牟勇

目前临床中拇手指再造术已较成熟，属于常用手术方式。中国从1962年开始进行第二足趾移植再造拇指术，效果良好。目前多采用对第二足趾进行改型，联合足部拇指甲，符合第二足趾骨肌腱系统进行再造，可获得较大的指甲面积，再造手指外观良好。据统计，国内多数医院的整体成功率约为95%甚至98%以上，极少出现坏死情况，安全性高，广大患者不必过于担心。

拇手指再造术90%以上采用足趾游离移植再造拇指，少数采用自身髂骨或其它部位骨骼。足部足趾游离移植再造拇手指手术，供区足趾可对足部的外观和功能造成部分影响。临床中进行多种改良，使手术仅对足趾外观有一定影响，无其他后遗症。采用自身骨瓣加皮瓣方式组合游离移植再造手指，后遗症仅表现为供区瘢痕，再造拇手指外观稍差，无指甲，但肢体外观功能与正常拇手指差别较大。因此，更推荐进行足趾游离再造拇手指。