叫耵聍。人和人的肤质是不一样的，所以产生的皮脂和碎屑量也是不一样，干性皮肤耵聍就少，油性皮肤产生的耵聍可能多一些。少的可以自行排出来，多的情况下，有可能自己排不出来，就需要自己拿挖耳勺挖一下或者到医院找专业的大夫用器械把它取出来。每个人都有耳屎，只是根据人的皮肤不一样，量多或者量少的问题。

鼻子大可以分生理性鼻子大和病理性鼻子大。病理性的鼻子肥大是由疾病引起的需要治疗，主要引起鼻子大的原因是鼻炎、鼻窦炎造成了鼻甲、鼻腔黏膜的增厚、肥厚，鼻腔骨质、骨黏膜、黏膜下组织肥厚、增厚，这时候就可以看到鼻子肿胀、增大。 鼻炎鼻窦炎的治疗主要的是先用药物进行治疗，如果效果很好，鼻腔通畅度很好，鼻腔黏膜肥厚减轻，这时可以维持下去，效果就比较好。如果治疗效果不好，可以用手术进行治疗，如微创鼻甲切除，鼻中隔矫正术来治疗鼻子肥大。 鼻腔长了瘤子，良性瘤子包括鼻息肉，鼻息肉长满鼻腔以后把鼻孔撑大，鼻腔也肥厚，这时看到病人鼻腔是个蛙鼻状态，这种就是病理性鼻腔肥大，需要进行手术治疗，把鼻息肉切除。 长了恶性肿瘤也会造成鼻子肥大，如鼻窦、鼻腔的鳞状细胞癌，这时也要进行综合治疗，如切除肿瘤，同时后续放疗或化疗进行综合治疗，来解决鼻腔鼻子肥大的问题。

腺样体肥大如果持续时间很长，会造成智力影响。腺样体肥大后会堵塞后鼻孔，影响儿童通气，儿童会造成缺氧，长期缺氧就会造成多动、注意力不集中，影响智力。腺样体长期肥大后会造成面部畸形，比如牙列不齐、软腭高耸、鼻腔增宽、眉间距增宽等，影响儿童面部发育，造成形象不佳。因此，腺样体一旦出现肥大，当药物治疗无效的情况下，尽量采取手术切除的办法将腺样体切除，保障鼻腔通畅。腺样体是人体的淋巴器官，长在鼻咽部，2-4岁儿童发育最大，容易出现鼻腔堵塞症状，所以要密切观察儿童的呼吸状况。一旦出现鼻子不通气、张口呼吸、打鼾等症状，应当及时就诊，查明是否存在腺样体肥大，防止贻误诊断和治疗，造成儿童智力影响以及面容损伤。