王东伟

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
筋膜炎是可以治愈的，一般筋膜炎是由于劳累、受凉、寒冷以及缺乏锻炼所导致的，在临床上通过口服活血化瘀的中成药以及做物理治疗，比如针灸、推拿、热敷、中药封包等疗法能够缓解症状，如果患者没有时间也可以选择平躺休息。一般筋膜炎是由于劳累以及受凉所导致的，所以用暖水袋热敷疼痛的部位就会慢慢痊愈，但是筋膜炎比较容易复发，患者在遇到劳累、久坐、久站以及缺乏锻炼或者寒冷的情况下就会复发，所以是比较顽固的疾病，时轻时重，反复发作，需要积极预防才可以。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
在手腕和肘部受伤时非常容易损伤尺神经，如贯穿伤、割裂伤等。尺神经损伤后，全部骨间肌、尺侧的蚓状肌、拇收肌麻痹，导致环、小指爪形手、夹纸试验阳性和Froment征阳性，手的精细活动受限，小手指感觉消失。肘上损伤除出现上述手部的感觉，运动障碍之外，环、小指屈曲也会发生障碍。尺神经损伤的患者，可服用营养神经的药物，如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月，若保守治疗无效或者是开放性损伤，应行手术修补或松解尺神经，必要时可行尺神经前置。对于爪形手的矫正和功能重建，可以采用药物、理疗、针灸、功能康复锻炼等方法进行康复治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
小腿肚子酸胀的可能原因包括以下几点：1、长期站立、行走、奔跑等运动，导致小腿肌肉消耗大量的糖原，在有氧代谢不能满足需要时，无氧酵解介入产生肌肉收缩的能量，该过程会产生大量的乳酸，乳酸在肌肉组织中堆积。会感觉小腿肚子酸胀明显，一般待乳酸代谢排出人体之后，这种酸胀感才能消退。2、剧烈运动或者运动前后肌肉拉伸不足时，小腿后侧可能出现不同程度的拉伤，肌肉纤维组织的部分损伤，会感觉小腿肚子酸胀感明显。需要采取卧床休息、抬高患肢等方法方可逐渐缓解。3、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或坐骨神经卡压等，可出现小腿肚子酸胀一般伴有其他症状，通过卧床休息及营养神经治疗等可逐渐缓解。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
颈复康颗粒具有散风止痛、活血通络的功效。从中医方面来区分，可以用于治疗气滞血瘀型的颈椎病，有利于疏通经络，可以有效的缓解头晕、肩背部酸痛、颈后部僵硬酸胀以及手臂麻木，从西医方面的分类可以适用于椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病以及交感神经型的颈椎病。可以用于两种以上的混合型颈椎病，对于脊髓型颈椎病效果不理想。颈复康颗粒属于中成药制剂，临床作用效果相对比较缓慢，如果配合消炎镇痛类的药物相对作用更强，比如塞来昔布，可以根据具体情况配合针灸、推拿、按摩、颈椎牵引治疗，可以加强疗效。

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与锁骨相关的关节炎，包括锁骨内侧胸锁关节的关节炎，锁骨外侧肩锁关节的关节炎。\n胸锁关节炎的常见症状包括以下几种：\n1、胸锁关节这一部分持续或间歇性疼痛，持续性疼痛通常见于更严重的损伤，如关节半脱位或伴有骨折。\n2、胸锁关节肿胀，肿胀通常是由无菌性炎症，或后期产生的瘢痕组织引起的。\n3、关节活动有限，表现为上肢承重能力下降，肩关节大范围旋转时出现疼痛和不动现象。\n在肩锁关节炎的病例中，临床上可以看到以下几种症状：\n1、疼痛发生在部分或整个肩关节，通常是在夜间休息时，或肩关节做大规模活动时引起的。\n2、关节有运动障碍，在肩锁关节炎的急性期，当上肢负重时肩关节可能只能做有限的活动，或关节处产生剧烈疼痛。

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脊柱部位的关节炎临床上多数见于脊柱增生或退变引发的炎症，随着增生或退变的加重，在后期有可能形成骨刺，这类患者骨刺形成以后，有可能会对周围的神经根、硬膜囊产生压迫，从而出现临床症状，这种疾病称之为增生性脊柱炎。在行脊柱正侧位X光片的时候，会伴有明显的椎体增生性改变，且有明显骨赘生成。也可见于自身免疫性的疾病，像是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎多数会引发脊柱炎症和骶髂关节的炎症，这类疾病与自身免疫、感染、遗传有直接关系，多数会伴有脊柱疼痛、活动不利、晨僵，并且伴有白细胞抗原升高，行平片或者CT检查，会有脊柱竹节样改变或骶髂关节炎症。

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股骨关节炎通常指的是髋关节关节炎，是由于创伤、劳损、风湿免疫系统疾病导致引发髋关节炎症，最为突出的表现就是患者会有髋关节疼痛、活动不利，尤以屈伸活动不利为主。在患者负重行走时，活动量过大时会加重其疼痛程度，有些患者还会表现为髋关节无法伸直，无法做内旋动作，同时会伴有股骨大转子处压痛，以及腹股沟处压痛明显，严重的患者还会先向大腿前侧放射、臀部后方放射，导致臀部、股四头肌、膝关节有明显酸痛，这类临床症状往往与坐骨神经压迫相混淆，但是通过查体和影像学检查，可以明确诊断。多数髋关节炎症患者不会伴有直腿抬高试验阳性体征，也不会伴有下肢麻木感和放射痛，也不会伴有腰部症状。

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肩周炎是一种自限性疾病，在不治疗的情况下也可以完全自愈，一般病程在一年左右。但如果不治疗，预后可能出现肩关节功能障碍，这种疾病多数是以夜间疼痛为主，同时伴肩关节活动受限。虽然肩周炎可自愈，但是由于肩部疼痛影响肩关节活动，长时间会出现肩关节僵直，所以肩周炎的治疗是以肩关节功能康复训练为主，防止肩关节粘连，还可以应用理疗、热敷、针灸以及封闭治疗。经过规范化治疗，肩周炎是完全可以治好的，并且不会有明显的后遗症。

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骨性关节炎为关节炎中的一种常见类型，骨性关节炎主要以关节软骨退变、破坏以及骨质增生为主，一般骨性关节炎是一种比较严重的疾病，出现骨性关节炎需要及时治疗，控制病情发展。如果骨性关节炎未及时进行治疗，会导致关节部位出现肿胀、疼痛，严重时会出现关节变形，影响患者的正常工作和生活。如果骨性关节炎发生于脊柱，会导致胸腰背部疼痛症状，严重时会导致脊柱变形，影响患者的心肺功能。如果骨性关节炎位于四肢关节部位，会导致关节肿胀、疼痛以及活动受限，晚期会出现关节变形，例如膝关节的内外翻畸形，会导致患者行走困难，严重影响患者的生活质量。

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类风湿性关节炎的症状是可以完全控制并缓解的。类风湿性关节炎，是以慢性滑膜炎为主的一种疾病，常对称性分布，侵袭小关节的多关节炎症疾病，严重者可导致关节畸形。治疗的主要目的是，降低关节的炎症反应，控制病情，防止进展造成骨破坏，同时保护关节和肌肉，最终达到病情完全缓解的目的。治疗主要包括，患者自身的行为习惯，改善和药物控制，以及功能锻炼等几方面。患者应正确认识疾病，并配合医生接受治疗，并注意加强自身的防护，避免局部关节受累，避免局部受凉，并按医师指导正确服用药物，同时坚持进行功能锻炼，积极控制病情变化。