狐臭

疤痕即瘢痕，狐臭微创手术后的瘢痕不会自行消失，但可以淡化、不明显。瘢痕组织会在半年左右，从过度增生而进入稳定和逐渐缓解、消失的状态，会随着时间延长不断加重、不断明显，但最终仍然无法成为正常的皮肤结构。瘢痕是人体进行自我修复的一种机制产物，人体作为非可再生的物种，所有遇到的创伤和创面均需通过瘢痕机制进行修复。修复机制完成后，遗留在表面形成的组织即为瘢痕组织。瘢痕组织是无序的纤维胶原排列，没有正常皮肤的生理功能，而且处于一种无序和无张力状态，此状态会随着时间延长得到一定程度的改善和缓解。瘢痕组织的成熟需要半年左右，即半年左右，原有的肉芽组织内的血管襻和血管蒂，会逐渐消失和逐渐萎缩，而取而代之的是无序的胶原组织的联列和排列。胶原组织随着时间延长，会逐渐从无序缓解，演变成有序。

狐臭手术即腋臭手术，术后存在一定复发风险，而复发风险的大小可能与手术方式密切相关。目前比较推荐的手术方式是微创切除手术，手术效果相对较确切，同时对自体组织的损伤较小。腋臭的产生，是由于患者腋下大汗腺比较发达，大汗腺所分泌的汗液脂肪酸含量较高，汗液排泄后被皮肤表面定植的细菌所分解，从而产生特殊臭味。手术就是通过去除大汗腺，来减轻或去除腋下异味。微创切除手术通常是在局部麻醉下进行，手术过程当中，医生可以在直视下，即肉眼直接看到的情况下，将可疑的大汗腺组织还有周围脂肪组织一并切除。肉眼下观察有其优越性，因为眼睛可以看到的部位均可以清除。但肉眼判断也存在局限性，即无法保证能够100%将大汗腺清除，无法保证没有任何大汗腺组织残留。既然大汗腺组织不能保证完全去除，所以腋下异味也就无法保证根除，术后可能会出现味道残留或复发的情况。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，感染也是腋臭术后较常见的一类并发症，通常发生感染后的常见症状如下：1、红：是指术区表面的皮肤，甚至术区周围皮肤颜色上的变化，可能会有皮肤的发红；2、肿：是指术区以及术区周围的组织发生肿胀；3、热：是指术区及周围表面皮肤温度升高；4、痛：是指术区可能有疼痛的感觉。一旦发生腋臭术后感染，患者应该及时就医，让医生帮助清理术区，也要观察感染的炎症程度。必要时应该提前拆除缝线，清理引起感染的原因，如是否有皮下血肿的形成等。如果有脓肿形成，还需要进行及时的清创。还需要结合感染的全身表现，在有必要的情况下应用抗生素。

腋臭是局部臭汗症，俗称狐臭。狐臭有遗传因素，有明显的家族遗传倾向，成年女性占多数，大多数患者伴有多汗症。狐臭发生于腋下，是由于腋部顶泌汗腺较多，受性激素影响分泌旺盛，在女性身上较为显著。汗液里含有挥发性的脂肪酸，经细菌分解而放出特殊气味。天热、饮酒、情绪激动等，会使顶泌汗腺分泌加重，使狐臭的味道更加浓烈。腋窝及生殖器虽然也有顶泌汗腺，但分布较少，因此臭味比较轻。顶泌汗腺随着年龄增长而逐渐退化，狐臭也会逐渐减轻，一般到老年时消失。顶泌汗腺分泌的部位是在真皮浅层，因此可以通过小切口直视下微创清除术治疗狐臭。狐臭患者还可以选择外用药物，常用的是乌洛托品溶液，一周一次，每次适量涂抹于腋下，一般可以取得较好的效果，但是本药物只能暂时遮盖味道，不能够彻底根除狐臭，也不可以用于皮肤破溃处。

狐臭手术临床称为腋臭手术，目前无论是采用哪种术式，都很难保证100%的将腋下异味完全去除。在狐臭术后依然有一定程度的味道残留，是在临床上经常会遇到的情况。手术效果在很大程度上受到手术方式的影响，如果前次手术没有达到理想效果，可以尝试再次进行微创切除手术，也是目前效果比较确切，临床医生比较推荐的一种术式。手术通常在局部麻醉下进行，手术全程患者清醒，可以与手术医生进行交流沟通。手术时，医生会根据腋下腋毛的生长、腋下色素沉着的情况，还有些体表的解剖标志等，来综合确定手术范围。在这个范围之内，顺着腋窝自然的皮肤皱褶，或者是顺着皮肤纹理，来设计手术切口。切口的长短依据范围的大小不同，而有所区别，通常是在1-3cm。皮肤切开之后，医生会在直视下，即肉眼能够直接看到的情况下，将大汗腺组织和周围的脂肪组织切除，从而达到减轻或者消除腋下异味的目的。肉眼下直视操作和盲视下操作有其优越性，效果相对比较可靠。但是肉眼判断也有局限性，较难保证没有任何大汗腺组织的残留。一旦有大汗腺组织的残留，势必会有一定的异味残留，从而影响手术效果。

狐臭手术后有后遗症，但后遗症不是严重的并发症，只是会遗留有痕迹等问题。比如手术有切口，尽管切口再小，也会留有瘢痕的痕迹。切口相对比较隐匿，在腋窝内或在周边较小的切口。目前可以做到1cm的小切口，其相对不明显，做腋臭的目的是将大汗腺破坏，大汗腺破坏之后，才能没有异味。大汗腺的位置与毛囊根距离较近，在去除大汗腺时，会破坏毛囊根，腋毛会消失或较少，对女性影响并不大，但对男性可能会带来影响。如果患者想通过腋臭手术进行根治，则无法留有腋毛。如果想留有腋毛，可以尝试局部注射肉毒素，或者激光类治疗，此方式可能相对短效。

狐臭手术是整形外科的常见手术，是通过手术方法将大汗腺切除，通常患者在手术以后1个月左右可以喝酒。狐臭手术现在通常使用微创方法进行处理，为保留局部皮肤，需要在患者的局部腋下，通过1-2个切口将皮下的大汗腺、组织去除。在患者皮下的大汗腺、组织被去除后，皮肤与皮下组织分离，为使皮肤与皮下组织贴合，通常需要加压包扎10-12天，而伤口通常需要术后12-14天才能完全愈合。待伤口愈合后，通常局部组织仍然属于恢复中，此时仍然不建议患者饮酒，饮酒可能使局部组织扩张、红肿、水肿，加重组织的修复负担。通常手术以后1月后，组织逐渐恢复正常，此时患者通常可以正常生活，也可以喝酒。

胳肢窝即腋窝，腋窝出汗、有异味，为腋臭，不一定是狐臭，总之每个人在出汗后腋窝都稍微会有味道，香臭浓淡各不相同。由于人们的味觉具有适应性，多数人难以闻到自己身上的味道，不知道是否有异味，可在身体轻微出汗后用一张干净的纸巾或手帕在腋窝下轻轻摩擦，之后闻一闻就可知身上是否有异味。根据腋臭的轻、中、重，可以分为以下等级：1、0级：完全没有味道；2、1级：活动出汗后才会有轻微味道；3、2级：味道在1米内能闻到；4、3级：味道在距离腋窝1米外能闻到。如果腋臭较轻，可应用止汗剂，注意清洁就可较好控制腋臭。当味道较重，也可以注射肉毒素，通过抑制汗腺分泌来控制腋臭。当以上方法均收效甚微，可采用目前最新的微波治疗或更加彻底的手术治疗来治疗腋臭，但较多治疗方式需在成年后进行。

孕期吃大蒜不会导致胎儿患有狐臭，狐臭形成的原因是顶泌汗腺分泌的汗液被细菌分解，而产生特殊臭味，狐臭的治疗措施有以下几种：1、清洁、抑菌：保持局部皮肤清洁、抑菌；2、注射肉毒素：通过局部注射肉毒素的治疗方法来抑制顶泌汗腺分泌；3、手术治疗：破坏掉局部顶泌汗腺。狐臭的形成与遗传因素、环境因素等有关，与孕期是否吃大蒜无关，吃大蒜不会改变母体遗传物质，也不会影响胎儿基因表达。吃大蒜会使胎儿患有狐臭毫无科学根据，如果患有狐臭，可采取上述治疗方法，科学对待狐臭，无需过度紧张。

狐臭又称腋臭，若患者症状较轻时，建议勤换衣物、尽量避免出汗、注意保持腋窝部位干燥、清爽，通常可明显改善症状。若患者症状较为严重且存在治疗需求时，可以采取外用药方式比如汗剂减少汗液，也可使用抗菌药物，还可进行物理治疗如激光脱毛，也属于改善腋臭手段。如果患者想要治疗效果更佳或上述方法无法明显改善症状时，可选择微创手术治疗，改善腋臭问题。