狐臭

患者腋臭的发病年龄阶段可能有所不同，总体而言从几岁到青春期都属于腋臭发病的高峰阶段，在门诊上可以看到7-13岁的小朋友都可以出现腋臭。腋臭即狐臭，通常与局部的微环境以及遗传、细菌感染等因素都有明确关系。对于低龄出现腋臭症状的小朋友，如果没有对生长发育产生明显影响，做好局部的清洁工作即可，减少辛辣、刺激饮食的摄入，在夏天或者活动较多时，注意局部清洁。如果味道较严重或者严重影响到青少年身心发育，可以考虑采取局部使用外涂的止汗剂、芳香剂等药物治疗，必要时可以考虑采取局部肉毒素注射，抑制过多汗液产生，从而减轻腋臭味道。

狐臭也称臭汗症、腋臭，很多时候出现在两侧腋下，因为腋下是大汗腺聚集处，也称顶泌汗腺，分泌汗液和皮脂混合在一起时，又被外界细菌发酵，导致出现异味。如果狐臭越来越重，说明这段时间汗液分泌和皮脂分泌增多，而且腋下细菌越来越明显，这时会出现越来越重的情况。随着年龄增长，特别是青少年到一定时候激素水平升高，导致皮脂、汗液分泌增多，再加上体育活动增加，导致分泌越来越多，这时可能会出现狐臭越来越重的情况。如果能够减少顶泌汗腺含量，属于治本的方法。除此之外可以用减少汗液、皮脂分泌手段，比如肉毒素注射，在生活方面进行调节，比如减少活动、减少剧烈运动等，可以起到较好的治疗效果。

若只是单纯的腋下出汗多，不伴有其他症状，则不考虑狐臭。但是如果除了腋下出汗多，同时还伴随有难闻的气味，可以考虑有狐臭。狐臭常常在青春期发生，和遗传有一定的关系，主要与人的顶泌汗腺有关，顶泌汗腺分泌的物质被皮肤表面的细菌分解后，产生许多不饱和脂肪酸，从而散发出难闻的味道。狐臭的程度有轻有重，轻度狐臭仅在体力劳动之后，或距离较近时，如1米之内的距离，才闻到轻微的味道。但若为重度狐臭，在比较远的距离，如1米以上，就能够闻到难闻的异味。一般来讲无论是腋下出汗多还是狐臭，通常对人体健康没有很大的危害，因此通常无需治疗。但是若觉得出汗多或狐臭，对生活特别是社交方面造成较大的困扰，也有办法进行治疗，如使用止汗剂等外用药，或通过手术剥离大汗腺，还可以考虑肉毒素的局部注射或激光治疗等。

腋臭和狐臭的意思相同。通常将腋窝部位的臭汗症，称为狐臭或者腋臭。由于腋窝部位的大汗腺分泌较为旺盛，分泌大量汗液在腋窝部位的皮肤表面，与皮肤表面的细菌作用，导致汗液分解，产生有机酸、有机物质和氨，临床表现为存在难闻臭味。大汗腺为人类的退化器官，在中国人中已不多见，可发生在特殊部位，如腋窝、脐窝或外阴部等。通常狐臭或腋臭在青春期开始发病，随着年龄增长，到老年期逐渐减弱，女性发病较多。由于夏天出汗较多，夏季出现此类情况较严重。局部治疗主要为加强局部清洗，局部及时清洗汗液，勤换内衣。可经常外用抑制汗腺分泌的药水，如甲醛溶液、氯化铝溶液或乌洛托品粉等，抑制局部的汗腺分泌。也可局部经常外涂抗菌素药膏，去除皮肤表面的细菌，从而治疗腋臭或狐臭。

狐臭也称为腋臭，是腋窝部位的大汗腺分泌物被局部的细菌微生物分解，产生不饱和脂肪酸及氨类物质，会形成特殊的骚臭、刺鼻气味。去除狐臭的常见方法包括药物治疗及手术治疗等，具体如下：1、加强局部的清洁卫生：想去除狐臭先需加强局部的清洁卫生，勤洗澡，穿宽松透气、棉质吸汗的衣服。采用此类做法可保证局部清洁干爽，减少细菌滋生。也不易有大汗腺分泌物在局部蓄积，从而可减轻狐臭症状；2、药物治疗：可使用药物，如稀的甲醛溶液、乌洛托品溶液或明矾溶液等。此类药物都有收敛止汗及抑菌除臭的作用，局部外用可减少狐臭症状；3、手术治疗：若希望根治狐臭，一般仅可通过手术将腋窝部的大汗腺彻底切除干净。去除病理基础后，狐臭即可得到根治。但一般建议18周岁以上再选择手术，效果较好，也不易复发。若学生年龄较小，建议先保守治疗。

狐臭最严重的年龄是在15-20岁，即青春期阶段。狐臭也称为腋臭，是由于腋窝部大汗腺分泌物被局部细菌、微生物分解后，而产生的特殊骚臭气味。狐臭的发病原因与遗传因素有关，与体内的性激素水平有密切关系。进入到青春期后人体的雄激素水平会明显升高，雄激素可以刺激腋窝部大汗腺，同时大汗腺也开始明显发育，大汗腺分泌功能旺盛会分泌较多分泌物，分泌物被局部细菌分解后会产生不饱和脂肪酸和氨类物质，从而形成狐臭。所以进入到青春期后狐臭症状会逐渐加重，到15-20岁局部大汗腺分泌功能旺盛，狐臭最严重。过了青春期后随着体内激素水平稳定，大汗腺分泌功能趋于稳定，分泌物会有所降低，狐臭症状不再继续加重，甚至有减轻趋势。到中年后狐臭症状会有明显减轻，甚至可以消失。

永久性去除狐臭推荐使用手术的方法，将腋窝部大汗腺切除后可以根治狐臭。狐臭也称为腋臭，主要是由于遗传或内分泌原因导致腋窝部大汗腺的分泌物较多，分泌物被局部细菌微生物分解后，产生不饱和脂肪酸和氨类物质，会有骚臭气味。轻度狐臭可以使用药物进行保守治疗，如局部外用明矾溶液、甲醛溶液、乌洛托品溶液等，有收敛止汗、除臭杀菌的作用，但停药后狐臭有可能复发，因为引起狐臭的解剖学基础还存在，即存在大汗腺分泌物。所以永久性去除狐臭只有通过手术方式，大汗腺切除后，局部不存在大汗腺分泌物，也不会被细菌分解，产生有特殊骚臭气味的物质，可以实现狐臭的根治。具体的治疗效果在于手术是否能把局部大汗腺彻底切除干净有关，如果切除不彻底，可能狐臭还会复发。

狐臭手术在临床上称为腋臭手术，通常进行腋臭手术后无需输液。腋臭手术属于清洁手术，健康人可以预防性用抗生素，通常通过口服方式给药。如果患者身体体合并特殊疾病，如糖尿病，此时容易发生感染，此种情况下，抗感染的方案可能会根据具体情况有所调整。如果腋臭手术出现相关并发症，如皮下血肿、感染、皮片坏死等情况，术区局部甚至全身出现感染，此时可能会根据具体情况，结合术区局部的变化，以及全身炎症指标等，调整患者的抗感染治疗方案，可能口服药或静脉输液。绝大多数患者，如果身体健康没有合并其他特殊内科疾病，只需术后预防性的口服抗生素3-5天，即可起到预防感染的目的。

狐臭手术即腋臭手术，术后存在一定复发风险，而复发风险的大小可能与手术方式密切相关。目前比较推荐的手术方式是微创切除手术，手术效果相对较确切，同时对自体组织的损伤较小。腋臭的产生，是由于患者腋下大汗腺比较发达，大汗腺所分泌的汗液脂肪酸含量较高，汗液排泄后被皮肤表面定植的细菌所分解，从而产生特殊臭味。手术就是通过去除大汗腺，来减轻或去除腋下异味。微创切除手术通常是在局部麻醉下进行，手术过程当中，医生可以在直视下，即肉眼直接看到的情况下，将可疑的大汗腺组织还有周围脂肪组织一并切除。肉眼下观察有其优越性，因为眼睛可以看到的部位均可以清除。但肉眼判断也存在局限性，即无法保证能够100%将大汗腺清除，无法保证没有任何大汗腺组织残留。既然大汗腺组织不能保证完全去除，所以腋下异味也就无法保证根除，术后可能会出现味道残留或复发的情况。

狐臭手术即腋臭手术，在理论上可以彻底根治，但实际上在临床工作中，经常会遇到术后有异味残留或术后复发的情况。腋臭的产生，是由于患者腋下皮肤的大汗腺比较发达，所分泌的汗液脂肪酸含量较高，排泄后被皮肤表面定植的细菌分解，从而产生特殊臭味。手术就是将大汗腺组织去除，从而缓解或去除异味。目前较推荐的手术方式是微创切除手术，手术效果比较确切，同时对自体组织损伤较小。进行手术时，医生可以在直视下，即肉眼能直接看到的情况下，将大汗腺组织和周围脂肪组织一并去除。肉眼下操作有其优越性，即能看到的可疑大汗腺组织，均可以将其清除。但肉眼判断也有局限性，即无法保证没有任何大汗腺组织残留，无法保证将大汗腺组织100%去除，因此术后会有异味残留或复发的风险。建议患者不必追求味道完全消失，需对手术效果保持合理期待，同时应放松心情，避免过度紧张和焦虑。