狐臭

狐臭是给患者造成很多困扰的疾病，形成原因是因为腋窝的大汗腺分泌了很多排泄物，经过皮肤表面细菌分解，产生游离脂肪酸，而发出一种特定的臭味。狐臭的治疗方法根据严重程度具体如下： 1、轻微的狐臭：日常穿宽松衣服，保持局部干燥，可以用外用止汗剂，比如福尔马林溶液或者三氯化铝溶液等，有止汗目的； 2、严重狐臭：用激光方法破坏大汗腺，甚至可以用手术方法将大汗腺切除，达到治疗目的。 在出现了狐臭症状的时候，也不用过分紧张，可以通过改善生活习惯来解决。比如一定要注意清洁皮肤，要勤洗澡，勤换衣服，而且要穿宽松衣服，要保证腋窝是在干燥通风透气的状态。有患者如果出汗比较多，也就是伴有多汗的时候，可以局部外用止汗药物，常用的是3-5%福尔马林溶液，或者三氯化铝溶液，都有一定止汗作用，也能在一定程度上缓解狐臭症状。还有精神紧张的时候会大量出汗，所以要避免精神紧张，尤其是在剧烈运动以后，一定要及时洗澡。

狐臭也叫腋臭，是腋窝大汗腺分泌旺盛，分泌的汗液到皮肤的表面和一些微生物像细菌相互作用而产生的臭味。大汗腺在东方人来讲它是个退化的器官，但是在某些人大汗腺退化的不完善，所以可以发生在腋窝、脐窝、外阴等，可以出现局部的汗腺分泌旺盛。大汗腺分泌旺盛和年龄也有关系，一般青春期时分泌旺盛，随着年龄的增长会逐渐减少。去除方法有以下几个方面： 1、局部可以经常清洗，经常清洗可以扑痱子粉，让腋窝一直干爽，不让它有那么多汗液； 2、可以用些抑制汗腺的药水，比如超市卖的除臭药水，用20%的氯化铝或者2%-4%的甲醛，或者无水乙醇等，都可以抑制汗腋的分泌； 3、局部可以用5%的新霉素溶液清洗或者湿敷，消除细菌也能达到除臭的目的，这是保守的办法。如果有的病人嫌麻烦，局部也可以打肉毒素，一般半年或者一年打一次抑制汗腺的分泌，也可以打硬化剂或者除毛的方法，用除毛机器、激光，除毛仪把毛发去掉，达到一定治疗腋臭的作用。

因为狐臭和内分泌很有关系，和汗腺的分泌有关系，是汗腺分泌有异味的液体以后造成，所以有一定的遗传倾向。但不是所有的人都有狐臭，不是代代人每个人都有狐臭，有遗传也有变异，不是代代遗传。所以父母亲有狐臭的朋友们不用担心，孩子不一定就一定有狐臭。 即使有了狐臭，因为狐臭的治疗方法也很多，可以通过不同的治疗手段达到治愈的目的。所以出现这种情况，家里有遗传倾向的朋友们不用担心狐臭遗传。狐臭只是有遗传倾向，并不是父母亲有狐臭，儿女一定有狐臭。而且有遗传也有变异，不是代代遗传的，所以不用恐慌。 即使出现狐臭也要区分一下是遗传以后引起的真狐臭，还是假性狐臭。因为假性狐臭可能跟环境，跟气候都有一定的关系。

狐臭主要是因为汗腺分泌出有异味的分泌物以后引起狐臭。因为好发于腋下，所以也称腋臭。治疗目前有几种方法： 1、微创手术切除办法。微创就是在腋下切开一小口。然后用刀片把所有汗腺尽可能的刮除干净。然后再缝合伤口。这种方法复发率低，能够去除干净。但不好的方面就是毕竟是有创面的，再小的微创也有创面。如果疤痕体质的人不能做； 2、采用激光的办法，采用二氧化碳激光，破坏每一个汗腺，每个毛孔达到治愈的目的。但这种方法复发率高，不可能去除的很干净； 3、肉毒素打局部封闭，肉毒素主要祛皱。主要是使神经破坏，汗腺分泌停止，减少汗腺分泌以后达到治愈的目的。但是这种方法只能是维持半年，半年以后有可能还会出现狐臭的现象。

狐臭是显性遗传性的疾病，父母或曾祖父母有显性遗传基因。对于有过腋臭的新生儿体表有异味，同时要排除局部皮肤污物的存在，如果局部皮肤清洁干燥，这种情况下就要高度怀疑有显性的腋臭。同时还可以结合是否耵聍等情况。如果有这种情况，则患新生儿狐臭的机会很大。如果新生儿出现了异味，父母家里没有狐臭的遗传史，并且体表存在污物，这是局部皮肤积攒物的分解或局部皮肤炎症分解出的异味，这种情况下就不是遗传性的腋臭。 狐臭通常情况下有显性基因，一般是X性显性遗传，在染色体上做生物学基因检测可以发现致病基因。通过生物学的检测可以判断新生儿是否有腋臭的基因，从而可以决定青春期之后会不会出现腋臭。腋臭主要的问题就是体表发出异味，但是要分析清楚异味的来源，是由于大汗腺分泌所致，还是由于体表积攒的污垢分解所致。如果是体表分解所导致的异味，就不属于遗传性腋臭。所以，可以通过上述两方面的因素判断儿童是否会有新生儿狐臭。

小孩对于手术创伤和治疗创伤的承受程度有限，另外儿童的配合程度也有限，并且其腋臭程度偏轻，所以，可以通过控制饮食来控制大汗腺的分泌，同时也可以保持局部皮肤的清洁来减少分泌物的堆积。上述两种方式可以减少不饱和脂肪酸的分泌，从而减少氨气、氮气、硫化氢的形成，从根本上减少大汗腺的分泌来治疗狐臭。 通常治疗儿童的腋臭主要是控制儿童的饮食，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜，另外油性、蛋白质过高的食物也容易形成不饱和脂肪酸，所以要控制油性刺激的食物，同时多吃蔬菜和水果。其次，还要注意儿童局部皮肤的清洁，要勤洗澡。另外，还可以用抑制局部细菌生长的药物，比如20％-25％的氯化铝溶液或1:5000的高锰酸钾溶液清洗腋窝来抑制细菌的生长，从而来减少不饱和脂肪酸的形成。

狐臭是身体的特殊部位，比如腋窝、腘窝、生殖器周围、乳头、乳晕下等比较隐蔽处，散发出类似于狐狸体表的气味。大汗腺分泌出的不饱和脂肪酸被体表的正常菌群分解产生特殊异味的物质，主要包括硫化氢或者氨类物质，这就是狐臭，从皮肤表皮到皮下脂肪层里含有表皮、真皮以及微小的血管，另外，腋窝、腘窝、肛周、乳晕下的毛发分布比较密，同时还有皮脂腺、交感神经、汗管、小汗腺、毛囊、大汗腺。 大汗腺的结构多在毛囊根部，主要分泌不饱和脂肪酸，人体的腘窝、腋窝、肛门周围都是比较潮湿的地方，正常细菌容易分解分泌出的不饱和脂肪酸，从而产生有异味的物质，这就是腋臭的产生原理。不是所有人都有大汗腺，只有部分人群有大汗腺，这与普通的汗腺不同。

狐臭手术是比较小的手术，如果是开小切口行微创做单侧剪切汗腺的术式，一般双侧同一个医生做，1个小时左右可以做完，如果是两个医生，每个人各做一侧，可能30分钟可以完成。如果做大切口或者是抽吸，则手术的时间更短，可能单侧为20分钟，但患者术前要消毒、备皮，术后要包扎，需要花费部分时间。如果患者狐臭手术部位较大，单侧需要开2-3个口子，可能手术时间会较长，约需1-2个小时。

狐臭也称为腋臭，是发生在腋窝部位的臭汗症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等，小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮，女性大小阴唇内侧外遍布全身。狐臭是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛，大汗腺分泌汗液，刚到皮肤表面时无味和无臭，但是到皮肤表面后被皮肤表面的细菌分解，产生的异种蛋白和胺具有刺鼻的臭味。大汗腺的发育通常在青春期以后出现，因此狐臭也多发生在青春期以后，随着年龄增长大汗腺逐渐萎缩，狐臭也逐渐减轻。狐臭的患者需勤洗澡、勤换内衣，及时清洗汗液。可经常使用抑制汗腺的溶液清洗腋窝，例如甲醛溶液、氯化铝溶液、鞣酸溶液等，也可在腋窝部位经常外涂抗菌素药膏，去除腋窝部位皮肤表面细菌而去除狐臭。

治疗狐臭通常手术治疗效果较好，狐臭，即腋臭，与遗传、大汗腺分泌有较大关系。因此只有完全破坏大汗腺，才能根治腋臭。但男孩子18岁前，女孩子16岁前不建议进行手术治疗，此时可通过注射肉毒素控制出汗，以达到缓解的目的。在年龄合适后建议做腋臭根治手术，目前的手术切口较小，能够破坏80%-90%的大汗腺，可以达到较好的根治目的。此外治疗狐臭还包括注射、光电治疗等方法，但效果并不明确。另外还包括外用药物、激光治疗等，多数患者容易复发或者根治率较低。传统的手术治疗是切除所有腋下皮肤，创伤较大，会留有严重瘢痕。因此微小切口手术治疗是目前主要根治腋臭的手术方式。