王军

胸部外伤当中肋骨骨折是非常常见的类型，能占到胸部损伤的85%。出现肋骨骨折以后，不要惊慌，不要担心。其治疗方法比较简单，而且效果也非常好。如果是肋骨骨折没有明显的骨折端的错位，并且骨折也没有造成明显深部脏器的损伤，无需手术治疗，可以通过外固定方法进行固定处理，可通过胸带改善。 如果骨折属于多处骨折，而且伴有明显错位，甚至某些错位造成深部脏器的损伤，比如肺叶损伤、膈肌的破裂等，这类病人需采取手术内固定治疗，可对破损脏器进行修复处理。

如果仅是胸壁的软组织损伤，没有存在肋骨骨折，更没有存在胸腔脏器损伤，一般治疗效果不错，2周有希望得到完全恢复。但是如果胸部损伤情况下，造成了肋骨骨折，甚至出现内脏损伤，比如病人外伤造成肋骨骨折，包括多个肋骨及一根肋骨骨折，治疗周期比较长，完全恢复至少3个月之上。 如果病人身体基础差、年龄大、骨质疏松，也会影响其愈合时间，愈合时间比正常时间长。如果病人除了造成胸腔脏器损伤之外，也造成了膈肌破裂、食管破裂等，具体损伤恢复的时间需根据伤情具体分析。

胸部的软骨包含多方面软骨，如肋骨上、胸骨上等。受到损伤以后，不管是骨膜挫伤还是完全的断裂，随着时间延长都会完全愈合，只是在恢复时间上有区别。比如胸壁受到外力损伤以后，仅造成骨挫伤，没有造成骨折的断裂，恢复时间相对比较短，15-30天可以恢复。如果是断裂性的损伤，恢复的周期往往比较长，一般在3个月以上，而且在治疗方面也有所不同。 如果仅为骨挫伤，无需特殊治疗，可以给予镇痛对症处理。如果是骨折，要根据骨折的情况采取不同的治疗方式。如果是骨折对位对线比较正常，没有产生明显的骨折移位，可采取简单外固定，包括药物治疗。如果是骨折错位比较明显，甚至由于骨折的错位造成内脏损伤，则要采用手术内固定治疗方法。

导致咽部疼痛、说话费力的原因主要包括以下几种：1、咽喉部炎症：急性或慢性的咽喉炎均可以引起患者咽部烧灼感、刺痛感，吞咽疼痛或异物感，患者说话的声音会发生改变，如声音嘶哑或失声。此时患者需采取局部治疗的方法，如雾化吸入以及口含片、喷雾剂的治疗；2、咽喉部肿瘤：包括咽喉部的良性肿瘤与恶性肿瘤，恶性肿瘤主要包括喉癌以及下咽癌，喉癌的主要症状包括咽部疼痛不适及声音嘶哑、失声，严重时可以出现呼吸困难，晚期可以出现颈部淋巴结肿大。下咽癌可以导致患者出现咽部的疼痛不适，随着肿瘤的生长，患者会出现呼吸困难或失声、声音嘶哑以及吞咽困难与疼痛，在晚期患者会出现颈部淋巴结肿大以及呼吸困难的症状。

扁桃体发炎患者可以适量吃牛肉。扁桃体发炎包括急性化脓性扁桃体炎、慢性化脓性扁桃体炎，具体如下：1、急性化脓性扁桃体炎：多发于季节交替时，与上呼吸道细菌、病毒感染有关。急性扁桃体炎发作时主要症状为咽部疼痛、吞咽疼痛、流涎、口臭等症状，同时还会有全身的发热、厌食以及倦怠感。主张全身综合治疗，应尽量清淡饮食，防止进食辛辣刺激食物，多饮水，多吃蔬菜、水果，并补充蛋白质类食物，故可以进食牛肉；2、慢性化脓性扁桃体炎：主要症状为咽部发干、不适，进食异物感以及咳嗽、咳痰等症状。饮食上也要注意清淡。患者可以进食牛肉，做法应尽量清淡，防止过于辛辣刺激，否则会加重慢性扁桃体炎。

7岁男宝宝，如果出现有鼻息肉，首先要进行鼻腔镜、鼻内窥镜检查，以判断是否有息肉，以及息肉存在的部位。其次可以给予鼻窦CT检查，判断息肉的范围以及具体的部位。最后可以做过敏原测试，观察是否具有过敏性鼻炎，原因在于过敏性鼻炎可造成鼻息肉。通过检查以后，判断息肉大小、位置，从而决定治疗办法，具体如下：1、保守药物治疗：如果息肉比较小，可使用鼻喷激素或者减充血剂进行治疗。儿童一般最常见的是过敏性鼻炎所造成的中鼻道小息肉，可以采取药物喷雾剂治疗；2、手术治疗：观察息肉的变化情况，如果CT显示是单侧的上颌窦后鼻孔息肉，便要采取手术治疗，切除息肉，才能够达到彻底治愈。

鼻中隔偏曲手术是在鼻窦内窥镜下的微创手术，手术风险相对比较小。当出现鼻中隔偏曲时，病人有鼻堵、鼻塞、流脓鼻涕，以及鼻腔反复出血的症状，甚至会出现反复头痛，当出现上述症状之一时，就可以进行鼻中隔偏曲矫正手术。鼻中隔偏曲矫正手术是在鼻窦内窥镜下，利用微创器械进行实施，因此手术风险相对较小，在手术中切除偏曲的鼻中隔使鼻腔通畅度增加，从而缓解鼻塞、鼻出血以及头痛的症状。鼻中隔手术因为是微创手术，所以术后恢复时间较短，术中出血也相对较少，术后3-5天基本可以出院，同时7天以后拆线，一般情况下在2周左右可以达到完全愈合。

中耳胆脂瘤(胆脂瘤型中耳炎)会产生一系列的颅内、颅外并发症，特别是脑脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎，这些并发症有时候会危及到患者的生命。手术治疗是胆中耳胆脂瘤唯一、有效的办法。任何药物都无法根治胆脂瘤，只能缓解当时的一些症状，对胆脂瘤的发生和发展无法起到控制和抑制的作用。因此中耳胆脂瘤唯一有效的治疗方法即为手术彻底切除胆脂瘤，防止胆脂瘤的复发，任何药物都是无效的。

突发性耳聋的原因，主要是由于内耳微循环障碍所致。如血压高、高血脂以及病毒感染等，都可以造成内耳的微循环障碍，从而诱发突发性耳聋。突发性耳聋分为不同的类型，病因也不同，具体如下：1、低频聋：主要发生在低频地区的突发性耳聋，病因为内耳水肿，在治疗上主要以消除水肿为主，改善内耳的微循环；2、高频聋：指高频区域出现的突然间听力下降，主要由于内耳的离子通道发生病变，所造成的高频听力下降。主要采用改善内耳微循环、改善离子通道的药物进行治疗；3、其他：平坦型突发性耳聋与全聋型突发性耳聋，主要是由于血管痉挛或血管栓塞，所引起的内耳微循环障碍。此种情况下，主要治疗办法为改善内耳微循环、溶解血栓、解除血管痉挛，使内耳得到充分的血供，缓解听力下降、耳鸣以及眩晕等症状。

鼻子痒反复打喷嚏首先考虑变应性鼻炎。变应性鼻炎也叫过敏性鼻炎，或者是变态反应性鼻炎，可以分为常年性或者是季节性。常年性主要是跟常年过敏原有关系，比如尘土、屋尘螨、粉尘螨、真菌等过敏原，季节性主要跟花粉有关系，比如像蒿草、豚草或者花粉都可以引起季节性过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎主要的症状如鼻子痒，同时可以引起咽痒、眼睛痒，主要的症状还有打喷嚏，可以打1次3-4个、5-6个，甚至7-8个，部分病人一次可打十几个喷嚏，这就是典型的过敏性鼻炎症状，同时还会出现流清鼻涕、鼻子塞、不通气、嗅觉下降、头疼这一系列的症状，这都是过敏性鼻炎的症状。所以一旦出现这种症状，要进行过敏原的诊断，排外过敏性鼻炎，进行抗过敏治疗和特殊性的免疫治疗。