王丽

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
对于支气管扩张吃什么药物效果好，支气管扩张重点是抗生素治疗，如果有发热、咳脓痰等化脓性感染，开始可根据病情经验性的选药，痰培养加药敏的结果出来之后再进行调整。病情较轻者可给予口服药物，病情重的则需要静脉给药，如喹诺酮类、头孢菌素类。如果怀疑有厌氧菌感染，可以用甲硝唑或替硝唑。如果感染不易控制，可以考虑轮换使用不同的抗生素，也可以联合应用抗生素。对于长期痰培养铜绿假单胞菌阳性的患者，可经气道吸入妥布霉素和庆大霉素进行治疗。可以用化痰的药物，比如氨溴索、α-糜蛋白酶超声雾化，可以使痰液稀释，有利于痰排出。还可以应用支气管扩张剂，如茶碱缓释片，也有利于痰液排出。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气、肺换气功能障碍，不能正常的有效气体交换会导致缺氧、二氧化碳潴留，从而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。有呼吸道疾病、肺部组织和血管的病变以及中枢神经系统的病变都有可能会引起呼吸衰竭，主要是表现为呼吸困难，呼吸往往会比较急促，会有害怕恐惧的感觉，严重者会引起意识丧失伴有原发病的症状，是需要积极的治疗原发病必要时给予吸氧，及时的对症治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
在凌晨一点半出现咳嗽，主要考虑是由于呼吸系统炎症性疾病引起，也有可能是由咳嗽变异性哮喘引起的。如果患者经常咳嗽并伴有咳痰，大多数是由于慢性支气管炎引起，在晚上睡眠后由于痰液没有及时排出，使痰液在气管内聚集而诱发咳嗽。干咳、无痰需要考虑是咳嗽变异性哮喘引起，晚上睡眠时迷走神经比较兴奋，影响到气管扩张，引起支气管痉挛时也会诱发咳嗽。如果患者有心脏病病史，还需要考虑是由于睡眠后回心血量增加导致心脏负担，引起肺水肿而出现咳嗽、咳痰。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
嗓子痒干咳无痰，大多数都是由于过敏引起，需要用抗过敏的药物来治疗，一般可以用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等药物，如果症状比较严重的情况下可以考虑用糖皮质激素类的药物来治疗，比如可以用布地奈德喷雾剂，也可以联合用特布他林喷雾剂，大多数情况下都会有好转。在平时需要注意避免接触有刺激性的东西，如果症状没有好转，继续有加重的情况下，也可以先去医院做检查，主要是看什么原因引起的过敏，做过敏原的检查。如果经常吃有刺激性的东西、说话比较多的情况下，容易引起慢性咽炎而出现这种症状，可以口服清咽滴丸或者金石利咽颗粒，平时也可以用金银花、胖大海来泡水喝，需要注意饮食。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
晚上睡眠时有咳嗽大多数都是由于感冒、支气管炎引起，可以用止咳的药物和治疗感冒的药物来积极治疗。如果是细菌性感染需要用有效的抗菌药物来治疗，还需要多喝水，注意清淡饮食，注意休息，大多数都会在4-5天左右有好转。如果经常出现晚上咳嗽，还需要考虑是由于哮喘引起，咳嗽变异性哮喘引起的可能性非常大，心脏不好也容易引起这种症状。可以见于心力衰竭，尤其是左心衰的时候会引起夜间睡眠时有咳嗽的症状，需要去医院做心电图、心脏彩超和肺部CT检查。如果是由于左心衰引起，需要用强心、利尿和止咳的药物来治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
咳嗽、咳出血在临床上最常见的是由肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌引起，需要先去医院做检查来明确诊断。如果高烧、咳嗽、咳痰比较严重主要考虑是由肺炎引起的，需要做血常规的检查，也需要拍胸片检查，需要用敏感的抗菌药物来积极治疗。患者有低烧、盗汗、消瘦大多数都是由于肺结核引起，要做结核菌素试验、痰检来明确诊断。怀疑有肺癌的情况下需要做肺部CT检查，或者做支气管镜检查，也需要做肿瘤标志物的检查，需要手术治疗。如果平时身体没有异常感觉，只是一过性的出现咳出血的现象，问题不是很大，主要是由于上火、空气干燥引起咽喉部和气管黏膜的少量出血，要多喝水，用清热去火的药物。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
吸烟会刺激到呼吸道引起咳嗽的症状，烟草中的有害物质还是比较多的，在燃烧的过程中会释放出大量的有害物质，有害物质会在气管、咽喉的黏膜上沉积，会刺激局部引起慢性炎症，会引起咳嗽的症状，临床上慢性咽喉炎症、慢性支气管炎在吸烟的患者中发病率还是比较高的。需要把烟戒掉，过一段时间之后大多数咳嗽都会有好转。如果还有咳嗽，需要先去医院做检查，伴有细菌性感染的情况下，需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物，要把痰液稀释，促进痰液的排出，有利于疾病的恢复。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
时不时咳嗽，有这种症状，考虑是由于慢性咽喉炎症刺激到局部黏膜引起。如果经常说话比较多、经常吃辛辣、有刺激性的食物或者胃食管反流刺激到了局部黏膜，很容易引起这些症状。需要注意清淡饮食、多喝水，先观察，如果症状比较严重，需要口服清咽滴丸或者慢严舒柠等药物治疗。有胃食管反流，可以用奥美拉唑和促进胃动力的药物治疗，促进胃动力的药物一般可以选用莫沙必利、多潘立酮，也可以用助消化的中药。有咳嗽变异性哮喘、支气管炎或者肺炎也容易出现咳嗽，最好去医院全面检查，明确诊断，积极治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
硅肺主要是长期吸入含有二氧化硅的粉尘引起，属于一种职业病，发病率与接触的时间、颗粒的大小、防护措施、粉土尘的理化性质和浓度以及接触者的防御功能有很大关系。症状比较轻时可没有症状，或者只感觉气急、胸闷，做X线检查时出现肺纹理的增粗。这种疾病属于进行性加重，如果没有及时发现、及时防护，容易出现胸部的胀痛和隐痛，还会出现呼吸困难，也会伴有咳嗽、咳痰的症状，肺功能也会减弱。可以根据粉尘接触史和肺部的拍片检查做出诊断，一般需要对症治疗，必要时也可以做肺灌洗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
在患有支气管炎的情况下，很容易引起发烧、咳嗽、咳痰的症状，如果没有及时治疗会引起反复的咳嗽，平时没有注意饮食和休息也是有很大的影响，小孩子的抵抗能力都会比较弱，如果没有注意上述情况，也会引起反复咳嗽没有好转的现象。这种情况需要先带孩子去医院做检查，有病毒细菌、支原体、衣原体感染的时候都会引起支气管炎，但由于引起的原因不同，治疗方法和用药也不完全一样。比如是由于支原体感染引起的时候，只是用阿莫西林、头孢类的药物，一般作用不是很好，需要用阿奇霉素或者罗红霉素等大环内酯类的药物来抗菌治疗，才能够起到很好的治疗效果。