牙龈炎

患者食用牙膏后不会引起发烧，因为牙膏的主要成分包括清洁剂、摩擦剂以及芳香剂等无机化合物，因此通常吞入牙膏后不会导致发烧，如果出现发烧，需寻求原因，主要包括以下几种：1、牙龈炎、牙周炎：若为牙龈炎或牙周炎引起剧烈牙痛，甚至肿胀表现后所造成的发热，患者可能需要到牙科进行专门处理，如消炎、止痛甚至拔牙操作；2、呼吸道感染：若患者是由于呼吸道感染所致，则通常表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙痒、喉咙痛以及咳嗽、咳痰等症状，若发热持续3天后好转则可能为普通感冒；3、肺炎：如果患者是由严重的肺炎所引起的发烧，则还可能伴有气短、胸痛、呼吸困难等表现，需配合抗菌药物进行治疗。

胃病会出现口臭，但并非所有胃不好的人群均会出现口臭。口臭原因较多，具体如下： 1、口腔蛀牙或牙龈炎、牙周炎、鼻窦炎、鼻窦化脓倒流到咽喉部出现口臭； 2、除胃病外，其他消化道疾病可能引起口臭，如消化不良或肠梗阻。消化不良是食物长时间停留在胃肠道发酵后，产生较多气体引起口臭。肠梗阻是食物无法往下排，长时间储存在胃肠道导致口腔口臭； 3、其他系统比较重的疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、尿毒症也会出现口腔异味。

在临床上口干、口臭、口苦(嘴苦)，是比较常遇到的口腔病症，其常见原因如下：1、牙周类疾病：如牙龈炎或者牙周炎等，这类需氧菌和厌氧菌，甚至伴有腐败菌混合感染的口腔炎症性疾病。食物经过细菌分解之后，便会产生口臭、口苦的症状。因此在临床上针对性地进行牙周治疗，可以对这类原因引起的口苦、口臭进行彻底治疗； 2、鼻咽相关疾病：如鼻咽部以及咽喉疾病、张口呼吸等原因，也会引起口苦、口臭。通常需要针对性地对原发病进行治疗，方可取得比较好的治疗效果； 3、其他疾病：如胃食管反流、肺部炎症，甚至食管或肺部的肿瘤性疾病，均会引起口苦、口臭等症状。还有内分泌系统疾病，比如糖尿病的酮中毒等引起的口腔异味，是全身疾病的一种口腔表征。 因此，在临床上遇到口苦、口臭，应当注意鉴别，防止产生误诊以及避免不可挽回的后果。

刷牙后仍有口臭，需要注意一是牙齿是否刷干净，二是刷牙前的口腔卫生状态。口臭可能和许多因素有关，也包括口腔卫生。如果患者的牙齿已经有大量牙结石、牙菌斑，牙龈也肿得较严重，此种情况下，即使刷了牙，但并不能彻底地去除牙结石、牙菌斑，还会遗留口臭。因此建议每半年或1年洗1次牙，平时也需要养成刷牙的好习惯，这样能够有效地控制牙菌斑和牙结石，相应的牙龈炎症也能得到较好地控制，口臭也会相应地减轻。另外即使口腔卫生良好，但口臭可能还和其他因素有关。比如患者有龋病，且龋洞里总是塞东西，或尚未长出的智齿，但智齿中总是塞东西，或假牙、烤瓷牙的邻接关系欠佳，存在食物嵌塞，也没有使用牙缝刷或牙线进行去除。因此还需要更换不良修复体，或者使用牙缝刷补蛀牙，尚未长出的智齿，还需要考虑予以拔除等。如果有全身疾病，比如便秘、消化不良等，还要相应地治疗此类疾病。因此即使刷完牙后，有时也确实会有口臭。

若患者口苦表现为一过性，不一定需要处理，若口苦、口臭长时间持续，需根据病因进行相关处理。若口腔卫生较差，口臭是由大量牙结石与牙菌斑引起，可以到综合医院就诊口腔科，或道口腔医院就诊牙周病科，通过洗牙治疗牙龈炎症、纠正口腔卫生，从而改善口臭。若是因蛀牙有食物嵌塞引起，需就诊牙体牙髓科或综合医院的口腔科。若口腔存在不良修复体，可能需就诊口腔修复科，如重新制作假牙等。若是有智齿阻生，冠周炎引起的口臭，可能需就诊口腔颌面外科，考虑拔除智齿，对应在综合医院也是就诊口腔科。此外，可能还存在消化系统的部分疾病，如便秘、消化不良等引起，需就诊相应的消化科。若口臭找不到原因，需到口腔专科医院进行诊断治疗，因为通常有口气专科门诊。若长期觉得口苦，需做体检观察全身是否具有基础疾病，关注口腔卫生是否需洗牙等。

如果口腔卫生不良，大量牙结石和牙菌斑会引起牙龈发炎，进而导致口臭，洗牙能够有效去除牙菌斑和牙结石，对牙龈炎症也有一定治疗作用，促使口臭得到一定程度改善。但是引起口臭的因素中并不仅包括口腔卫生，还包括其他因素，比如龋病，由于龋洞有食物嵌塞所致，或者智齿冠周炎，智齿经常发炎、智齿和牙龈之间的盲带有食物嵌塞，或者不良修复体，修复体食物嵌塞，或者活动假牙清洗不及时，上述诸多因素均可能引起口臭。临床需积极治疗龋齿，去除智齿冠周炎、不良修复体等病因，学会使用牙线或者牙缝刷，每天取下活动假牙进行清洗。此外，口臭还可能与全身疾病有关，比如便秘、消化不良等，也需积极治疗相应疾病。部分口臭可能无法明确具体原因，洗牙后仍未明显改善，此时可测气体成分，必要时可以嚼口香糖。

小儿的淋巴结核如果没有早发现、早治疗，会给患儿带来身体健康危害，同时还会引起多种并发症。淋巴结核患处会有淋巴结的肿大现象，在平常的生活中，有时轻微的淋巴结肿大，如牙龈炎、细菌感染，可自愈。但家长应注意，淋巴结核和这种可以自愈的淋巴结肿大是完全不同的，儿童淋巴结核不会自愈。轻微的淋巴结肿大可自行消退，但淋巴结核出现后不会自行消退，如不进行及时治疗，结核会持续增长，相应的病情也会加重，患儿出现食欲下降、体重减轻、发育迟缓、低热、盗汗等结核中毒症状，此外，结核病菌还会经淋巴管转移到身体其它脏器，形成结核病灶，如脓肿和结节，严重者可能经血蔓延至脑部，形成脑结核。在治疗淋巴结的过程中，如果淋巴结呈缩小趋势且咳嗽、发烧的症状缓解，说明病情正在逐渐好转。

颌下淋巴结炎的治疗，主要以抗生素治疗为主。首先要明确颌下淋巴结炎的发生率较高，绝大部分头面部的炎症，包括口腔、鼻炎、眼、耳的炎症，头面部为细菌入侵较常见部位，炎症也较常见，导致颌下淋巴结经常会出现炎症。颌下淋巴结炎发生率较高，多数伴有疼痛症状，还有淋巴结肿大的表现。头面部多数以球菌感染、表皮上的感染多见，可以给青霉素类或者一代、二代头孢，以及阿奇霉素对球菌相对作用比较好，以及比较敏感的抗生素来治疗。其次颌下淋巴结炎，多数和相应头面部的炎症有关，原发性疾病的治疗较重要。如牙龈炎导致颌下淋巴结肿大、淋巴结炎症，抗生素治疗颌下淋巴结，同时要治疗牙龈炎，比较容易控制和缓解症状。

下巴淋巴痛的原因较多，淋巴结主要分布于全身，为人体重要的免疫器官。若出现淋巴结疼痛，一般为淋巴结附近存在炎症或淋巴结炎。下巴淋巴结疼痛，通常为头面部组织病变引起，如鼻窦炎、牙龈炎、咽炎、扁桃体发炎等，此类情况需积极治疗原发疾病。若为附近炎症导致的下巴淋巴疼痛，待炎症治疗好后，淋巴结肿大和疼痛可以自行消失。 若为单纯淋巴结肿大无其它身体不适，可能为淋巴结炎症，需规范使用抗菌药物，可明显缓解疼痛，淋巴结可逐渐变小至消失。若淋巴结肿胀明显但无明显疼痛，需到医院行相关检查，明确淋巴结肿大的病因，排除其它转移性肿瘤疾病。 因此出现下巴淋巴结肿大需及时到正规医院行详细检查，明确病因，进行系统规范治疗。

先天性心脏病在配合医生积极治疗的同时，患者还应注意以下方面： 1、注意休息，避免剧烈体力活动，如爬山、游泳、蹦迪、拳击、踢足球等； 2、在饮食方面，应严格戒烟、戒酒，清淡饮食，宜少食多餐，需保证足够的蛋白质和维生素摄入，给予的饮食尽可能多样化、易消化，保持大便的通畅；若大便干燥，排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重的后果； 3、避免感染如上呼吸道感染、牙龈炎等； 4、严格遵照医嘱服药，尤其是强心利尿药物，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时按疗程服用，以确保疗效，每次服用强心药物前，需测量脉搏，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用的发生危及患者的生命。 5、术后1年内不宜行CT、磁共振检查； 6、定期随诊，定期去医院心脏专科门诊随访，若出现持续发热、心慌、胸闷、乏力、浮肿等症状时，要随时就诊。此外，术后出院后1个月、3个月、6个月、1年，要到医院进行定期的随访。