狐臭

狐臭也称为腋臭，是发生在腋窝部位的臭汗症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等，小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮，女性大小阴唇内侧外遍布全身。狐臭是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛，大汗腺分泌汗液，刚到皮肤表面时无味和无臭，但是到皮肤表面后被皮肤表面的细菌分解，产生的异种蛋白和胺具有刺鼻的臭味。大汗腺的发育通常在青春期以后出现，因此狐臭也多发生在青春期以后，随着年龄增长大汗腺逐渐萎缩，狐臭也逐渐减轻。狐臭的患者需勤洗澡、勤换内衣，及时清洗汗液。可经常使用抑制汗腺的溶液清洗腋窝，例如甲醛溶液、氯化铝溶液、鞣酸溶液等，也可在腋窝部位经常外涂抗菌素药膏，去除腋窝部位皮肤表面细菌而去除狐臭。

治疗狐臭通常手术治疗效果较好，狐臭，即腋臭，与遗传、大汗腺分泌有较大关系。因此只有完全破坏大汗腺，才能根治腋臭。但男孩子18岁前，女孩子16岁前不建议进行手术治疗，此时可通过注射肉毒素控制出汗，以达到缓解的目的。在年龄合适后建议做腋臭根治手术，目前的手术切口较小，能够破坏80%-90%的大汗腺，可以达到较好的根治目的。此外治疗狐臭还包括注射、光电治疗等方法，但效果并不明确。另外还包括外用药物、激光治疗等，多数患者容易复发或者根治率较低。传统的手术治疗是切除所有腋下皮肤，创伤较大，会留有严重瘢痕。因此微小切口手术治疗是目前主要根治腋臭的手术方式。

有狐臭的人，建议可以定期将腋毛刮除或剔除。狐臭也称为腋臭，是一种常见的大汗腺疾病，主要是由于腋窝部大汗腺功能亢进，分泌物增多，分泌物被局部滋生的细菌分解，而产生不饱和脂肪酸及氨类物质，便产生特殊的骚臭气味。一般狐臭患者大汗腺分泌比较强，局部滋生的细菌也比较多，腋毛较为浓密，浓密的腋毛更加容易滋生细菌，所以可以定期将腋毛刮除或剔除。局部细菌滋生的环境被破坏，细菌减少后，分解产生骚臭气味的可能性也便降低，没有腋毛局部也比较容易清洁、洗涤。对症状比较重的狐臭患者，建议刮除腋毛，如果比较轻，也可以保留，严重的还可以通过手术治疗，一般手术后腋毛也会有所减少，也有利于狐臭的根治。

狐臭指腋窝部位的臭汗症，自测方法主要包括以下几种：1、明确家族史：患者可根据家族遗传史，即家庭内其他人有无狐臭的临床现象进行判断；3、自嗅：可用手指擦拭腋窝部位的汗液，自己嗅一下明确是否具有臭味； 3、其他方法：狐臭患者腋窝部位汗液较多，患者可注意腋窝部位是否出汗较多。狐臭又称腋臭，是发生在腋窝部位的臭汗症，通常与腋窝部位的多汗有关，是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛，导致腋窝部位的多汗，汗液有臭味则称为腋臭。大汗腺的分泌通常在青春期以后，所以狐臭的发生也在青春期后，随着年龄的增长，到老年时狐臭可逐渐减轻或变淡。此外，患者需要注意局部的清洗，勤洗澡、勤换内衣，保持腋窝部位的皮肤干爽、通风和透气，局部可外用抑制汗腺分泌的药水清洗，也可外涂抗生素的药膏去除臭味。

腋臭手术需要休息几天，需要根据手术方式具体分析，可以分为以下几种手术：1、传统切除手术：如果是传统切除手术，需要固定加以包扎，至少需要休息10-15天；2、切口切除手术：如果做小切口切除汗腺的腋臭手术，虽然表面切口小，但内部破坏大，伤害较深，需要进行加压包扎，至少需要7-10天；3、微创手术：进行微创手术，如果做光纤手术，则需要休息2天。光纤手术没有切口，通过光纤深入到皮下后充分破坏小汗腺，没有手术切口不会造成伤口感染。手术完成后只需要包扎24小时，即可涂药治疗，休息48小时即可；4、微波手术：如果采取更先进微波腋臭手术，比如定点微波治疗手术，则需要休息1天。

狐臭微创手术是整形美容外科比较常见的手术之一，狐臭微创手术后的患者恢复时间通常需要12-14天。微创狐臭手术可以保留腋窝皮肤，保留腋窝皮肤的好处是局部疤痕较小，以及不影响患者抬胳膊。既往的腋臭手术需要将腋窝的局部组织、皮肤全部切除，会形成腋窝的直线疤痕，导致患者抬臂受限。目前的狐臭微创手术，虽然可以保留皮下皮肤，但由于保留的皮下皮肤需要与下面皮肤重新建立血管化，通常需要7-10天，完全愈合、拆线大概需要12天，因此患者进行狐臭微创手术后的恢复时间通常在12-14天。狐臭微创手术后，为防止皮肤缩动会将局部组织加压包扎，并打八字绷带，在此期间严禁患者将胳膊抬到肩以上，避免影响局部包扎的活动度，导致皮肤的缩动，形成移位或坏死等不良后果。

狐臭手术后发生伤口裂开，需及时就医，医生会根据导致伤口裂开的具体原因，而进行针对性治疗，常见原因如下：1、感染：需进行及时清创，清除感染、坏死的组织，必要时需提前拆除缝线，便于彻底清创；2、血肿：如果是血肿导致的伤口裂开，则需及时进行手术治疗，清理血肿；3、切口缝合过于紧密：影响到切口边缘的血液循环，而导致伤口裂开，需及时拆除过于紧密的缝线；4、患者本身的因素：如营养不良，尤其是严重的低蛋白血症等，导致伤口未能如期愈合、裂开，需加强患者的营养。在去除掉导致伤口裂开的因素后，通过科学的创面护理，通常能够实现伤口的愈合，在伤口裂开进行治疗的期间，患者应注意保持创面的清洁、干燥，避免沾水。还要严格配合术区的制动，避免剧烈的活动，以免对伤口造成进一步的牵拉。在饮食方面要注意营养，多摄入优质的蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等，多吃新鲜的水果、蔬菜，同时也需要戒烟、戒酒等。

狐臭手术的必要性，很大程度上取决于患者的主观意愿。站在医生的角度，狐臭手术的必要性，主要是通过狐臭的程度，从而给出相应的建议，常见分析如下：1、狐臭程度较轻：如果狐臭程度较轻，在正常的社交距离，不容易被他人所察觉，或者在日常生活中，通过比较规律的清洗，例如每天1-2次的洗澡，或者通过外用止汗剂、芳香制剂等，能够很好的缓解或掩盖狐臭的味道，则可以不给予手术治疗；2、狐臭程度较重：如果狐臭的程度比较严重，在正常的社交距离容易被他人所察觉，并且通过清洁或外用药物的方法，均没有明显的效果，则建议进行手术治疗。

去狐臭微创手术较好，微创手术包括吸脂、打肿胀麻醉，再经小口进去吸脂针，将皮下脂肪，包括大汗腺吸出，再进行加压包扎。可以在腋下切大概2-3cm的切口，进行皮下分离，用镊子、眼科剪，将皮下大汗腺切除或刮除，再进行冲洗、缝合、加压包扎。微创手术还包括腋臭激光手术，用激光照射，将毛囊、汗腺打掉。通常是切开小口，进行刮除、冲洗会更彻底。激光手术也是微创手术的方法，激光手术能够明显改善腋臭的臭味，但做1次可能达不到彻底治愈的要求。

疤痕即瘢痕，狐臭微创手术后的瘢痕不会自行消失，但可以淡化、不明显。瘢痕组织会在半年左右，从过度增生而进入稳定和逐渐缓解、消失的状态，会随着时间延长不断加重、不断明显，但最终仍然无法成为正常的皮肤结构。瘢痕是人体进行自我修复的一种机制产物，人体作为非可再生的物种，所有遇到的创伤和创面均需通过瘢痕机制进行修复。修复机制完成后，遗留在表面形成的组织即为瘢痕组织。瘢痕组织是无序的纤维胶原排列，没有正常皮肤的生理功能，而且处于一种无序和无张力状态，此状态会随着时间延长得到一定程度的改善和缓解。瘢痕组织的成熟需要半年左右，即半年左右，原有的肉芽组织内的血管襻和血管蒂，会逐渐消失和逐渐萎缩，而取而代之的是无序的胶原组织的联列和排列。胶原组织随着时间延长，会逐渐从无序缓解，演变成有序。