牙龈炎

树脂贴面塑形比较强，具有极佳的操作效果，费用较低，耗时短，在口内直接即可以完成，但是长期使用的时候树脂容易老化、变色，影响美观。另外由于树脂的聚合性，体积会收缩，树脂与牙体间容易产生微渗漏，容易色素沉着影响美观。更重要的是边缘不密合以后，大量细菌和微生物容易堆积，导致牙龈炎、牙周炎和继发龋坏。 所以在进行前牙美学修复的时候，现在比较推荐用全瓷贴面进行修复。全瓷贴面相对于树脂贴面，它的通透性和美观性都比较好，而且比较耐磨。

乳牙滞留的危害包括： 1.牙列不齐：乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，导致恒牙异位萌出； 2.影响儿童咀嚼功能：乳牙滞留过度活动所致； 3.易导致牙龈炎：滞留的乳牙残根刺激牙龈组织； 4.影响口腔卫生：滞留的乳牙或残根导致菌斑滞留，食物嵌塞。

乳牙滞留是儿童生长发育期、替牙期最为常见的一种表现。乳牙的滞留可以造成儿童牙列不齐，乳牙滞留以后恒牙不能正常的排在牙列内，所以牙齿换成恒牙的时候会表现为里出外进、恒牙不齐。另外，乳牙滞留有时过度活动会影响儿童的咀嚼功能。恒牙不齐以后，对牙周的清洁造成困难，容易引发牙龈炎。所以发现乳牙滞留以后应该及早拔除，并且注意口腔环境，养成良好的卫生习惯，经常观察牙齿的发育状况，按时复诊，有助于牙齿正常生长。

儿童6岁以后逐渐开始替换牙齿，牙齿表现为参差不齐、大小不一、颜色不同，家长会比较紧张，儿童在换牙时需要注意以下几个方面： 1、认识到整个替牙期是生理正常现象，是儿童逐渐向年龄大一点的学龄儿童发展的整个过程； 2、保持口腔卫生，替牙期常容易发生食物嵌塞引起口腔卫生不良，所以一定要注意口腔卫生，比如注意刷牙漱口，注意使用牙线，主要目的是让儿童在替牙期滞留在牙缝中的食物被清除，能够保持口腔卫生和口腔清洁，不容易引起替牙期的蛀牙和牙龈炎； 3、可以让儿童多咀嚼粗纤维食物，促进颌骨发育，因为在整个萌出过程当中，恒牙体积比乳牙大，因此所占位置要宽。如果颌骨发育不到位，空间、位置不足，牙齿会生长不整齐，因此这时候要鼓励儿童多咀嚼粗纤维食物。

牙齿正畸多久复诊一次，其实就是临床上多久加力一次。正畸采取间断性的加力至关重要，牙齿和牙周膜在受力后需要一些修复时间，加力时间越快，牙齿或牙周膜受到的损伤机会就越大，所以要采取间断性的加力方式。固定矫正一般是4-6周复诊一次，活动矫正一般2-3周复诊一次。活动隐形矫正如患者配合较好，严格按照要求佩戴，牙套跟牙齿非常贴合的情况下，可以三个月左右复诊一次，具体的复诊时间由主诊医师确定。临床上可能会遇到一些特殊情况，如钢丝变形、矫治器脱落、牙齿持续疼痛或牙龈炎症等，需及时复诊。

牙齿正畸的并发症一般有以下几种： 1、牙齿的脱矿和龋坏，在正畸过程中吃的东西很容易挂在矫治器周围，这个时候如果刷牙的方式、方法不正确，会形成牙齿的脱矿，甚至龋坏； 2、口腔卫生不好，容易会导致一些牙龈炎症，包括牙周组织疾病； 3、矫正过程中如有钢丝的变形或矫治器的脱落会造成舌头或嘴唇被磨破等软组织损伤； 4、正畸过程中，尤其戴矫正器初期，会造成牙齿的疼痛、酸软，吃东西没有力道，完全适应后这些情况会逐渐的减轻甚至消失。如果持续的出现这些问题要及时找主诊医生复诊。

青少年牙不齐需要矫正，因为牙不齐有以下几方面危害： 1、不利于清洁牙齿：如果牙齿不齐，饮食后牙齿间隙残留的食物残渣、牙细菌等难以清洁干净，长此以往易出现牙龈炎、蛀牙等口腔疾病； 2、影响咀嚼功能：在咀嚼食物时，牙齿需要受力。牙齿不齐时牙齿的受力不均、咬合的接触面积较小，可能造成咀嚼效率下降。 3、影响美观和颜值。 因此，青少年牙不齐一定要矫正。

恒牙期牙列拥挤形成原因如下： 1、替牙障碍：换牙过程中乳牙滞留，导致恒牙错位萌出造成牙列拥挤； 2、乳牙早失：乳牙疾患如龋齿、牙龈炎、根尖炎，未及时治疗或拔除后未使用缺隙保持器维持间隙； 3、过多食用精细食物：颌骨发育不足，骨量小于牙量； 4、不良习惯：咬下唇可导致下颌前牙舌侧倾斜，抑制下颌骨发育； 5、遗传因素。

固定义齿修复后引起牙龈炎，主要存在以下几个方面原因： 1、牙齿预备不良：导致佩戴过程中固定义齿压迫牙龈组织及牙床； 2、粘接剂未去除干净； 3、部分病人为易过敏体质，对材料要求较高，比如烤瓷牙、镍铬牙和一般普通的烤瓷冠等，长时间佩戴含有金属的固定义齿可能引起排斥反应，继而发生牙龈炎；目前倾向于使用对牙龈没有刺激的材料，比如全瓷冠，应其中不含金属，可避免对牙龈产生刺激。

牙周脓肿通常是由急性根尖炎症或牙周炎症，引起牙龈上长出一个包，而且伴有牙龈的红肿、充血。牙周脓肿不是单一的疾病，通常是由多种原因引起来的，比如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等，主要是局部组织形成炎症，在局部形成脓肿，尤其是深牙周袋下的脓肿，脓液不容易排出来，可以形成局部炎症，局部渗出性炎症聚积的牙周袋，就形成了牙周脓肿。如果牙周脓肿继续发展，可以形成局限性的化脓性炎症，也即是一种脓包，在牙龈上可表现为红肿。牙周脓肿的早期症状是牙龈红肿，表面发光、发亮，而且张力较大，疼痛也较剧烈，牙齿有浮出来、松动的感觉，疼痛比较明显。牙周脓肿到晚期后，脓肿比较局限，脓包已经成熟，这时候它表面就变得比较松软，摸上去有波动感，压下去可以看到脓肿从牙周袋溢出或脓肿已经溃破形成瘘道，这时候牙齿疼痛的程度就会有所降低，脓肿肿胀感也不是十分明显，但实际上脓肿对牙周组织如牙槽骨已经产生了破坏作用。