王军

罹患鼻窦炎后需要及时治疗，避免因为延误治疗，导致眶内及颅内并发症出现。不同类型鼻窦炎的注意事项又略有区别，主要如下：1、急性鼻窦炎：应给予口服或静脉抗生素的全身治疗，同时要局部使用喷鼻剂，包括减充血剂及鼻喷激素治疗。另外急性期要注意全身保暖，避免发热，若发热应适当给予退热药物。此外要注意多饮水与清淡饮食，补充蛋白质和维生素C类食物，增加抵抗力，帮助鼻窦炎的尽快恢复；2、慢性鼻窦炎：需要在急性发作期给予全身治疗及局部治疗，此外在间歇期可以通过积极锻炼身体，提高身体抵抗力。少接触刺激性气体，清淡饮食，少食用辛辣刺激食物，也能防止慢性鼻窦炎的急性发作。

鼻窦炎有多种类型，治疗办法不同，是否需要手术治疗，应视情况而定，具体如下：1、急性鼻窦炎：特别是急性化脓性鼻窦炎，首选药物治疗以及局部鼻喷剂治疗。药物治疗主要包括抗生素的全身应用以及化痰药物的辅助治疗，同时给予局部减充血剂的喷鼻以及鼻喷激素治疗，可辅助用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔。若急性鼻窦炎发生颅内或者眶内并发症，比如头痛、化脓性脑膜炎、眶内感染等，可及时采取手术引流或者穿刺抽脓的办法给予治疗；2、慢性化脓性鼻窦炎：首先采取药物的治疗办法，药物治疗无效的情况下，可采取手术治疗，包括鼻窦内窥镜下的鼻窦开放术以及窦内病变切除术等；3、其他：特殊类型的鼻窦炎，比如真菌性鼻窦炎，药物治疗无效，必须行手术治疗。

鼻窦炎可产生大量脓性分泌物从鼻窦内溢出至鼻道，脓液排出常见方法为用药、穿刺以及手术等，具体如下：1、用药：口服抗生素，局部使用鼻喷激素以及减充血剂治疗，可使鼻窦开口部位黏膜水肿消除，扩大开口使窦腔内脓液排出；2、穿刺：药物治疗不当或无效情况下，可使用鼻窦穿刺，例如上颌窦可采用上颌窦穿刺，将穿刺针置入上颌窦腔内抽出脓性分泌物，促进炎症消除。同时可口服促排痰药物，促使脓液尽量从窦腔内排出；3、手术：鼻窦内窥镜下采用微创手术，将鼻窦开口扩大促使脓性分泌物排出。

鼻窦炎危害包括急性化脓性鼻窦炎引起的并发症与鼻窦炎急性期引起并发症，具体如下：1、急性化脓性鼻窦炎：可出现急性化脓性鼻窦炎症状及颅内外并发症，导致鼻子堵、流脓鼻涕、嗅觉下降及头痛等症状，从而造成鼻腔通畅度下降甚至完全堵塞导致张口呼吸，引起缺氧症状。患者长时间张口呼吸，可造成咽部干燥感、疼痛感、烧灼感甚至出现吞咽疼痛；2、鼻窦炎急性期：可引起颅外并发症与面部并发症，如牙痛、面部肿胀、疼痛。眼部并发症包括视力模糊、复视、视物不清等。同时还可以引发颅内并发症，脑膜炎刺激导致剧烈头疼，脑部感染引起脑膜炎、脑脓肿。神经系统症状包括头晕、头昏甚至谵妄。

如果存在鼻窦炎，特别是急性鼻窦炎，应当及时给予治疗，如果治疗不当，则可迁延形成慢性的鼻窦炎，造成鼻堵加重，同时可出现嗅觉下降、头痛等症状。另外，如果患者长期鼻堵，则可造成缺氧，从而引起头昏、头痛、记忆力下降、精神不振、萎靡等一系列并发症。此外，鼻窦炎如果治疗不当，还可对周围组织形成侵犯，可以造成相关并发症，常见于以下几种情况：1、颅外并发症：患者可出现面部疼痛、牙痛，并且可出现眶内并发症，产生复视、视力下降、视野缺损等症状。如果症状较严重，还可出现张口受限、流涎等；2、颅内并发症：患者也可出现头痛加重，甚至会出现脑膜刺激征，引起剧烈头痛。另外，还会出现脑脓肿以及脑膜炎的症状，甚至出现昏迷、谵妄，危及患者生命。

7岁男宝宝，如果出现有鼻息肉，首先要进行鼻腔镜、鼻内窥镜检查，以判断是否有息肉，以及息肉存在的部位。其次可以给予鼻窦CT检查，判断息肉的范围以及具体的部位。最后可以做过敏原测试，观察是否具有过敏性鼻炎，原因在于过敏性鼻炎可造成鼻息肉。通过检查以后，判断息肉大小、位置，从而决定治疗办法，具体如下：1、保守药物治疗：如果息肉比较小，可使用鼻喷激素或者减充血剂进行治疗。儿童一般最常见的是过敏性鼻炎所造成的中鼻道小息肉，可以采取药物喷雾剂治疗；2、手术治疗：观察息肉的变化情况，如果CT显示是单侧的上颌窦后鼻孔息肉，便要采取手术治疗，切除息肉，才能够达到彻底治愈。

鼻中隔偏曲手术一般在1周以后拆线，拆线后黏膜基本愈合，2周以后达到完全愈合，1个月以后各种不适感逐渐消失。鼻中隔手术一般在全麻下进行，主要是矫正偏曲的鼻中隔软骨以及骨质，使鼻中隔达到居中从而缓解症状。鼻中隔手术有一定是适应症，具体如下：1、一侧鼻出血：若患者出现反复的鼻腔出血，特别是一侧鼻腔出血，一般是由于鼻中隔偏曲所致。此种情况下，需要进行鼻中隔偏曲矫正手术，消除鼻出血的症状；2、一侧鼻堵：若是一侧持续性的鼻堵，也主张进行鼻中隔偏曲矫正手术，同时给予下鼻甲部分进行矫正切除术，缓解鼻腔堵塞，避免缺氧症状的发生；3、通气不畅：若是由于鼻中隔偏曲所造成的通气不畅，反复发作头痛，也主张进行鼻中隔偏曲的矫正手术。鼻中隔偏曲矫正手术有严格的适应症，术后恢复时间根据个人的不同，一般在1个月以后能够逐渐康复。

胆脂瘤型中耳炎又称为中耳胆脂瘤，是耳科最常见的一种疾病，可以治愈。治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的办法就是手术彻底切除，任何药物均无法消除和抑制胆脂瘤生长，唯一、有效、正确的治愈方法为手术治疗，治疗中耳胆脂瘤的手术主要包括以下两个方面： 1、将胆脂瘤的上皮在显微镜下彻底清除，消除复发的可能； 2、听力重建，将听骨和听力尽量重建，恢复受损的听力。 因此中耳胆脂瘤可以治愈，目前手术治疗的有效率非常高，复发率很低，不足10%。

耳聋通常指听力下降，需要根据不同的类型进行治疗，具体情况如下： 1、传导性听力下降，可能是由于外耳道狭窄、闭锁，中耳炎症、鼓膜穿孔，或者中耳胆脂瘤造成传导性听力下降，对此需要进行手术治疗，才能缓解听力下降，提高听力； 2、神经性听力下降，比如内耳神经细胞受损伤、突发性耳聋、梅尼埃病导致内耳神经细胞损伤，还有听神经瘤、神经血管压迫综合征都导致听神经的损伤。在这种情况下，就需要采取营养神经、扩张血管药物治疗提高听力，或采取手术切除听神经瘤缓解听力，达到使听力提高的目的。 所以要根据不同类型进行治疗。

突发性耳聋的原因，主要是由于内耳微循环障碍所致。如血压高、高血脂以及病毒感染等，都可以造成内耳的微循环障碍，从而诱发突发性耳聋。突发性耳聋分为不同的类型，病因也不同，具体如下：1、低频聋：主要发生在低频地区的突发性耳聋，病因为内耳水肿，在治疗上主要以消除水肿为主，改善内耳的微循环；2、高频聋：指高频区域出现的突然间听力下降，主要由于内耳的离子通道发生病变，所造成的高频听力下降。主要采用改善内耳微循环、改善离子通道的药物进行治疗；3、其他：平坦型突发性耳聋与全聋型突发性耳聋，主要是由于血管痉挛或血管栓塞，所引起的内耳微循环障碍。此种情况下，主要治疗办法为改善内耳微循环、溶解血栓、解除血管痉挛，使内耳得到充分的血供，缓解听力下降、耳鸣以及眩晕等症状。