王军

中耳炎引起的听力下降有一部分可以恢复，但不同类型中耳炎引起的听力下降，恢复程度也有一定差异，具体如下：1、急性分泌性中耳炎：最常见主要由于鼓室内积液造成，可引起听力下降。如果进行及时治疗，将中耳内的分泌物排出，可以恢复听力。但如果中耳积液没有得到及时排出，凝固、残留后会影响听骨活动，从而造成永久性听力下降；2、急性化脓性中耳炎：如果没有鼓膜穿孔，听力恢复程度较好。如果引起鼓膜穿孔，同时反复迁延不愈，形成慢性化脓性中耳炎，这种情况下破坏听骨链以及鼓膜，听力恢复的程度会大打折扣。对此应及时给予全身或局部的抗生素治疗，控制感染，促进鼓膜愈合，从而保护听力，防止永久性听力下降。

喉咙有时会有长囊肿，比如会厌部、舌根、声带上都可以长囊肿。囊肿是良性病变，长了以后要及时就医治疗，根据囊肿大小采取不同的治疗方法，具体如下： 1、如果囊肿体积小，不出现症状没有影响生理功能，比如没有影响发声、吞咽、呼吸，可采取观察随诊的方法进行观察、定期复查、定期做纤维喉镜观察囊肿变化、大小，如果需要治疗及时采取正确的方法； 2、如果囊肿较大，比如会厌囊肿或者舌根囊肿已经较大影响吞咽、发声，有时甚至影响呼吸，这种情况就要采取手术治疗把囊肿切除，恢复正常的生理功能，达到治愈的效果。

眩晕是耳科疾病的主要症状，包括外耳、中耳、内耳疾病，特别是内耳疾病多有眩晕症状。眩晕与头晕、头昏不一样，眩晕主要是看东西旋转，闭上眼睛自己在旋转，周围东西在晃动，如上下、左右、前后晃，自己站不稳。很多内耳疾病可以引起眩晕，最主要的疾病是耳石症，就是良性阵发性位置性眩晕，还有梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头疼、突聋伴眩晕，都可以引发眩晕，一定要诊断清楚到底是哪些病引起眩晕，眩晕特点是什么，根据病因来进行治疗。如治疗良性阵发性位置性眩晕，要进行手法复位，是最有效的办法。突聋伴眩晕要治疗突聋，疏通内耳血管。梅尼埃病引起的眩晕，要治疗原发病，消除梅尼埃病引起的内耳水肿。不同的病有不同的治疗方法，一定要在医生的诊断和指导之下进行正确的治疗。

讲解医师：王军  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
内耳的疾病一般都会出现听力下降、耳鸣以及眩晕，同时伴有恶心、呕吐等症状，典型疾病的症状主要有以下几个：\n一、突发性耳聋，在三天之内会出现突然间的听力下降，可以同时伴有耳鸣或者是眩晕。突聋主要是由于内耳微循环障碍造成的，因此在治疗上首先要解决循环障碍的问题，同时给予营养神经治疗。\n二、梅尼埃病，梅尼埃病是内耳膜迷路的积水，主要症状是发作性的眩晕、耳鸣、耳闷和听力下降。主要的治疗办法就是要消除水肿，改善微循环、营养神经。\n三、耳石症，突然发作的、短暂的眩晕，是由于耳石脱落所造成的，它的治疗办法就是手法复位。\n因此，内耳的疾病有很多种，主要是围绕着听力下降、耳鸣和眩晕出现的症状。

宝宝在吃完葡萄以后喝水有可能引起拉肚子，因为葡萄本身有通便润肠之功效，吃完葡萄立即喝水，胃还没有来及消化吸收的水，将胃酸被冲淡，胃酸急需氧化发酵加速了肠道蠕动，会产生腹泻的症状。另外，如果宝宝在吃葡萄的时候正好在喝牛奶，也有可能出现拉肚子的情况。这是因为葡萄里面含有维生素C，牛奶里面的部分成分会和葡萄里含有的维生素C反应，两样同时服用也会引起腹泻的表现，严重者还会呕吐。所以给宝宝吃葡萄的时候，尽量和别的食物分开，单独吃，以避免出现宝宝拉肚子的情况。

中耳胆脂瘤是一种非常危险、非常重要的中耳疾病，其为囊性结构，并非真性肿瘤。内层囊壁主要由脱落的上皮组成，外层由纤维组织组成，囊内容物有一些炎症的反应或者胆固醇肉芽肿聚集，可以释放出炎症因子，对周围组织有破坏作用，特别是侵犯周围的骨质，可引起如下并发症： 1、颅外并发症：如颈前、耳后、胸锁乳突肌、颈侧脓肿或者耳旁、耳周脓肿；还可以引起迷路炎，患者会出现眩晕、恶心、呕吐；此外还可造成乙状窦血栓性静脉炎，造成眼睛胀痛； 2、颅内并发症：包括脑膜炎、脑脓肿，患者会出现头疼、昏迷，甚至谵妄等危及生命的症状。 因此一定要及时进行诊断，及时进行治疗，避免出现生命危险。

喉咙卡了鱼刺在生活中经常遇到，首先要预防，防患于未然，在预防环节把住关，不让鱼刺卡住这是最关键的。一定要注意不要一边进食一边说话，注意力集中，尽量避免鱼刺误入身体内形成异物。 一旦卡住了，要及时进行就诊，找专业医生进行治疗，不要自己随便处理如喝醋、吞馒头，这样有的时会适得其反，让刺越卡越深造成医生取出困难。 到医院以后一定要首先跟医生交代，确实是卡了鱼刺，鱼刺大小是多少，然后卡在哪个部位觉得不舒服，这样明确告诉大夫以后，大夫可以根据情况，来寻找鱼刺到底卡在哪个地方，及时取出来。 如果是小的鱼刺可能取不出来，因为可能越扎越深。这种情况下就可以先观察一下，因为人体是有排异功能的，很小的鱼刺可以自己排出来，对人体并没有伤害。 但是如果鱼刺很大，卡得深了以后会影响到周围器官，造成并发症，所以这种情况下不要自行处理，一定要及时到医院找专业耳鼻喉科医生进行检查，找到鱼刺的位置，然后及时取出来，这是非常关键非常必要的环节。

胸腔镜肺叶切除术后引起疼痛原因是由于传统手术切口比较长，损伤较大，病人术后疼痛感比较显著。如果是胸腔镜的肺叶切除，采取微创手术方式，胸壁切口往往比较小，会对局部的胸壁损伤也比较小，术后的疼痛感也比较轻。两种手术方式造成病人术后疼痛的原因大体相同。最关键的原因为手术过程当中，由于胸壁切口以及操作过程中的器械，对胸壁局部的神经以及肌肉组织形成的损伤，从而胸部手术以后病人会出现疼痛感。 早期的疼痛可通过止痛泵有效治疗，以及口服镇痛药物帮助病人有效减轻疼痛，并且采取胸带外固定的方式，可限制病人咳嗽时胸廓的活动幅度，一定程度上也可减轻术后病人的疼痛。

眩晕是耳鼻喉科很多疾病的主要症状，眩晕病人在耳科喉门诊占到60%-70%，特别是75岁或者65-75岁以上的老年人眩晕发病率更高。眩晕只是症状，就是看东西在转或自己在转，周围物体左右或上下晃动，叫做眩晕。眩晕是耳科特别是内耳疾病的主要表现，内耳疾病包括突发性耳聋、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头疼，均可伴发眩晕。眩晕发病率第一位的是耳石症，专业名称叫良性阵发性位置性眩晕，在眩晕门诊良性阵发性位置性眩晕的发病率为第一位，主要表现是看东西旋转，自身旋转或周围东西在晃，与体位有很大关系，持续时间短，没有耳鸣症状，首要治疗方法是手法复位。眩晕可以由很多疾病引起，可以是内耳疾病的症状，也可以是中耳疾病引发的，一定要分清楚眩晕原发病是什么，根据原发病治疗眩晕症状。