狐臭

狐臭有一定遗传因素，临床病例显示，有62%的狐臭患者都有家族遗传史，如果父母都有狐臭，其子女患狐臭的概率比较大。除此之外，狐臭和不良卫生习惯、体质差异等都有关系。狐臭产生需要的条件包括体表细菌，大汗腺分泌和体表细菌作用产生脂肪酸和氨。夏天出汗多，人体有许多不利于清洁的地方，如乳房下、腹股沟、腋窝等部位，夏天这些部位温度高、湿度大，细菌便在此处滋生，如果卫生习惯不佳，会使异味增强。青年男女体表腺体分泌物较其他的人群多，尤其是油性皮肤者，此外女性也比男性多50%。由于腺体集中在乳房、腋窝周围，受多种因素的影响，常会形成潮湿、温暖的环境，成为细菌的培养基，因此会产生身体的异味。对于轻度、中度的狐臭患者，可以选择外用药物的治疗方法，外用药物更为方便，也更适合于轻症患者，如可以使用乌洛托品溶液治疗狐臭，一周一次，每次取适量涂抹于腋下，短时期可以取得较好的效果。

一般情况下狐臭不能彻底根除，这与狐臭形成的原因有关。狐臭常发生于腋下，腋部大汗腺比较多，受性激素的影响，到青春时期分泌旺盛，在女性的身上较为显著，汗液所含的挥发性物质与体表的细菌作用，分解产生脂肪酸和氨，进而放出特殊气味。大汗腺随年龄的增长而退化，狐臭也渐渐减轻，到老年时消失。天热、饮酒、情绪波动时大汗腺分泌增加，使狐臭更加浓烈。脐窝以及外生殖器虽然也有大汗腺，但比较少，因而臭味较轻。狐臭无论采用何种药物都不能彻底根除，只是在最大限度上减轻症状，是由于大汗腺不只存在于腋下，部分患者的脐周、阴部大汗腺也较为丰富。但是狐臭可以治疗，治疗的方法分非手术治疗和手术治疗两类，其中非手术治疗包括局部外用药物治疗、激光、微波、射线、注射肉毒毒素等，如乌洛托品溶液可用于治疗狐臭，一周一次，每次适量涂抹于腋下，短期可取得较好效果。手术治疗适用于狐臭严重的患者，可以选择全切大汗腺、部分切除或剥离术。

狐臭手术临床称为腋臭手术，目前无论是采用哪种术式，都很难保证100%的将腋下异味完全去除。在狐臭术后依然有一定程度的味道残留，是在临床上经常会遇到的情况。手术效果在很大程度上受到手术方式的影响，如果前次手术没有达到理想效果，可以尝试再次进行微创切除手术，也是目前效果比较确切，临床医生比较推荐的一种术式。手术通常在局部麻醉下进行，手术全程患者清醒，可以与手术医生进行交流沟通。手术时，医生会根据腋下腋毛的生长、腋下色素沉着的情况，还有些体表的解剖标志等，来综合确定手术范围。在这个范围之内，顺着腋窝自然的皮肤皱褶，或者是顺着皮肤纹理，来设计手术切口。切口的长短依据范围的大小不同，而有所区别，通常是在1-3cm。皮肤切开之后，医生会在直视下，即肉眼能够直接看到的情况下，将大汗腺组织和周围的脂肪组织切除，从而达到减轻或者消除腋下异味的目的。肉眼下直视操作和盲视下操作有其优越性，效果相对比较可靠。但是肉眼判断也有局限性，较难保证没有任何大汗腺组织的残留。一旦有大汗腺组织的残留，势必会有一定的异味残留，从而影响手术效果。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，术后在恢复顺利的情况下，通常7天左右可以拆除术区的特殊包扎，术后10天左右伤口拆线，拆线之后的次日或隔日，即术后11-12天伤口就可以沾水，进行日常的清洁护理，包括洗澡，基本恢复正常生活。在术后的前7天内，医生会对术区进行特殊的8字绷带包扎，包扎目的是限制上臂外展或上举等活动，在这7天之内，上臂活动受到严格限制，外展、上举等动作几乎都不能做，对日常生活也会有一定影响。术后7天包扎解除，但是此时由于伤口还没有拆线，伤口表面还会有无菌敷料来覆盖，伤口也不能沾水。术后10天伤口拆线之后的次日或隔日，伤口可以沾水，可以正常洗澡。但是此时由于伤口刚愈合，强度较为有限，需要注意轻柔对待，特别是在清洗时，要尽量避免大力揉搓。另外由于术后瘢痕通常需要6个月左右的时间，来达到成熟稳定，在这段期间之内，建议患者还是尽量避免辛辣刺激饮食，避免高强度、大力的对伤口的拉扯等，争取达到较好的术后瘢痕效果。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，术后手术医生会对术区进行特殊的包扎固定，通常双侧的腋下、双侧肩膀、前胸后背的上半部分都会被包裹，目的是为限制上臂的外展、上举的活动。术后的睡眠姿势，主要有以下几点：1、包扎期间：这样的包扎通常需要持续7天，即这7天之内的上臂活动受到严格限制，例如外展、上举的动作不能做。在特殊包扎期间，睡眠姿势最好是采用平卧位，即平躺，这个体位能最大程度保证两侧术区的受力均衡，保证绷带包扎的效果；2、拆除包扎后：术后7天，特殊的包扎会被拆除，此时只剩下伤口表面的无菌敷料覆盖，就可以适当的翻身、侧卧。术后10天伤口拆线，此时睡眠姿势可以根据个人喜好，来采用最舒服的姿势。但是也要注意保护刚刚愈合的伤口，一定要避免大力拉扯，动作幅度或者是睡眠姿势，都要以不引起明显伤口不适为标准。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，这个手术通常是在局部麻醉下进行。在局麻药物浸润注射时会有疼痛感，药物注射完毕进行后续手术操作时，没有明显疼痛。如果个人的痛阈较低，或者是对疼痛较恐惧、无法耐受，局麻药物注射的过程也可以选择全麻手术，但都是极个别的情况。目前比较推荐的手术是在局麻下进行微创切除手术，手术过程中，患者是清醒状态，可以与手术医生进行交流沟通。医生会根据腋下腋毛的生长情况、色素沉着的情况，以及部分体表标志，来确定手术范围。在手术范围之内，顺着皮肤皱褶，或者是皮肤纹理设计手术切口，切口长度依据手术范围的不同，而会有区别，通常是在1-3cm。在皮肤切开之后，医生在直视下，即肉眼能够直接看到的情况下，将大汗腺组织和周围的脂肪组织一并切除，来达到减轻或消除腋下异味的目的。术后切口瘢痕是隐藏在自然的皮肤皱褶，或者是和皮肤纹理的方向相一致，具有较好、美观的效果。

狐臭即腋臭，手术的忌口，以及术后的注意事项如下：一、忌口：1、忌食高敏性食物：做完手术之后的患者，需要注意在1个月之内忌食鱼、海鲜等高敏性食物，避免诱发过敏反应；2、忌食辛辣、刺激：0.5年之内忌食辛辣、刺激性食物，以免诱发刀口瘢痕增生，辛辣、刺激性食物主要包括葱、姜、蒜、辣椒、花椒、麻椒、芥末等；3、忌不良刺激：0.5年之内要忌烟、酒等不良刺激。二、术后注意事项：1、补充营养：做完腋臭手术之后，刀口需要恢复，可以多补充丰富维生素含量的水果、蔬菜，以及补充牛奶、鸡蛋、瘦肉等营养食物，促进刀口快速愈合； 2、避免过度劳累：腋臭手术之后的1个月以内，避免进行剧烈的体育运动或剧烈家务性劳动，以免引起刀口愈合不良或者刀口裂开；3、勤换洗衣物：腋臭手术之后，待创面愈合之后，需要注意多穿宽松、通风、透气性好的衣物，创面完全长好之后可以正常洗澡时，要勤洗澡，以避免复发。

狐臭手术后拆绷带的时间可能从3-14天不等，取决于切除范围的大小、患者的身体状况，以及术后恢复情况。如果手术切除范围比较小，愈合会比较快，手术后拆绷带的时间则比较短，可能3-5天拆除。如果切除范围比较大，伤口愈合比较差，甚至部分患者患有糖尿病，血糖比较高，会导致手术后拆绷带的时间比较长。因此具体拆绷带的时间，患者术后换药时需要向医生进行咨询。为使绷带尽快拆除以及伤口尽快愈合，患者可以适当食用有营养的食物，比如富含维生素的水果，包括猕猴桃、苹果、鸭梨、葡萄等。此外需要适当摄入低脂肪、低胆固醇含量的优质蛋白，比如新鲜鱼肉和虾肉、较瘦牛肉等。平时应避免做过于剧烈的运动，尤其是上张上臂运动，可能会影响伤口愈合。

狐臭是腋下大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的气味，与遗传相关。狐臭的程度差别较大，若患者存在轻度狐臭，则仅在夏天可以闻到。但患者存在重度狐臭，则一年四季均可出现。对于狐臭的处理主要包括以下几种：1、局部止汗：可通过多种方法使局部汗液减少，如在夏天勤换衣、勤洗澡。若条件允许，患者在夏季可以使用肉毒素进行局部止汗，若条件不佳，也可以局部应用止汗液进行止汗；2、减少毛发：患者可以通过减少腋毛使局部更加透气，推荐使用激光脱毛的方法；3、手术治疗：对于严重的腋臭患者，可以考虑通过手术的方法解决。

狐臭患者做微创手术时，在不同的医院可由不同的专科医生治疗，临床上常见的可以看皮肤科，因为狐臭属于皮肤科疾病，也可以看皮肤美容外科、整形外科、普外科。狐臭是因为腋窝部位的大汗腺分泌旺盛，导致腋窝部位臭汗症。大汗腺是正常人退化的器官，部分人可以残留在某些特殊部位，如腋窝、脐窝和外阴部等。腋窝部位的大汗腺常在青春期后发育成熟，此处大汗腺分泌的汗液，刚分泌出来为无味、无臭、透明、无菌，到皮肤表面可被皮肤表面的细菌分解，产生各种有机物质和氨，具有难闻的臭味。狐臭有一定的遗传性，治疗措施主要是勤洗澡、勤换内衣，局部皮肤保持干爽、通风和透气，可经常外用抑制汗腺分泌的外用药，如甲醛溶液、乌洛托品粉等抑制汗腺分泌。还可局部外涂抗菌素药膏，去除皮肤表面的细菌，改善狐臭。除外，还可用微创手术的方法去除狐臭，是在腋窝部位局部麻醉后切一个0.5cm长的切口，在局部大汗腺分泌丰富的区域用特殊仪器，将局部的大汗腺和皮脂腺刮除、吸出，达到彻底去除狐臭的效果。狐臭的手术微创治疗，可以在整形外科、皮肤美容外科的医生操作下进行。