王军

吞咽时感到食道有堵塞感，在医学上叫咽部异物感。咽部异物感主要原因是由于慢性咽炎或者慢性喉炎引起的。感觉到有东西咽不下去、咽不干净这种情况，如果进食没有困难，比如流状食物、干状、半流状食物都可以进食，或者由于咽炎引起的。这种情况建议患者以预防为主，少吃辛辣刺激性食物、少喝刺激性饮料，另外多吃蔬菜水果、少闻刺激性气味等就能明显缓解咽炎症状，同时缓解咽部异物感的吞咽障碍症状。如果发生吞咽障碍、进食有困难，就要怀疑是不是下咽部、口咽部或者是食道长了良性或恶性肿瘤。在这种情况下，一旦出现进食困难，一定要到医院进行诊断，判断是否有肿瘤的产生。

无论洗澡或者是游泳，一旦耳朵进水以后，一定要用棉签擦干净，或者是单脚跳，让里面的水引流出来，保证外耳道的清洁和干燥。 外耳道是管状密闭，一端封闭的腔隙，有鼓膜跟里面的中耳相隔，只要是鼓膜完整，外耳道和中耳不相通。所以当耳朵进水以后，不用担心会流到中耳，流到脑内，因为其是封闭的盲端，所以不可能往里流。 耳朵一旦进水，可以单脚跳，然后把水引流出来，这样保证外耳道处于正常干燥状态。如果长期耳朵里面有水，处于一种潮湿的环境，肯定会出现一系列的疾病诱因，会诱发疾病，比如外耳道真菌，或者是外耳道炎症、外耳道湿疹。

耳朵跟鼻子是通过咽鼓管相通的，就像老百姓说的七窍都是通着的。我们的鼻子跟耳朵也是通着的，就靠咽鼓管这条肌性管道。如果这条管不通，堵塞了，可能会觉得耳朵堵了、闷了，而且有股气出不来。这种情况一般发生在坐飞机，在起降飞机的时候或是生活中潜水时发生，经常到水下潜水活动的爱好者，经常会发生这种情况。还有感冒的时候，因感冒的时候鼻子会不通气，结果造成鼻子跟耳朵之间的肌性管道，即咽鼓管也不通畅，耳朵就堵了，老觉得有股气在里边闷着出不来，会出现很难受、耳朵疼、听力不好、耳鸣等症状。怎么办呢？坐飞机的时候出现时，可以做吞咽动作，嚼嚼口腔糖，捏着鼻子鼓鼓气；感冒了就要喷鼻子，把鼻子喷通，让咽鼓管通畅，这股气出来就好了。

扁桃体每个人都有，叫腭扁桃体，张开嘴就能看到扁桃体，按照大小可以分三度。如果扁桃体肥大，一般叫扁桃体Ⅲ度肥大，扁桃体靠近中线，或两个扁桃体几乎碰到一块，接近中线。扁桃体肥大以后，尤其是儿童会出现一系列症状。一般扁桃体肥大是由于炎症刺激产生，会有慢性扁桃体炎，即急性扁桃体反复发作后形成慢性扁桃体炎，出现局部红肿、疼痛、低热等症状，全身还会有倦怠、精神不好等症状。扁桃体肥大局部症状最为突出，如吞咽时会有障碍，睡觉时会有张口呼吸、打鼾等症状。所以，扁桃体肥大如果构成了反复的慢性扁桃体炎发作，建议及早治疗，防止并发症产生。

小儿腹痛可以分为功能性腹痛和器质性腹痛。功能性腹痛很多内科情况引起，一般会有合并症状比如精神差、烦躁、哭闹、恶心、呕吐等，有时候可能会伴有腹胀、腹泻等。如果是器质性腹痛，最常见外科疾病引起，如急性阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎，外科性这种器质性腹痛，一般腹痛都比较剧烈，孩子精神症状都很差。对于小儿腹痛，儿童腹痛的病因比较复杂，发病机制又各不相同。对于腹痛的患儿，建议还是尽快到医院找医师就诊，避免外科情况延误诊治。

耳石症的治疗主要是复位的治疗，病人在复位以后，可以使用一些药物辅助治疗，包括银杏叶片、银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀或者西比灵进行治疗，从而缓解复位后出现的头昏、头晕等后遗效应。耳石症主要是由于耳石脱落所造成的阵发性位置性眩晕，目前尚未明确主要的病因，可能分为原发性眩晕和继发性眩晕，原发性眩晕的因素主要包括耳石的退化与老化、供血不足等。继发性眩晕通常继发于梅尼埃病或者突发性聋，以及全身性疾病，如高血压、糖尿病等。因此，耳石症主要的诊断是位置试验，而治疗耳石症最好的方式是复位治疗，如手法复位和机械复位，复位以后可以使用一些药物，防止复位的后遗症以及耳石症的反复发作。

突然眩晕、恶心，可以由多种疾病引起，常见于以下几种：1、耳石症：耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是由于头位的改变、身体姿势的改变而出现的发作性眩晕，持续时间在1分钟之内。主要治疗方法是通过手法复位进行治疗，从而缓解眩晕；2、突发性耳聋伴眩晕：指突然间听力下降，造成耳鸣以及眩晕症状，治疗的办法主要是扩张血管、营养神经以及溶解血栓；3、梅尼埃病：主要由于膜迷路积水造成发作性的眩晕，同时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷以及听力下降等症状，并且可反复发作。对于发作期的治疗，主要是消除膜迷路水肿，并且营养神经、扩张血管；4、中枢性疾病：中枢性疾病也可造成突发性眩晕、恶心，包括脑血管病变以及后循环缺血等。

耳源性眩晕通常需要治疗，引起耳源性眩晕疾病较多，根据疾病原因不同，采取治疗办法不同，常见原因以及措施如下：1、耳石症：由于耳石脱落造成发作性短暂性眩晕，持续时间＜1分钟，主要症状是眩晕，与头位运动有较大关系，不伴有耳鸣、听力下降。耳石症部分患者可以自愈，但需要手法复位进行治疗才能达到痊愈；2、突发性耳聋伴眩晕：是指在72小时之内突然出现听力下降，以及耳鸣和眩晕，治疗一定要及时，治疗窗口期在1周之内，如果超过1周，治疗效果可能明显下降，所以突发性耳聋必须要治疗，而且一定要在窗口期内进行治疗；3、梅尼埃病：可以引起耳源性眩晕，可以反复发作，有发作期和间歇期，在发作期时梅尼埃病一定要给予治疗，治疗药物包括脱水剂、营养神经、扩张血管。如果治疗效果不好，持续半年以上，则可以采取手术的方法治疗。

若患者由于过敏导致流鼻涕，则称为过敏性鼻炎，而对于过敏性鼻炎，需要采取抗过敏治疗，主要包括以下几种：1、避免接触过敏原：患者首先查明过敏原的种类才可以做到避免接触过敏原，防止接触过敏原导致的过敏性鼻炎的发生；2、药物治疗：比如口服抗过敏药物，如西替利嗪等。同时可以使用鼻喷激素，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，此外，还可以生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗；3、特异性脱敏治疗：对过敏原进行脱敏治疗，如可以针对屋尘螨、粉尘螨以及蒿属花粉进行特异性的脱敏治疗，通常采取舌下含服药物及皮肤注射过敏原，剂量由小到大，浓度由低到高，逐渐提高患者的耐受性，从而达到脱敏的作用。

本身胸膜增厚在临床当中相对比较常见，结节状增厚只是增厚的一种形式而已。不管是结节状增厚还是其它形式的增厚，都属于一种增厚。临床当中胸膜增厚的原因比较多，比较常见的原因是炎症，包括细菌、病毒造成胸膜发炎，引起胸膜炎发生，可以导致胸膜增厚，当然也可出现胸膜结节状增厚。另外胸部损伤后形成的胸膜损伤、胸腔积液、胸腔积血等刺激下，胸膜也会出现增厚。 当然胸膜增厚的原因还有肿瘤性因素，比如胸膜本身所增长的肿瘤，也叫原发性胸膜肿瘤，最常见的为胸膜间皮瘤，也会导致胸膜结节状增厚。其它系统的恶性肿瘤转移到胸膜以后也可出现。 出现胸膜增厚后一定要及时就医诊治，明确其具体原因后进行针对性治疗。