王东伟

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
剑突下这个位置在解剖上并没有很多的肌肉群，也没有其他的骨头，剑突下所摸到的这个硬块一般是胃部。 患者如果胃里面有胃结石或者有胃胀的时候，再摸到胃就会摸到一个圆圆的肿硬，这个硬块就是由于消化不良所导致的胃胀，摸到硬块就是消化不良的胃。如果患者有胃结石，摸到的就是胃里面的胃结石，这种情况建议患者到医院进行就诊。 如果患者平时吃饭不定时，并且经常出现腹胀、反酸、食欲不振的症状，基本可以确定是由于胃病所导致的，可以选择做胃镜进一步确诊。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
尾椎一共有5块骨头组成，从青春期开始5块骨头共同组合成一块尾骨，尾骨上面的位置就是腰椎。这个地方疼痛是腰椎疼痛，有可能是因为脊上韧带疼痛所导致，也和椎间盘突出以及腰肌劳损有一定关系。类似的疼痛在劳累时症状就会加重，在休息后症状有所减轻。建议患者如果症状发作频繁可以贴膏药，也可以口服活血化瘀的药物来缓解症状。如果效果不好或者症状发作频繁，可以到医院进一步就诊，必要时可以做腰椎间盘CT来确诊。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
跟骨骨折伤残鉴定级别主要取决于骨折损伤严重程度。对于无明显移位的跟骨骨折采取保守治疗，例如采取石膏托外固定等治疗方式，这类跟骨骨折可被评定为十级伤残。 对于移位明显的跟骨骨折，例如存在跟骨后关节面塌陷、跟骨短缩内翻畸形，需要手术切开复位钢板或者螺钉内固定的跟骨骨折，预后可能出现创伤性关节炎，这类跟骨骨折患者可被评定为九级伤残。 具体伤残级别还需要患者本人携带相关资料，例如病历、Ｘ线片以及CT片等，到专业部门鉴定后才能给出准确鉴定结果。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
人体胳膊上的穴位分布有很多，主要分布于手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经等六条经络，还有经外奇穴以及阿是穴等。 胳膊上的穴位主要包括有合谷穴、内关穴、四渎穴、会宗穴、二白穴、间使穴、臑会穴、偏历穴、青灵穴、清冷渊穴、曲泽穴、三阳络穴、上廉穴、少海穴、手五里穴、天府穴、通里穴、外关穴、温溜穴、侠白穴、下廉穴、消泺穴、小海穴、支正穴、肘髎穴等。 不同穴位组合具有不同的功效，平时施治选穴最好是在中医师的指导下进行。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
所谓富贵包，就是在人体的第7颈椎和第1胸椎之间，所产生的囊性突起，在低头的时候最为明显，因这类突起在肥胖人群比较多见，古人认为这种囊性突起是一种富贵的象征，因此取名为富贵包。 富贵包的产生与人体的生理结构有直接关系，因为人体颈椎相对的活动范围比较大，也比较灵活，可以前伸、后屈、旋转。而人体的胸椎是活动范围比较小、相对稳定的结构。 因此在第7颈椎和第1胸椎之间，会出现脂肪堆积、韧带钙化，这多数是见于经常低头玩手机、看书的人群，导致这个部位血运不良有直接的关系，久而久之便会在这个部位出现囊性的突起。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
颈椎病患者行小针刀手术治疗，一般情况下，不会留有明显后遗症。如果在手术的过程中操作不当，例如没有严格执行无菌操作，术后可能出现局部感染、血管损伤、神经肌肉损伤等后遗症，具体如下：\n1、局部感染：这是最常见的一种后遗症，一般是由于无菌操作不当，或者患者本身存在感染性疾病所导致，感染严重时还会出现脓肿，需要进行切开引流。\n2、血管损伤：局部血管损伤导致颈部出现血肿。\n3、神经肌肉损伤：在小针刀操作过程中，损伤皮神经或者肌肉，导致局部出现麻木，肌肉出现粘连。

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骨质疏松是骨科中一种常见的代谢性疾病。对于骨质疏松的患者可以口服钙剂进行补钙治疗，患者可以口服富含维生素D的钙片，例如钙尔奇D，因为维生素D可以促进人体对钙的吸收，还可以口服液体钙，例如葡萄糖酸钙口服液。对于严重骨质疏松的患者，除了口服钙剂以外，还需要在医生的指导下使用抗骨质疏松的药物，例如阿伦磷酸钠、鲑鱼降钙素鼻喷剂或者唑来膦酸注射液等，这些药物可以有效的预防骨质疏松患者出现脆性骨折。患者在平时的饮食中可以多吃富含钙质的食物，例如牛奶、豆制品、海鲜中的鱼和虾等，同时还要多晒太阳，适当的进行户外体育锻炼。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
判断患者是否患有膝关节骨性关节炎，需要关注以下几点：1、清楚患者膝关节是否反复受到劳损或者有创伤病史，然后要询问患者早晨起床时膝关节是否会疼痛僵硬，在活动后症状是否明显减轻。2、出现这种疼痛后持续加重，关节的活动受到明显限制，甚至出现畸形的状况。还有就是膝关节在屈伸时是否出现摩擦的状况。3、要求患者对膝关节拍个片，观察膝关节处的状况，检查股骨以及胫骨平台等处是否出现骨质增生，检查关节内是否有游离体。如果确诊是膝关节骨性关节炎，建议患者立刻进行治疗。情况较轻的可以采取保守治疗方法，对关节处进行理疗或者药物注射，以及中医治疗等。情况严重的建议进行手术治疗，行膝关节清理手术，特别严重的需要行关节置换手术。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
强直性脊柱炎在中医方面是以肾虚为本，多是由于风寒湿邪外袭所导致的，属于痹症的一种，常被称为肾痹、大偻。在中医的治疗方面，根据标本不同，通常可以使用祛风除湿、补益肝肾的中药进行病症的治疗，常用的补益肝肾的中药包括桑寄生、杜仲、淫羊藿。祛风除湿的中药包括独活、细辛、乌头等。对于强直性脊柱炎的患者，除了使用中药治疗外，还可以到正规中医院中医科使用针灸、艾灸等中医治疗方法进行治疗，对于强直性脊柱炎有着非常好的治疗效果，可以发挥重要的作用，可以有效的缓解强直性脊柱炎的局部症状，延缓疾病的发展。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
出现踝关节炎，在早期如果能够采取积极的治疗，完全可以达到临床治愈。对于早期的踝关节炎，注意休息，注意局部保暖，避免患肢负重，疼痛时可以口服一些非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗，还可以配合针灸等治疗，还有微波、超短波以及冲击波治疗，可以行关节腔内注射透明质酸钠，润滑关节，减少关节软骨磨损。经过上述治疗后，大部分可以明显的缓解患处的肿胀、疼痛症状，可以达到临床治愈。但如果已经出现晚期的踝关节炎，关节软骨已经出现严重的破坏，保守治疗基本没有什么效果，只能通过手术纠正力线或者行人工踝关节置换手术来改善症状。